儿童哮喘：原因、风险因素以及如何管理它

哮喘是由某些刺激引起的最常见的慢性肺部疾病。 表征 支气管炎 在肺部，导致呼吸急促。 这种炎症反应的触发因素可能是各种过敏原，例如花粉、污染的空气、动物毛皮或羽毛、坚果和烟雾。

儿童哮喘与成人哮喘并无不同，但儿童面临着独特的挑战。 他们更容易患上可引起哮喘的感冒、感染和过敏性疾病。 哮喘可能有不愉快的症状，会干扰孩子的正常作息时间。

它可以让您的孩子气喘吁吁地喘息。 在一些儿童中，未经控制的哮喘会导致致命的哮喘发作。 儿童哮喘是缺课时间、急诊就诊甚至医院就诊的主要原因之一。

不幸的是，儿童哮喘无法治愈，可能会发展到成年期，但通过适当的治疗，您和您的孩子可以控制病情并防止任何可能损害孩子肺部功能的损害。

根据疾病控制和预防中心的数据，美国大约十分之一的儿童患有哮喘，大约 1 万美国人患有哮喘。

美国过敏、哮喘和免疫学学院指出，哮喘是儿童时期最普遍的慢性疾病，每年造成 13.8 万个缺课日。 它还代表了 14.2 万个成年人工作日的损失。

儿童哮喘的原因

儿童哮喘的根本原因尚不完全清楚。 但是，任何因素都可能导致 呼吸道炎症 ，引起免疫系统的过敏反应，可能发挥关键作用。 您需要跟踪这些原因以评估您的孩子可能患有的过敏症。

可能导致这种情况的一些因素是：

• 花生、牛奶、灰尘、螨虫、霉菌、花粉和动物皮屑等过敏原会在您的孩子体内引起严重的过敏反应。
• 化学物质、气味、香烟烟雾、空气污染和烟雾等刺激物在吸入时会因其毒性而导致呼吸道损伤。
• 天气变化或暴露在寒冷的温度下，可能导致气道发炎。
• 运动时压力过大，会促进哮喘发作。
• 流感等传染病肺炎 支气管炎和感冒 ，这会对您孩子的呼吸系统产生深远的影响。 这种感染很可能引起支气管炎，从而导致哮喘发作。

儿童哮喘的体征和症状

哮喘儿童表现出的常见体征和症状包括：

• 频繁、间歇性或持续性咳嗽
• 呼气时发出哨声或哨声
• 呼吸急促
• 悲伤 或拥挤
• 胸痛，尤其是年幼的儿童
• 因呼吸急促、咳嗽或喘息而难以入睡
• 呼吸道感染后愈合延迟或支气管炎
• 因呼吸道感染（如流感或感冒）而加重的咳嗽或喘息发作
• 呼吸困难可能会限制孩子的游戏时间
• 睡眠不足引起的疲劳

症状因儿童而异，并可能随着时间的推移而恶化或改善。 此外，您的孩子可能只有一种或多种这些症状。

儿童哮喘的诊断

可以通过评估您孩子的病史、症状和家族史来诊断儿童哮喘。 建议跟踪孩子的症状，例如出现的时间和频率。

医生将进行身体检查，并寻找可能导致哮喘的过敏反应的迹象。 将描述各种测试，包括：

• 可能触发的皮肤敏感性测试
• 验血（IgE 水平）
• 胸部 X 光片
• 一种简单的肺功能测试，称为肺活量测定法

根据诊断结果，您的医生将制定哮喘行动计划供您遵循。 它将详细说明何时以及如何使用处方药，以及当您孩子的哮喘病恶化时该怎么办。 它将指导您管理孩子的哮喘。

将此副本保存在您家中的某个地方。 您可以与您孩子的学校工作人员和看护人分享这份哮喘行动计划的副本，以确保他/她的安全，即使他或她不在家。

儿童哮喘的提示和治疗

这里有10种缓解孩子哮喘的家庭疗法。

1. 识别和检查哮喘诱因

重要的是要充分了解可能引发哮喘发作的致病因素。 这只有在您熟悉孩子的症状时才有可能。

根据美国过敏、哮喘和免疫学学会的说法，哮喘可以由花粉、尘螨、蟑螂、霉菌、动物皮屑等过敏原、阿司匹林和对乙酰氨基酚等药物、极端天气条件、运动、压力和刺激物引发。空气，如烟雾、化学烟雾和空气污染。空气气味很重。

