Avancerade teknologier Fertilitetsbehandling För män och kvinnor som inte kan få barn finns möjligheten att bilda familj. Tyvärr är dessa behandlingar inte alltid tillgängliga eller lättillgängliga. Forskning visar att majoriteten av par med ofruktbar De får inte eller kan inte få Fertilitetsbehandlingar som de behöver.
I CDC:s nationella undersökning av familjetillväxt rapporterade 11 procent av kvinnorna och 9 procent av männen att de hade svårt att bli gravida. Samma undersökning visade att endast 38 procent av infertila kvinnor som fertilitetsproblem Patienter med misstänkt infertilitet som hade sökt eller fått någon form av fertilitetsvård. Inom denna grupp kvinnor fick de flesta endast fertilitetstestning och rådgivning – men inte behandling.
När det gäller IVF-behandling i USA uppskattas det att ett av fyra par som behöver denna assisterade reproduktionsteknik får det.
Varför kan inte så många få den behandling de behöver? Om du har svårt att få tillgång till infertilitetsbehandling, finns det något du kan göra för att förbättra din tillgång? Och om fertilitetsbehandling inte är ett alternativ för dig, vad kan du göra för att förbättra dina chanser att lyckas med graviditeten?
Du är inte ensam: Vanliga hinder för att få tillgång till fertilitetsbehandling
Om du har svårt att få den behandling du behöver är du inte långt ifrån. Du kan stöta på ett eller flera hinder. Här är några potentiella hinder för fertilitetsvård:
- Fertilitetsförmåner täcks inte av sjukförsäkringen.Det beror på var du bor och vem du arbetar för. I Kanada och Europa krävs fertilitetsförsäkring enligt lag på många områden. Detta gäller inte i USA. Endast 11 stater har lagar som kräver fertilitetsförsäkring. Av dessa 11 kräver endast sex heltäckande försäkring.
I USA täcker inte 75 procent av företagen Försäkring Infertilitetsfrågor är tillräckliga. Om du använder en offentlig försäkring är det osannolikt att du har någon fertilitetsförsäkring.
- Brist på sjukförsäkringPersoner med sjukförsäkring – även utan infertilitetsskydd – kan få tillgång till åtminstone grundläggande reproduktiv vård. Ibland kan detta vara tillräckligt för att behandla mindre fertilitetsproblem. Till exempel kan en gynekolog ordinera Clomid om: ägglossning Du har oregelbunden mens. Du kan behöva betala fullt pris för p-piller, men ditt läkarbesök och mycket grundläggande fertilitetstester kommer sannolikt att täckas.
Men om du saknar sjukförsäkring är din möjlighet att få tillgång till fertilitetsvård begränsad. Detta gäller även om du bara har en katastrofsjukförsäkring.
- Brist på pengar (med eller utan försäkring)Även om du har en bra sjukförsäkring kan kostnaden fortfarande vara för hög för de behandlingar du behöver. Självriskerna kan vara högre än din budget tillåter. Delar av behandlingen kanske inte täcks alls. Om du behöver en surrogatmamma eller äggdonator för att få barn är detta särskilt utmanande.
- platsenDet kanske inte finns tillräckligt många reproduktionsendokrinologer i din delstat eller ditt land. I USA, om du bor på öst- eller västkusten, är det mer sannolikt att du har en fertilitetsklinik inom rimligt köravstånd än om du bor i mellanvästern. Det finns 16 delstater i USA med fem eller färre legitimerade fertilitetsläkare (Society for Assisted Reproductive Technologies).
Fertilitetskliniker tenderar att vara mer tillgängliga i länder som kräver sjukförsäkring för fertilitet. Du kan kontrollera priser.
- Svårigheter att få bra vård på grund av vårdgivarens partiskhetI en ideal värld borde en läkares vård inte hindras av personlig partiskhet. Men läkare är människor, och personliga övertygelser hindrar ibland tillhandahållandet av medicinsk vård.
Anledningar till att läkare vägrade att ta hand om patienter, eller gav felaktig information (informerade patienten om att de inte kunde få vård när de kunde), inkluderade:
- Läkares eller sjukhusets invändningar mot artificiell insemination
- Patientens socioekonomiska status (eller upplevd socioekonomisk status)
- Patienten är överviktig (inte av giltiga medicinska skäl, utan på grund av personlig partiskhet)
- Civilstånd (viss fertilitetsförsäkring kräver att patienten är gift)
- sexuell läggning
- sexuell identitet
- Svettas
- عمر
Denna barriär kan uppstå på primärvårdsläkar- eller gynekolognivå, eller så kan den uppstå längre upp i kedjan hos en fertilitetsspecialist. De som upplever partiskhet på första vårdnivån kan vara mindre benägna att söka hjälp från en fertilitetsklinik. (De kanske inte ens vet om de borde, baserat på information som delats av deras primärvårdsläkare.)
