Gastro-oesofageale refluxziekte bij zuigelingen

GERD of gastro-oesofageale refluxziekte is een aandoening die voornamelijk een spier aantast die de onderste slokdarmsfincter of LES wordt genoemd. Deze spier bevindt zich in de onderste slokdarm, vlakbij de maag. De aandoening kan van invloed zijn op volwassenen en zuigelingen.

Wat is GERD bij kinderen?

GERD bij volwassenen kan te wijten zijn aan gas, brandend maagzuur en zure oprispingen. Bij kinderen kan GERD leiden tot meer dan normaal kwijlen, spugen, braken en prikkelbaarheid. Dit kan ook leiden tot ademhalingsproblemen en buikpijn. GERD kan ook leiden tot zure reflux bij zuigelingen.

Men denkt dat gastro-oesofageale reflux bij zuigelingen even ongevaarlijk is als de volwassen variant. GERD of reflux wordt niet als een ernstige aandoening beschouwd en heeft geen invloed op de ontwikkeling of capaciteiten van een kind.

Hoe vaak komt GERD voor?

Het komt vaak voor dat baby's na een maaltijd vaak spugen of braken. Als het echter frequent wordt, is er een grote kans op GERD. Vaak is een goed gecoördineerde darm verantwoordelijk voor GERD. Baby's hebben een zich ontwikkelend spijsverteringskanaal en hebben natuurlijk een zwakke LES die af en toe leidt tot spugen of braken. Dit kan gemakkelijk escaleren tot GERD.

Studies door het National Digestive Clearinghouse geven aan dat de meeste kinderen GERD ontgroeien op hun eerste verjaardag. Ze veronderstellen dat het onvolgroeide spijsverteringsstelsel van een kind de oorzaak kan zijn van de meeste rebound-neigingen van een kind.

Wat veroorzaakt zure reflux en GERD bij zuigelingen?

In de meeste gevallen wordt GERD veroorzaakt doordat de LES niet goed werkt of zich niet voldoende ontwikkelt. In sommige gevallen kan dit te wijten zijn aan het dieet van de moeder, vooral rond de borstvoedingsfasen. Er zijn verschillende andere oorzaken van GERD bij iets oudere kinderen:

• Verdovende middelen
• الغازية
• Overmatige consumptie van zuivel
• Bijwerking van lactose-intolerantie
• zwaarlijvigheid
• warm eten
• te veel eten

Een belangrijk punt om in gedachten te houden is dat een kind meer kans heeft om GERD te ontwikkelen als het op jongere leeftijd is.

Tekenen en symptomen

Het is erg moeilijk om de symptomen van GERD te identificeren, omdat het moeilijk is om onderscheid te maken tussen het normale optreden van braken bij een kind na flesvoeding en GERD. Als de symptomen vergelijkbaar zijn, hoe weet u dan of uw kind zure reflux of GERD heeft?

Voor een juiste diagnose kunt u het beste een arts raadplegen. Er zijn andere tekens waar u tegelijkertijd naar kunt zoeken, zoals:

• ernstig spugen braken Het is normaal dat baby's een beetje spugen of braken tijdens de beginfase van borstvoeding of voeding. Als de baby echter spuugt of braakt en onmiddellijk begint te huilen van de pijn, kan dit een teken zijn van GERD.
• Moeite met eten - Als de baby moeite heeft met eten of weigert te slikken tijdens het voeden, kan dit komen doordat de inhoud van de maaltijd terug in de slokdarm gaat. Dit is een teken van milde reflux.
• gevolgen tijdens Borstvoeding Als de baby constant huilt tijdens het voeden, kan dit een teken zijn van irritatie in de LES die tot GERD leidt.
• onrustig slapen Een onregelmatige slaapcyclus of verstoorde slaap kan worden veroorzaakt door maagirritatie veroorzaakt door zure oprispingen. Dit kan een teken zijn van GERD.

Ga voor een beter begrip van alle symptomen van GERD naar uw plaatselijke zorgverlener.

Hoe wordt GERD gediagnosticeerd?

In de meeste gevallen diagnosticeren artsen GERD door een voorgeschiedenis van symptomen. Het helpt ook om de geschiedenis van het dieet en de groei van het kind te kennen. Er zijn echter andere tests die kunnen helpen bij het diagnosticeren van GERD:

• Bariumzwaluw: dit is een soort röntgenfoto die helpt bij het identificeren van een vernauwing van de slokdarm, het bovenste deel van de dunne darm en de maag.
  Controleer de pH: Deze test wordt gedaan door een lange, dunne buis te sturen die een sonde in de slokdarm draagt ​​om het maagzuur 24 uur lang te meten. De sonde wordt door de neus gevoerd. Deze test kan helpen bij het identificeren van GERD. Er kan ook worden gecontroleerd of er ademhalingsproblemen kunnen worden veroorzaakt door GERD.
• Gastro-intestinale endoscopie: deze test omvat het inbrengen van een lange, dunne buis in de keel van uw kind. Aan deze buis (een endoscoop genoemd) is een camera bevestigd. GERD-testen hiermee helpen artsen ook andere mogelijkheden te verkennen, zoals obstructies in het spijsverteringsstelsel of de maag.

Uw arts zal de bovenstaande tests aanbevelen als hij of zij denkt dat ze nodig zijn om GERD en reflux bij uw kind te diagnosticeren.