2017 年发表在《尼日利亚医学杂志》上的一项研究发现，运动、烟雾、灰尘和呼吸道感染 (RTIs) 是哮喘恶化的已知诱因，学龄前儿童的发病率高于学龄儿童。

父母应该怎么做？

• 您需要与您孩子的医生一起确定可能引发您孩子哮喘发作的特定诱因。
• 一旦您熟悉它，就很容易制定哮喘行动计划，以帮助您的孩子避免过敏并提高他们的生活质量。
• 了解孩子的问题，以帮助控制他或她的病情。
• 由于食物过敏（最常见于花生、贝类、鸡蛋和牛奶）会引发哮喘发作，因此您需要
• 监控你的孩子吃什么。 要求您的孩子在外出就餐时避免食用可能成为潜在过敏原的食物。
• 建议对不可避免的过敏原进行过敏注射，以减少可能的哮喘发作的机会。

2.给孩子喝姜茶

生姜已经成为每个厨房的一部分，它的好处是巨大而深远的。 它作为家庭疗法的潜在用途归因于其组成化合物，即： 姜醇 ، 姜烯酚 ，و 姜黄酮.

这些化合物被认为与对抗炎症和疼痛有关，类似于非甾体抗炎药。 生姜被认为是一种强大的支气管扩张剂，可预防支气管炎。

2008 年发表在《加拿大生理学和药理学杂志》上的一项研究表明，生姜可以抑制气道收缩，并有助于治疗哮喘等呼吸系统疾病。

根据美国呼吸细胞与分子生物学杂志 2013 年发表的一项研究，生姜中的几种化合物有助于放松气道中的平滑肌组织，这在哮喘发作期间受到限制。 然而，仍然需要更多的研究。

• 在一锅开水中加入 1 英寸生姜（磨碎）。 用小火炖10分钟，过滤并让茶冷却。 加几滴蜂蜜。 每天给您的孩子喝 2-3 杯这种姜茶。
• 准备等量的生姜汁、石榴汁和蜂蜜的营养混合物。 给你的孩子一汤匙这种混合物两次或三次
• 一天三次。
• 你也可以给你的孩子吃姜糖。

3. 一杯温热的姜黄牛奶

姜黄 它是阿育吠陀医学中众所周知的成分。 姜黄的愈合特性归因于其称为姜黄素的生物活性成分。

姜黄素是一种有效的抗氧化和抗炎化合物，可以帮助排出支气管中的粘液并确保肺部有适当的气流。

在 2014 年发表在《临床与诊断研究杂志》上的一项研究中，研究人员分析了 77 名轻度至中度支气管哮喘患者。 结果表明，姜黄素胶囊有助于改善气道阻塞，表明平均一秒用力呼气量 (FEV1) 值有显着改善。 已经得出结论，姜黄素作为支气管哮喘的额外治疗是有效和安全的。

• 在 1 杯牛奶中混合 1 茶匙姜黄粉并煮沸。 让它稍微冷却。 每天两次给您的孩子。
• 只有在咨询您的医生后，您才能选择给您的孩子服用姜黄素补充剂。

4.让您的孩子喝温和的蜂蜜软化剂

蜂蜜是抗氧化剂、氨基酸和各种矿物质（包括镁、锰和硒）的天然来源。 蜂蜜中的精油和酒精有助于清除积聚在支气管中的粘液。

它可以舒缓气道的粘膜，并对抗随后与哮喘相关的咳嗽和喘息。

2014 年发表在 BMC 补充和替代医学上的一项研究表明，气溶胶蜂蜜可有效治疗和控制兔子的哮喘。 它可能是治疗人类哮喘的有效方法，但未来需要更大样本量的研究来验证这一发现。

在儿科杂志上发表的一项调查中，对由蜂蜜和淋病提取物组成的产品进行了评估。 父母对含有蜂蜜的产品的评价高于含有淋病提取物的产品，以缓解由于 URI 问题而导致的孩子在睡眠期间出现的夜间咳嗽症状。

您可以使用这些蜂蜜混合物来缓解孩子的哮喘：

• 在一杯温水中混合 1 茶匙有机蜂蜜。 给你的孩子一天喝两到三次。
• 此外，将 XNUMX 茶匙肉桂粉与 XNUMX 茶匙有机蜂蜜混合。 睡前把这种混合物给你的孩子。
• 在 6 杯水中煮 7-1 瓣丁香。 把它放在小火上5分钟。 冷却溶液并加入一汤匙蜂蜜。 给他
• 让您的孩子每天喝两到三次。