Lagen skyddar mot vissa av dessa fördomar. Men det faktum att denna diskriminering är olaglig hindrar den inte från att förekomma.
- Svårigheter att få tillgång till vård på grund av personlig partiskhet och rädsla: Detta hinder kommer inifrån personen som upplever fertilitetsutmaningar. Många män och kvinnor vet att de kämpar med att bli gravida, men de skjuter upp att söka hjälp med fertilitetsproblem (eller söker det aldrig alls).
Möjliga orsaker till varför en person kanske inte kan få tillgång till fertilitetshjälp inkluderar kulturell stigma mot infertilitet, bristande förtroende för eller rädsla för läkare, antagandet att de inte kan tolerera några behandlingar, religiös ideologi eller tron att mer tid eller tur räcker för att övervinna infertilitet.
Anta inte automatiskt att du inte har råd med den behandling du behöver.
Vissa par diskuterar aldrig sina fertilitetsproblem med sina läkare eftersom de antar att de inte kommer att ha råd med behandlingen. Detta är olyckligt med tanke på att de flesta fertilitetsbehandlingar kan vara billiga.
Först, kontakta din läkare. Få en grundläggande fertilitetsbedömning. (Detta förutsätter att du har sjukförsäkring; se nedan för vad du ska göra om du inte har en bra försäkring.)
När din läkare har utfört en utvärdering, ta reda på vilka behandlingar som rekommenderas och vad de kostar. En mycket liten andel av fertilitetspatienter behöver IVF.
Utbilda dig själv om möjliga alternativ för ekonomiskt stöd.
Ja, vissa fertilitetsbehandlingar kan vara dyra. Om du behöver injektioner, IUI eller annan assisterad reproduktionsteknik kan de höga kostnaderna hindra dig från att få den behandling du behöver.
Det finns dock alternativ som du kanske inte har övervägt. Lite extra ekonomisk hjälp kan hjälpa dig dit.
Några alternativ att överväga är:
- Få rabatter på behandling eller medicinering
- Lånealternativ för fertilitetsbehandling
- Vanliga risker och återhämtning från IVF-program
- Stipendier
- gräsrotsfinansiering
- Dra nytta av gratis eller rabatterad hälsovård
Låt oss säga att du inte har någon sjukförsäkring, eller att din sjukförsäkring är väldigt grundläggande. Du kan eventuellt få prisvärd vård från en gratis eller rabatterad hälsoklinik.
Du hittar ingen IVF-behandling här. Grundläggande reproduktiv vård bör dock tillhandahållas, inklusive mycket grundläggande fertilitetstester. Vissa av dessa offentliga eller billiga hälsokliniker kan förskriva fertilitetsläkemedel som Clomid.
Behandla underliggande sjukdomar så bra som möjligt
När man tänker på fertilitetsproblem kanske man antar att problemet har sitt ursprung i reproduktionssystemet. Men det är inte alltid sant. Ibland orsakar ett underliggande medicinskt tillstånd (som inte bara påverkar fertiliteten) infertilitet. Infertilitet kan helt enkelt vara det första symptomet man märker.
Till exempel är fetma en vanlig (och förebyggbar) orsak till infertilitet.Sköldkörteldysfunktion Obehandlad ochالسكري Det kan orsaka fertilitetsproblem. Oupptäckt celiaki misstänks orsaka infertilitet.
Detta är ytterligare en anledning att uppsöka läkare om du kämpar med att bli gravid, även om du inte har fertilitetsförmåner från din sjukförsäkring. Du kanske inte behöver enFertilitetsbehandlingar"För graviditeten."
Be din fertilitetsläkare att sänka kostnaden så mycket som möjligt.
Låt oss säga att du behöver fertilitetsbehandling. Ibland, om du förklarar din ekonomiska situation för fertilitetskliniken, kan du kanske minska kostnaderna (något).
Några möjliga sätt att minska kostnaderna inkluderar:
- Mindre övervakning
- Använda billigare läkemedelsalternativ
- Försöker en naturlig eller mini-IVF-cykel
Naturligtvis finns det risker och fördelar med att använda mindre övervakning eller att prova en mini-IVF-cykel istället för en traditionell cykel. Dessa kostnadsbesparande alternativ är inte alltid möjliga. Diskutera dina alternativ med din läkare.