Risicofactoren voor baby GERD

Uw baby kan vatbaar zijn voor GERD vanwege vele reeds bestaande aandoeningen en externe oorzaken:

• Lactose-intolerantie - Het consumeren van zuivelproducten wanneer uw kind lactose-intolerant is, kan het risico op een episode van zure reflux verhogen.
• Pittig eten - Als een zogende moeder pittig eten consumeert, bestaat de kans dat een baby die borstvoeding geeft zure reflux krijgt.
• Smalle slokdarm - Een baby geboren met een van nature smalle slokdarm kan risico lopen op GERD.
• Oesofagitis - Dit is een aandoening waarbij de slokdarm ontstoken raakt en dit kan bij kinderen zure reflux veroorzaken.
  Van ernstige allergische reacties en infecties is bekend dat ze verergeren en ook GERD kunnen veroorzaken. Als uw kind een zwak spijsverteringsstelsel heeft, kunnen ze episodes van GERD hebben.

Behandeling van zure reflux bij kinderen

Afhankelijk van de ernst van GERD, varieert de behandeling.

Verdovende middelen

De meest voorkomende vormen van GERD kunnen met medicijnen worden behandeld. GERD wordt meestal behandeld met orale medicatie. Dit kan zowel preventief als SOS-gebaseerd zijn. Preventieve GERD is meestal een combinatie van medicijnen die dertig minuten voor het ontbijt worden ingenomen en, in ernstigere gevallen, dertig minuten voor het avondeten. U kunt maagzuurremmers gebruiken om zware rimpels te behandelen die een teken van GERD kunnen zijn. In meer ernstige gevallen van GERD kunnen artsen medicatie injecteren omdat de tijd die nodig is om de medicatie te laten werken sneller is. Dit wordt meestal in kleinere doses aan zuigelingen gegeven. Raadpleeg uw arts voordat u zure refluxmedicatie aan kinderen geeft.

Geneesmiddelen om reflux onder controle te houden

Er zijn veel geneesmiddelen (zoals pantoprazol) die kunnen worden gebruikt om reflux onder controle te houden. Deze medicijnen worden grotendeels zonder recept verkocht. Praat met uw arts voordat u een geneesmiddel aan uw kind geeft.

Chirurgie

In zeer ernstige gevallen kunnen sommige mensen een operatie voor GERD nodig hebben. Dit is uiterst zeldzaam voor zuigelingen.

In ernstige gevallen, waarbij het kind moeite heeft met ademhalen of groeiachterstand heeft als gevolg van zure reflux, zal de kinderarts een operatie voorstellen die fundus wordt genoemd. Bij deze operatie zal de chirurg de LES strakker maken zodat er minder maagzuur in de slokdarm kan stromen. Deze operatie is uiterst zeldzaam en wordt alleen geprobeerd als alle andere opties met medicatie niet hebben gewerkt.

Ontgroeien kinderen GERD?

Meer dan 95% van alle kinderen ontgroeien GERD tegen de tijd dat ze een jaar oud zijn. Zeer weinig jonge kinderen zullen symptomen van de aandoening blijven vertonen. Het kan echter ook bij oudere kinderen voorkomen.

Hoeveel tijd?

De meeste baby's ontgroeien GERD in hun eerste jaar. In de komende twee jaar zou u alle tekenen en symptomen van GERD volledig moeten zien verdwijnen.

GERD-complicaties

GERD kan leiden tot:

• Projectiel braaksel van groen/gele/bruine vloeistof
• Meer dan drie uur per dag huilen en overmatige prikkelbaarheid
• Ademhalingsproblemen, vooral na braken
• Moeite om aan te komen of eetlust te verliezen
• Groter risico op hoest, sinus- en oorinfecties of zelfs longontsteking
• Schade aan tandglazuur door maagzuur

Voedingsadviezen voor reflux bij zuigelingen

Tijdens het voeden kunt u enkele stappen proberen die de angst van uw baby aanzienlijk kunnen verbeteren.

• Probeer je baby rechtop te voeden
• Geef ze een kleine voeding, maar vaker
• Laat ze vaak boeren om de spijsvertering te bevorderen
• Leg je baby op zijn linkerzij voor extra comfort

 Remedies en levensstijl om zure reflux te neutraliseren

• Slaapstand: til het bed van uw baby 30 graden op om ervoor te zorgen dat zijn hoofd omhoog staat. In deze positie zorgt de zwaartekracht ervoor dat maagzuur niet terugstroomt in de slokdarm.
• Massagetherapie: Wrijf de maag van uw kind met de klok mee in met wat natuurlijke oliën. Dit stimuleert de nervus vagus, die ook de luchtwegen en het spijsverteringsstelsel aanstuurt.
• Appelciderazijn: dit is een geweldige remedie tegen reflux bij baby's. Het werkt door de pH van de maag in evenwicht te brengen. Meng een kwart theelepel appelciderazijn in een glas water. Geef uw kind regelmatig een paar lepels vloeistof.
• Kokosolie: de ontstekingsremmende aard van kokosolie is geweldig om de maag van uw kind te kalmeren. U kunt een paar keer per dag kokosolie op de buik van uw kind smeren.
• Kamille: Zijn krampstillende eigenschappen zijn nuttig bij spijsverteringsproblemen. Doe een halve theelepel kamillebloemen in een kop heet water. Laat de bloemen maximaal tien minuten trekken. Zeef en laat afkoelen. Geef uw kind gedurende de dag een paar theelepels van herhaalde doses.

GERD kan een zeer ongemakkelijke toestand zijn voor uw kind. Praat met uw zorgverlener over de verschillende beschikbare opties om de stress van uw kind te verlichten.