警告：由于婴儿肉毒杆菌中毒的风险，不建议给 12 个月以下的婴儿喂食蜂蜜。 (21)

5.服用维生素D

据报道，哮喘患者的维生素 D 水平较低。

2016 年发表在《欧洲医学和药理学杂志》上的一项研究发现，哮喘儿童中维生素 D 缺乏和不足的频率高于对照组。 该研究表明，维生素 D 水平低与哮喘控制较差和哮喘严重程度增加有关。

2017 年的一项研究发表在 Cureus 这表明维生素 D 在哮喘中特别重要，因为它具有免疫调节作用。

2017 年发表在《柳叶刀呼吸医学》杂志上的另一项研究发现，补充维生素 D 通常会降低需要全身性皮质类固醇治疗的哮喘发作率。

每天早上至少晒 10 分钟的日光浴有助于孩子的身体制造维生素 D。
用富含维生素 D 的食物丰富您孩子的饮食，例如橙汁、牛奶、酸奶和杏仁奶。

注意：请咨询您的医生，了解适合您孩子的维生素 D 补充剂剂量。

6. 一杯大蒜牛奶

大蒜含有维生素C，可以消除气道阻塞。 大蒜中的抗氧化活性可以中和自由基并放松哮喘患者气道中的平滑肌。

人体的免疫系统在遇到过敏原时会大量产生称为组胺的化学物质，从而引起炎症。 大蒜的抗炎作用可降低体内产生的组胺水平。

2008 年发表在《伊朗过敏、哮喘和免疫学杂志》上的一项研究表明，陈年大蒜提取物能够减轻大鼠模型中过敏性支气管炎的炎症特征。

• 只需在半杯牛奶中煮两瓣大蒜即可。
• 让它冷却到室温。
• 把这种牛奶给你的孩子每天喝一次。

7. 经常锻炼可能会使您的孩子受益。

锻炼是从身心健康的角度思考。 定期运动可以通过提高耐力来帮助调节哮喘。 运动和体育活动在提高肺部效率方面发挥着关键作用，这反过来又会导致更好的呼吸。

您还可以监测其他次要因素，例如您的免疫系统和体重。 只要您的孩子能够很好地控制哮喘，体育活动将对他们有益。

应鼓励患有哮喘的儿童进行定期锻炼，以避免哮喘过渡到成年期。 运动与成人更好地控制哮喘有关。

鼓励您的孩子积极活动，因为这对他/她的整体成长很重要。 定期进行体育锻炼可以使肺部更有效地工作，这有助于减轻哮喘症状。

2015 年发表在《欧洲临床呼吸杂志》上的一项研究认为，对于患有哮喘的儿童和青少年来说，掌握运动诱发的哮喘 (EIA) 和运动诱发的支气管收缩 (EIB) 能够平等地参加体育活动非常重要与同龄人站在一起。 这是因为适度运动是哮喘的潜在治疗工具。

英国运动医学杂志 2016 年的一项研究得出结论，体育锻炼可以在不改变肺功能的情况下改善心肺健康。 目前尚不清楚体能的改善是否会转化为症状的减轻或生活质量的改善。 需要更多的研究来分析体育锻炼在哮喘管理中的作用。

发表在《哮喘杂志》上的一项研究提供了新的证据，表明年轻人经常锻炼可以改善哮喘控制，这表明它是临床实践中哮喘自我管理的重要组成部分。

• 总是让你的孩子在运动前热身，运动后冷静下来。
• 在练习过程中，让您的孩子通过鼻子而不是嘴巴呼吸。
• 始终要求您的孩子携带他们的紧急救济吸入器。
• 在非常寒冷或温暖的日子里，让您的孩子在室内锻炼。 如果您的孩子在户外训练，请让他在嘴上戴上口罩或围巾。
• 可以进行中到快走、轻柔骑自行车和快跑。
• 涉及短时间、间歇性运动的运动具有良好的耐受性。 其中包括高尔夫、体操和网球和游泳等球拍运动。
• 不要让您的孩子在空气被灰尘、烟雾、花粉或任何可能引发哮喘发作的过敏原污染的日子里锻炼。