Förbättra din allmänna hälsa så mycket som möjligt.
En hälsosammare livsstil kommer inte att ta bort blockerad äggledare , eller behandling av primär ovariell insufficiens, eller reversibel hypogonadism (noll spermieantal).
Några saker att tänka på:
Ät en hälsosam kost. Forskning har visat att kosten spelar en roll för fertiliteten. Hälsosam mat kan ibland vara dyrare. Hälsosam matlagning kan också ta tid, vilket du kanske inte har om du arbetar långa timmar.
För att få i dig mer grönsaker, köp säsongens råvaror och kom ihåg att frysta grönsaker är lika näringsrika.
Tveka inte heller att utnyttja din lokala matbank (om du är berättigad). Vissa områden erbjuder program som hjälper låginkomstfamiljer att få in mer färska livsmedel i sin kost.
För att spara tid på matlagning, sök online och på biblioteket efter information om avancerad matlagning och "snabba och enkla" recept. En slow cooker kan vara en bra investering. Hälsa behöver inte betyda lyx eller komplicerat.
Se till att sova tillräckligt, under rätt tider. Sömn är viktigt för din allmänna hälsa och fertilitet. Skiftarbetare kan också löpa ökad risk för missfall. Prioritera sömn när du försöker bli gravid.
Bryt de dåliga hälsovanorna. Röker du? Dricker du alkohol varje dag? Ohälsosamma vanor kan skada din fertilitet.
Ta dig tid att slappna av. Stress orsakar inte infertilitet, men infertilitet kan vara mycket stressande. Överdriven stress är inte bra för din allmänna hälsa. Kropp-själ-terapier kan hjälpa dig att hantera det bättre.
Utbilda dig själv om infertilitet och få kontakt med andra.
Ju mer du vet, desto mer kan du hjälpa dig själv. Utbilda dig själv om infertilitet, dina alternativ för fertilitetsbehandling och vilka åtgärder du kan vidta för att förbättra dina chanser att bli gravid på egen hand (om tillämpligt).
Sök också socialt stöd för dina fertilitetsproblem. Att få kontakt med andra som har problem med infertilitet kan hjälpa dig att se att du inte är "trasig" och att det inte finns något att skämmas över. Denna attitydförändring kan göra det lättare att söka hjälp.
Var din egen advokat
Vi antar att vår läkare alltid kommer att ge oss de bästa medicinska råden, utan personlig partiskhet. Tyvärr är detta inte alltid fallet. Att vara medveten om risken för partiskhet kan hjälpa. Du är mer benägen att inse det och veta att en annan vårdgivare kan erbjuda andra alternativ.
Till exempel sa läkare till infertila par att de inte hade "några alternativ" att få barn, när IVF i själva verket var ett alternativ, men läkaren hade religiösa invändningar mot ingreppet. Kvinnor fick höra att de var "för feta" för att få fertilitetsbehandling när en annan läkare kanske hade erbjudit det. Andra fick höra att de inte hade några alternativ för fertilitetsbehandling eftersom läkaren antog att de inte hade råd med den behandling de behövde.
Om du inte är nöjd med svaren din läkare ger, eller om något inte känns rätt, sök en andra åsikt.
Om du bara har en fertilitetsklinik i ditt område erbjuder vissa läkare konsultationer via telefon eller videokonferens. Du kanske inte behöver resa för att ta reda på om du är berättigad till hjälp någon annanstans.
Du kan behöva resa till en annan stad eller delstat för att hitta en klinik som erbjuder behandling, oavsett din civilstånd, sexuella läggning eller könsidentitet. Detta innebär tyvärr en ökad ekonomisk börda.
Förespråka andras intressen: Vidta åtgärder för att förbättra tillgången till vård
Ta din frustration och använd den för att hjälpa andra. Dina insatser för att påverka din familj kanske inte gör någon skillnad, men de kan göra skillnad för någon annan i framtiden.
Att bli en fertilitetsförespråkare kan vara en stärkande upplevelse. Om du är intresserad av att engagera dig, kontakta RESOLVE: The National Infertility Association. De kan ge information om hur man kan göra skillnad lokalt och nationellt.
Infertilitet är en sjukdom, och tillgång till fertilitetsbehandling borde vara en mänsklig rättighet. Genom påverkansarbete och medvetenhet hoppas vi snart nå en tid då de som behöver fertilitetsbehandling kan få tillgång till den vård de behöver, oavsett var de bor, hur mycket pengar de tjänar eller hur de identifierar sig.
