跟腱炎:原因、症狀、治療和家庭療法

跟腱(跟腱)是由結締組織製成的纖維肌腱,將足跟骨連接到小腿後部的肌肉。

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作為人體最大和最強的肌腱,跟腱構成了核心,由 26 塊骨頭、33 個關節和 100 多條肌腱、韌帶和肌肉組成的複雜系統圍繞著它以交響樂的方式運行,使您能夠站立。

由於您醒著的大部分時間都是站立的,因此跟腱往往會首當其沖地承受您的體重。 過度活躍的生活方式使損害更加嚴重。

任何突然的震動或用力都會導致肌腱進一步變弱,使其發炎或受傷。 這種由跟腱突然或逐漸惡化引起的情況被稱為跟腱炎(也稱為跟腱炎)。

什麼導致跟腱炎?

  • 由重複性壓力和跟腱磨損引起的肌腱炎最常見於參加跑步、體操、舞蹈、足球、棒球、壘球、籃球、網球和排球等運動的中青年人。 專業和業餘運動員以及非運動員都可能成為這種情況的受害者。
  • 這個問題可能是由於身體活動的數量或強度突然激增而導致您的身體無法適應突然增加的勞動。
  • 運動前沒有正確伸展、在堅硬的表面上跑步和大量跳躍會損傷小腿肌肉緊繃的人的肌腱,尤其是在沒有適當熱身的情況下。
  • 它也可能是由於長時間穿著高跟鞋而不穿有適當支撐的鞋子引起的。 某些因素使您容易患上這種疾病,包括扁平足、肥胖、糖尿病或高血壓,以及食用某些類型的 抗生素.
  • 由於行走時肌腱承受的壓力增加,足弓過度旋前或扁平的人患此問題的風險更高。 因此,他們必須採取適當的預防措施並穿著足夠穩定的專用鞋。
  • 經常從事勞動密集型工作的人和從事劇烈但不經常進行體育活動的人有患肌腱炎的風險——前者是由於過度的身體壓力,而後者是由於對身體壓力的調節不足。

跟腱炎的症狀和體徵是什麼?

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跟腱炎的主要體徵和症狀是:

  • 腿後部和腳後跟上方疼痛,尤其是在走路或跑步時。 長時間慢跑、爬樓梯或快跑後,疼痛可能會變得更加嚴重。
  • 瘀傷和腫脹
  • 觸摸時疼痛或不適。
  • 肌肉僵硬和站立或行走困難。
  • 在退化的晚期,隨著組織受損,肌腱可能會腫脹並長出結節。

跟腱炎如何進行醫學治療?

醫生可能會要求進行足部 X 光檢查或肌腱 MRI 等檢查以排除骨折和部分撕裂的可能性,以及偶爾進行血液檢查以排除任何潛在的炎症狀況。

輕度肌腱炎病例的初始治療需要通過避免任何可能使損傷惡化的劇烈活動來休息受影響的足部。 您的醫生會要求您在肌腱完全自我修復所需的時間內讓您的腿和腳休息,這可能會在數周到數月之間變化。

布洛芬等非處方非甾體抗炎藥可以幫助控制初始階段的急性疼痛和腫脹,以及冰袋和敷布。

此外,您的足科醫生可能會在您的鞋子上使用矯形器附件,以便在肌腱癒合時減輕肌腱的壓力。 矯形鞋特別推薦給扁平足或過伸足的人作為長期干預措施。

在涉及肌腱斷裂或撕裂的嚴重情況下,您的腳可能會被放置在石膏、夾板、支架或腳踝限製鞋中,以減少小腿和腳踝的運動,讓肌腱有時間癒合。 此外,可能建議進行手術,尤其是在年輕、活躍的個體中。

一旦急性炎症的初始階段已經消退到可以忍受的程度,您的物理治療師會推荐一些旨在輕輕收緊小腿肌肉的運動。 由於持續不動,受影響的區域往往會緊張並容易受到進一步的傷害。

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伸展運動將幫助您保持肌肉、肌腱和韌帶的柔韌性和力量,幫助恢復並防止未來受傷。 當損傷太嚴重而無法通過其他治療方法修復時,手術是極端情況下的最後手段。

肌腱炎手術是一個清創過程,而破裂手術涉及將撕裂的肢體相互修復。 但是,請放心,大多數跟腱炎病例通過充足的休息和簡單的治療會自行消退。

如何診斷跟腱炎?