警告：如果您的孩子患有运动性哮喘，这可能是一个困难的情况。 在这种情况下，瑜伽可以为他/她提供一些需要的缓解。

8. 瑜伽对您的孩子有益

瑜伽是一种古老的替代疗法，它通过增强气流来增强和改善肺的容量，从而提高呼吸技巧和姿势。

根据全球哮喘管理倡议 (GINA)，建议使用呼吸技术作为标准药物治疗的辅助手段，以对患者的健康产生协同效应。

已经确定了几种对肺部疾病有治疗作用的瑜伽形式。 因此，如果您的孩子患有运动诱发的哮喘，瑜伽可能是有益的。

调息法、Anulum velum 和 Kapalbhati 可以增强肺活量并改善肺部气流。 2009 年发表在《国际瑜伽杂志》上的一项研究表明，呼吸练习 (pranayama) 有助于改善肺功能，应该成为哮喘治疗的常规部分。 (30)

Cochrane 图书馆发表的另一项研究报告称，瑜伽对哮喘患者的症状和生活质量显示出有益的影响，但它对肺功能和药物使用的影响存在一些不确定性。

尽管针对哮喘儿童有不同形式的瑜伽，但有一个问题是孩子们喜欢做的。 它是蝴蝶式（Baddha Konasana），它可以刺激心脏并改善包括肺部在内的全身血液循环。

每天和你的孩子一起做这个瑜伽姿势来鼓励他/很快你就会注意到孩子健康的变化。

做蝴蝶式：

• 坐直，双腿伸直。
• 弯曲膝盖并将双脚向内。
• 把你的脚底放在离水槽大约 6 英寸的地方。
• 双手紧紧地握住双脚。
• 深吸气，将大腿和膝盖压向地板。
• 正常呼吸，开始上下跳动双腿。
• 慢慢开始，逐渐增加速度，持续5到10分钟。
• 减速然后停止。
• 深呼吸，慢慢地将双腿放回身前。

9. 保持空气质量

环境中最重要的哮喘诱因之一是我们呼吸的空气。 空气污染是必须制定和监管的因素之一，以改善我们周围的空气质量。

事实上，暴露于受污染的空气是对一系列呼吸健康影响的主要原因。 这增加了哮喘儿童和成人哮喘发作的频率。

2017 年发表在 PLOS One 上的一项荟萃​​分析为主要空气污染物与中度或重度哮喘恶化之间的关联提供了证据。

美国国家过敏症和传染病研究所 2008 年的一项研究提出了对当前空气质量标准的质疑，并建议对居住在市中心的儿童进行全面的哮喘管理应包括努力减少接触空气污染物。 (33)

避免让您的孩子接触：

• 天气非常炎热潮湿
• 空气质量差
• 高污染地区

注意孩子呼吸的空气质量。 改变孩子呼吸的空气质量的最有效方法如下：

• 在您孩子的卧室里使用空调来降低室内湿度，并减少进入家中的树木、草和杂草的空气传播花粉。
• 在花粉季节保持门窗关闭。
• 考虑在通风系统中安装带有 HEPA 过滤器的小颗粒空气净化器，以改善室内空气质量。
• 确保定期控制害虫，以避免接触螨虫和蟑螂。
• 如果您生活在潮湿的气候中，请考虑使用除湿机。 您还可以在厨房、浴室和洗衣房安装排气扇，以避免霉菌生长。
• 如果可能的话，去你的孩子可以享受新鲜空气的地方。
• 避免让您的孩子在短时间内暴露在不同的温度下。
• 定期清洁以清除婴儿周围的灰尘和过敏原。
• 避免使用香薰蜡烛或房间清新剂。

10. 为您的孩子制定均衡的饮食计划

对孩子的饮食做出明智的选择可以在减少孩子气道炎症引起的痛苦方面发挥重要作用。

应避免食用具有炎症性且可作为潜在过敏原的食物，以降低现有患者发作的严重程度和频率。

患者的饮食中应包括均衡比例的纤维、蛋白质、抗氧化剂和适量的单不饱和脂肪 (MUFA) 和 omega-3 PUFA。 众所周知，这种均衡的饮食对哮喘风险和哮喘控制具有积极作用。

• 富含新鲜有机水果和蔬菜的饮食对哮喘患者有益。
• 建议哮喘患者多摄入维生素 C、E、β-胡萝卜素、类黄酮、镁、硒和 omega-3 脂肪酸。发表在《营养素》杂志上的一项研究得出结论，多摄入水果和蔬菜对控制哮喘有积极作用。
• 用足量的 omega-3 脂肪酸丰富您孩子的饮食； 良好的来源是鲑鱼、金枪鱼和亚麻籽。 发表在期刊上的一项研究 变态反应国际 关于 omega-3 脂肪酸在改善哮喘和过敏性疾病方面的功效。
• 在您的烹饪实践中使用香草和香料，例如鼠尾草、牛至、生姜和姜黄。 这些草药和香料含有本质上具有抗炎作用的化合物。
• 避免含有人工添加剂和防腐剂的加工和包装食品。
• 如果您的孩子对牛奶蛋白过敏或乳糖不耐症，请避免使用牛奶和奶制品。
• 避免食用高脂肪食物，因为它们会增加支气管炎并抵消常见哮喘药物的作用。

您什么时候寻求紧急治疗？

看到你的孩子痛苦可能是你永远不想看到的事情之一。 父母应该监测他们的孩子是否有哮喘发作的可能性。 您应该监测孩子的呼吸。 如果您的孩子出现以下情况，请寻求紧急护理：

• 他拉着胸部和两侧呼吸
• 喘着粗气，坐直，身体前倾
• 呼吸时鼻孔变大
• 带蓝色调的皮肤发红
• 他应该停下来喘口气
• 他脉搏快
• 出汗
• 警报级别降低
• 它利用腹部肌肉呼吸，使腹部吸收
• 由于呼吸急促，他难以入睡

如果可能发生哮喘发作

如果您的孩子出现与哮喘发作相关的症状，请不要惊慌。 用您孩子的医生设计的哮喘行动计划来指导自己。 或者，您可以按照以下步骤操作：

• 按照规定给您的孩子服用他或她自己的缓解药物。
• 帮助他们保持冷静并坐直。
• 等待 5 到 10 分钟。

危险迹象是； 严重喘息、咳嗽、呼吸急促、行走和/或说话困难、嘴唇和/或指甲发青。 如果使用药物后症状消失，您的孩子应该能够恢复工作。

如果症状持续存在、未能改善或不确定要采取什么措施，请致电紧急护理并立即寻求帮助。

看到您的孩子患有哮喘可能会非常痛苦，因为这些症状会影响他们的健康、日常活动、运动和学校。 所有这些因素都会对您孩子的身体、情感和心理发育产生直接影响。

不幸的是，哮喘无法治愈，但通过正确的治疗和生活方式的改变，可以控制症状。

注意：家庭疗法只能作为初级医疗的辅助手段。 这些常规的药物治疗不应该被替代，因为未经治疗的哮喘会恶化您孩子的肺部功能并产生许多负面的健康后果。

与儿童哮喘相关的危险因素

虽然没有确定的方法来确定儿童期哮喘的发生，但存在一些与儿童期发生哮喘相关的危险因素。 其中包括：

• 接触过敏原，如烟雾、香水、花粉、霉菌、动物毛发、坚果、花生、牛奶、异味和尘螨会引发哮喘。
• 有哮喘和/或过敏家族史会使人易患哮喘。
• 频繁的呼吸道感染会使呼吸道发炎。
• 低出生体重可能与儿童哮喘风险增加有关。
• 肥胖与胆固醇堆积增加有关，这有助于增加炎症。
• 接触烟草烟雾会导致儿童哮喘。 吸入有毒污染的空气会对呼吸道造成严重损害。
• 哮喘在男孩中比在童年时期的女孩中更常见。
• 非洲血统与哮喘有关。

美国过敏、哮喘和免疫学学院指出，大多数哮喘儿童在五岁之前出现症状。 在非常年幼的孩子中，父母甚至医生都很难识别这些症状，因为它们就像普通感冒、感冒和其他可导致支气管炎的疾病的症状一样。

你什么时候去看医生？

如果您发现您怀疑可能引起过敏反应的症状，请咨询过敏症专家或免疫学家。 获得早期咨询有助于缓解频繁发作和危及生命的并发症。 如果您发现以下情况，请与您孩子的医生预约：

• 持续性、间歇性或由运动引发的咳嗽
• 胸部充血投诉
• 孩子吸气时发出喘息声或哨声
• 呼吸困难
• 气促
• 复发性支气管炎或肺炎

其他提示

• 用温热的芝麻油按摩胸部，帮助疏散沉积在呼吸道中的痰液。
• 将几滴桉树油倒入沸水中，让您的孩子吸入其烟雾。 这将有助于打开任何阻塞。
• 肥胖是哮喘的一个重要风险因素，因此避免给孩子吃可能导致体重增加的高热量膳食。
• 由于食物过敏（最常见于花生、贝类、鸡蛋和牛奶）会引发哮喘发作，因此您应该注意孩子的饮食，尤其是外出就餐时。
• 应禁止在儿童附近吸烟。 接触二手烟会增加发作的风险。
• 如果您的孩子在织补过程中过敏，建议避免携带有毛皮和羽毛的宠物。