如果您懷疑跟腱受傷,最好在病情惡化之前讓醫生檢查一下。 為了得到明確的診斷,您的醫生將:

  • 詢問您的病史、日常體育活動、運動習慣和鞋子選擇。
  • 身體檢查您的腿、腳、腳踝和膝蓋的活動範圍,並測量跟腱的厚度。
  • 通過放鬆你的腿並對小腿施加壓力以確保肌腱移動你的腳,檢查肌腱是否破裂。

緩解跟腱炎的提示和補救措施

這裡有一些家庭療法可以幫助您自然地從跟腱炎中恢復過來。

1. 休息一下

從肌腱炎中恢復的第一步是放鬆受影響的區域。 為了防止疼痛惡化,有必要暫停任何可能進一步損害已經拉傷的肌腱的活動。

如果您經常進行高強度的運動(例如跑步),那麼切換到低強度的運動將會減少您跟腱的壓力。

騎自行車、橢圓機和游泳等綜合訓練活動是低影響的選擇,可幫助您保持活躍,而不會對您的跟腱造成過度壓力。

2. 冷敷

冷敷有助於緩解與肌腱炎相關的兩個主要症狀,即疼痛和腫脹。

這裡使用的機制是冰有助於麻木疼痛并導致血管收縮,從而減少腫脹。 此外,這種冷療法可有效放鬆受影響的肌肉,從而有助於緩解疼痛。

如何使用:

  • 將一些冰塊放在一條薄毛巾中,並係緊。
  • 將冰袋放在患處 10 到 15 分鐘。
  • 之後,在接下來的 15 分鐘內取下包裝,以免對皮膚造成任何傷害。
  • 每天重複幾次。
  • 如果冰袋感覺太冷,您可以使用一袋冷凍豌豆或浸泡在冷水中的毛巾。

注意:不要將冰塊直接塗在皮膚上,因為它可能會導致凍傷。

3. 最大離心收縮的運動

建議患者在考慮其他治療(如手術)之前進行離心鍛煉計劃。 偏心練習側重於拉伸和拉長肌腱單元,而不是收縮肌腱的向心練習。

目前關於跟腱炎的文獻表明,離心運動可用於治療疼痛和恢復功能。 有許多潛在的解釋支持偏心系統有效性的基本原理。 然而,許多提出的解釋尚未得到充分研究。

偏心強化方案被定義為隨著肌肉的增加而彎曲或收緊肌肉。 這些練習需要初步監督,因為如果不正確執行,它們可能會損壞跟腱。

因此,建議您在剛開始使用此方案時獲得物理治療師的指導。 一旦掌握了治療師,練習就可以在家裡獨立進行。

這些練習可能會引起一些不適,但可以很好地耐受並且值得結果。

一個。 雙側足跟下垂

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站在樓梯邊緣或其他穩定的升高平台上,僅將腳的前半部分放在梯子上,這樣您就可以上下移動腳跟而不會撞到樓梯。 握住導軌以幫助您平衡體重。

將腳後跟抬離地板,然後逐漸將腳後跟降低到可能的最低點。 重複此步驟 20 次。 這項練習不應倉促行事,並以受控和受控的方式進行。 快速運動會進一步損傷肌腱。

隨著時間的推移,隨著疼痛的改善,您可以通過每隻手握住一個輕的重量來增加鍛煉的難度。

B. 單腿腳跟剪裁

這個練習類似於雙側腳後跟下降,只是你所有的重量都集中在一條腿上。 只有在你掌握了雙側足跟骨刺之後,你才應該繼續這個練習。

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4.使用溫暖的包裹或彈性繃帶

在冰療的前三天后,建議改用熱敷來緩解慢性肌腱炎的疼痛。 熱量的應用增加了受損區域的血液流動,這有助於促進癒合。 熱量還可以放鬆緊張的小腿肌肉,緩解疼痛。

您可以使用溫暖的包裹或彈性壓縮繃帶來減少受影響肌肉的壓力。 這些包裹在普通藥店很容易買到,您甚至可以向您的醫生諮詢最適合您狀況的包裹類型。

如何使用:

  • 用彈性繃帶或壓縮包裹包裹您的腳和小腿。
  • 為了改善效果,請盡量抬高腿部,這有助於消腫。
  • 保持覆蓋該區域幾天或直到腫脹和疼痛消失。

注意:避免包裹得太緊,因為它會導致血液循環不良,如果您感到疼痛或出現其他症狀,請務必鬆開包裹。

5.按摩患處

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按摩是緩解跟腱拉傷疼痛的另一個補充技巧。 輕柔的按摩有助於增加血液循環,放鬆肌肉,減少小腿區域的腫脹和僵硬。 對於按摩,您可以使用橄欖油、椰子油、芝麻油或芥末油。

  • 加熱一點你選擇的油。
  • 用你的手指,用油輕輕按摩你的腳底和腳後跟 10 到 15 分鐘。
  • 每天重複幾次這種按摩,直到疼痛消退。

注意:如果您無法在沒有進一步不適的情況下到達受影響的區域,您可以讓朋友或專業的按摩治療師為您做。

6.嘗試針灸技術

一種新興的跟腱炎替代療法是針灸。 在一項研究中,使用肌腱針插入和電刺激的腹部成形術治療顯示出顯著的功能改善並減少了患者肌腱炎引起的疼痛。

同樣,2013 年發表在《中國中西醫結合雜誌》上的一項研究報告稱,在緩解肌腱炎引起的疼痛和改善患者的功能活動方面,針灸可能比離心運動更有效。

它有助於增加跟腱周圍的血容量和氧飽和度,從而減少小腿的疼痛和腫脹。

注意:確保您只向具有治療跟腱炎所需資格和經驗的針灸師尋求幫助。 您可以要求您的醫生轉診。

7.吃富含維生素C的食物

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成語 維生素C 它在膠原蛋白的產生中起著重要作用,膠原蛋白是肌腱和韌帶的重要組成部分。

按照這個邏輯,維生素 C 缺乏會減緩體內膠原蛋白的合成,從而削弱肌腱和韌帶。 因此,吃富含維生素C的食物可以有效避免肌腱炎。

此外,已發現在間歇性鍛煉計劃中補充大量明膠維生素 C 可促進膠原蛋白合成,並可在預防損傷和組織修復中發揮有益作用。

每天攝入至少 90 毫克的維生素 C 有助於修復磨損的肌腱。 這很容易通過遵循富含蔬菜和水果的飲食來實現。

8.用蓖麻油擦

您也可以嘗試蓖麻油來緩解跟腱炎的症狀。 蓖麻油的主要成分是蓖麻油酸,具有抗炎作用。

根據 2001 年發表在 Naunyn-Schmiedeberg 藥理學檔案中的一項研究,蓖麻油中的蓖麻油酸具有辣椒素樣、抗炎和抗炎特性,這些特性分別在急性和重複使用時觀察到。

如何使用:

  • 經常將蓖麻油塗抹在患處,例如每天 XNUMX 到 XNUMX 次,充分利用蓖麻油的癒合、抗炎特性。
  • 這將有助於緩解疼痛并減少肌腱炎症。

9. 增加維生素 E 攝入量

維生素 E 是一種脂溶性抗氧化劑,可通過清除可能導致炎症和疼痛的自由基來幫助緩解炎症和疼痛。 維生素 E 還可以改善循環功能,從而減少腫脹並促進癒合。

  • 每天使用維生素 E 油按摩患處 XNUMX 到 XNUMX 次,直到疼痛完全消失。
  • 吃富含維生素E的食物
  • 另一種選擇是在您的飲食中添加維生素 E 補充劑,但前提是您已與醫生一起服用。
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10. 將腳浸泡在 Epsom 鹽水中

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另一種治療跟腱炎的有效方法是用瀉鹽浸泡。 瀉鹽中的鎂促進酸痛和受傷肌肉的癒合。 它還有助於放鬆肌肉,減輕疼痛和腫脹。

如何使用:

  • 在裝滿溫水的小盆中加入 ½ 杯瀉鹽。
  • 充分攪拌水,直到鹽溶解。
  • 將受影響的腿浸泡在溫水中 30 分鐘。
  • 每週重複此浸泡 XNUMX 到 XNUMX 次,持續數週。

11.喝薑黃牛奶

薑黃 這是治療跟腱炎的另一種自然療法。 這種香料含有一種叫做薑黃素的化合物,它可以起到抗炎作用,有效減輕小腿的疼痛和腫脹。

如何使用:

  • 將 5 茶匙薑黃粉倒入一杯牛奶中煮沸 XNUMX 分鐘。 加入少許蜂蜜,每天喝兩次薑黃牛奶以促進癒合。
  • 您也可以服用薑黃素補充劑,但必須諮詢您的醫生。

如何預防跟腱炎?

  • 在日常鍛煉之前進行快速熱身可以大大預防肌腱損傷。 它有助於放鬆身體,讓肌肉適應前方的鍛煉。
  • 穿合適的鞋子。 物理治療師等醫療保健專業人員可以指導您為您的特定足部結構購買最好的鞋子。 你想確保你的鞋子能很好地支撐你的腳,並為它們提供足弓支撐和運動的正確組合。 鞋跟附件也可能有用。
  • 不要堅持相同的鍛煉程序,因為它會導致相同的肌肉和肌腱受到重複性壓力,從而導致它們的崩潰。
  • 不要用突然的活動來震動你的身體。 如果您想避免不必要的肌肉拉傷,最好逐漸增加運動強度。
  • 通過全年保持活躍,您可以相對輕鬆地調節身體以適應新的運動和鍛煉。

跟腱炎和跟腱炎有什麼區別?

跟腱炎和肌腱炎是與肌腱有關的問題,經常互換使用,但不正確。 前者是一種涉及肌腱組織退化的急性疾病,而後者是一種涉及跟腱炎的慢性和長期問題。

儘管炎性疼痛與肌腱炎最密切相關,但肌腱炎也可能涉及某種程度的炎症。 由肌腱進行性磨損引起的肌腱炎可能是最常見的肌腱疾病形式。

為了區分這兩者,您的醫生可能會對受影響的區域進行超聲波或磁共振成像 (MRI) 掃描。

管理跟腱炎的其他提示

  • 當你患有跟腱炎時,盡可能多地休息你的腿。 避免將重量放在腿上,因為這會延遲癒合。
  • 保持受傷的腿抬高以促進癒合。 坐著或躺下時,將腿放在枕頭上。
  • 早上、鍛煉前後花點時間伸展小腿和跟腱,以防止再次發生。
  • 避免穿高跟鞋,因為它們會增加患跟腱炎的風險。

什麼時候諮詢醫生?

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如果您懷疑跟腱斷裂,您將需要手術干預,因此您應該盡快諮詢您的醫生。

專家解答(問答)

跟腱炎能自愈嗎?

一般來說,從文獻來看,跟腱炎似乎可以通過休息和物理治療得到改善。 過去,我曾檢查過患有跟腱炎的 NBA 球員,並指出無需任何手術治療即可重返賽場是合理的。

未經治療的跟腱炎有哪些並發症?

如果跟腱炎不治療,潛在的功能限制會影響步行模式和身體的其他部位。 此外,未經治療的肌腱炎可能會降低個體的活動水平。 患者可能會經歷惡化的肌腱炎,導致更長的肌腱反射和恢復時間。

遺言

跟腱炎沒有固定的恢復期,從幾周到幾個月不等。 它在很大程度上取決於患者對物理治療的依從性,並採用有針對性的方法來減少肌腱負荷。

與患者討論未來的前景和較長的恢復時間非常重要。 重要的是要解釋遵循基於物理治療的方案並繼續進行家庭鍛煉以提高肌腱性能的必要性。

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