子供の中耳炎：家庭療法、原因およびリスク

エラーがあることを示す兆候 子供の耳 赤ちゃんがいつもよりぐずったり、耳を引っ張られながら泣いたりするときです。 多くの場合、お子様のこの説明できない気分の変化は、耳の感染症が原因です。

実際、国立難聴およびその他のコミュニケーション障害研究所によると、子供の 5 人中 6 人が耳の感染症を発症します。 彼らのXNUMX歳の誕生日 アメリカ合衆国で。

تعد 耳の感染症 これは小児科医の診察室で報告される最も一般的な苦情の XNUMX つであり、当然のことと考えるべきではありません。 この年齢の赤ちゃんは、話すことを学ぶために音と聴覚に大きく依存します。

したがって、重度または再発性の耳感染症による聴覚障害が長期間続くと、小児の言語発達の遅れや難聴につながる可能性があります。

小児の中耳炎の原因

一般に中耳炎として知られる中耳炎は、中耳（鼓膜のすぐ後ろに位置します）の痛みを伴う腫れと感染を特徴とします。

耳の感染症は細菌またはウイルスが原因である可能性があります。 これは、赤ちゃんの鼓膜の後ろの領域に液体が蓄積し、耳に感染が起こると起こります。
これらの感染症は、多くの場合、次のような原因によって引き起こされます。 風邪 または耳管の炎症や閉塞を引き起こすアレルギー。 この管は中耳と喉の奥および鼻を接続しているため、この領域に入った体液を排出する役割を担っています。 しかし、怪我の余波で 寒い 副鼻腔炎、またはアレルギーによる管の閉塞により、耳からの分泌物が鼓膜の後ろにたまり、痛みや圧迫感を引き起こします。 子どもの管は大人よりも短く、狭く、水平になっているという事実によって、この問題はさらに複雑になります。

その後、中耳内で液体が満たされた場所が細菌やウイルスの繁殖場​​所となり、炎症を引き起こします。
耳管の腫れや閉塞のその他の原因としては、次のようなものがあります。 副鼻腔炎 過剰な粘液、アデノイドの感染または拡大、タバコの煙への曝露。

赤ちゃんは免疫系が未発達であるため、感染症を引き起こす病原体の格好の標的になってしまいます。
募集 ロリポップ 乳児や幼児の中耳感染症のリスクが高まる可能性があります。

小児の中耳炎の症状

痛み以外にも、子供の間で耳感染症の一般的な症状があります。

• 熱 38°C (100.4°F) 以上
• エネルギーの減少
• 聴力の硬さ
• 外耳炎またはTM（鼓膜）の破裂がある場合のみ、子供の耳から膿のような分泌物が出る
• 耳の中の圧迫感または閉塞感
• 耳から悪臭がする

耳の感染症を患っている幼児や幼児は次のような可能性があります。

• 彼らの耳をこする。
• 一部の音には反応しません。
• イライラしたり、落ち着きがなかったりする。
• 彼は拒食症です。
• 彼らはバランスを失っています。 場合によっては、耳の感染症が子供たちにめまいを引き起こす可能性があり、転倒や事故を起こしやすくなることがあります。

小児の中耳感染症の危険因子

仰向けに寝たまま哺乳瓶で授乳されている赤ちゃんは、母乳が耳管に入り炎症を引き起こす危険性があります。 小児の急性耳感染症のその他の危険因子には次のようなものがあります。

• 標高や気候の変化。
• 耳感染症の家族歴。
• 幼い頃からおしゃぶりを使いましょう。 耳感染症のリスクを軽減するために、生後6か月以降はおしゃぶりの使用を中止または制限する必要があります。
• XNUMX 歳未満の子供は耳管が短いためです。
• 保育園に通う子どもたちは、風邪に感染する可能性が高くなります。
• 活発なアレルギーを持つ子供たち。
• タバコの煙にさらされると耳管が曇り、耳の感染症が起こりやすくなります。
• 母乳で育てられていない赤ちゃんは、感染症と戦うのに役立つ特定の抗体を持たない傾向があります。
• 口蓋裂のある赤ちゃんは通常、管が拡大しています。

予防のヒント

• 母乳には病気と戦う抗体が豊富に含まれているため、少なくとも 6 ～ 12 か月間は赤ちゃんに母乳を与えてください。
• お子様をいかなる種類の受動喫煙からも遠ざけてください。
• 飲み込むと耳管が開き、閉じ込められた液体が排出される可能性があるため、赤ちゃんに頻繁に液体を与えてください。
• 赤ちゃんに哺乳瓶で授乳する場合は、粉ミルクが耳管に流れ込まないように、赤ちゃんを半直立の姿勢で抱きます。
• お子様が自分で哺乳瓶を持てる年齢に達したら、哺乳瓶をカップに切り替えます。 「シッピーカップ」ではありませんが、通常のカップで液体を飲むように子供に教えてください。
• 風邪やインフルエンザの昆虫がたくさんいる状況に子供をさらさないようにしてください。
• インフルエンザの予防接種やインフルエンザの予防接種など、お子様が最新の予防接種を受けていることを確認してください。

いつ医者に診てもらいますか？

お子様が耳の感染症にかかっていると思われる場合は、すぐに小児科医の診察の予約をしてください。 医師は耳鏡を使ってお子様の耳の中を詳しく調べます。 医師は、不快感が怪我や他の疾患によって引き起こされているかどうかを確認します。 鼓膜が赤くなったり、腫れたり、分泌物による出血が見られる場合は、感染症が存在します。

鼓膜は通常 XNUMX 週間以内に治癒しますが、場合によっては、子供の聴覚に永久的な損傷を与える可能性があります。

感染症の可能性の最初の兆候に気づいたら、医師に相談して、お子様に治療が必要かどうかを確認することが重要です。

場合によっては、適切かつタイムリーな治療を行わないと、急性中耳感染症がさらに深刻な問題に発展することがあります。

鼓膜は圧力の上昇または容赦なく破裂し、耳から血液や液体が排出されることがあります。 Children's National Health System によると、耳の感染症にかかった子供の約 5 ～ 10% が鼓膜の破裂を起こします。
耳の周囲の隣接する骨が損傷している可能性があります。

髄膜炎や脳周囲の組織の炎症は常に潜在的なリスクです。

感染を繰り返すと、中耳、場合によっては鼓膜を貫通して真珠腫と呼ばれる異常な皮膚様組織が形成され、不可逆的な聴覚障害や難聴を引き起こす可能性があります。

小児の中耳炎の治療

米国小児科学会は、耳痛や発熱などの重篤な症状を伴う耳感染症の証拠がある生後6か月以上の小児に対して、小児科医が抗生物質を処方することを推奨しています。 症状がそれほど重くない場合は、抗生物質を投与する前に観察することが正当化される場合があります。

生後6か月未満の乳児の耳感染症を治療するために、ほとんどの医師はすぐに抗生物質を処方します。

痛みを和らげ、感染の拡大を防ぐために、試してみることができる簡単で効果的な治療法もいくつかあります。

ここでは、子供の耳感染症に最適な家庭療法を紹介します。

1.温湿布を適用する

暖かく湿った手ぬぐいを患部の耳に当てると、耳の感染症によって子供が経験する痛みが軽減される可能性があります。

温かい熱は痛みを軽減し、病原菌の増殖も防ぎます。

• 清潔なタオルをぬるま湯に浸し、余分な水を絞り、そのタオルを子供の痛い耳の上に 5 分間置きます。 10 分間待ってから、必要に応じてこのプロセスを繰り返します。
• 別の方法としては、1 カップの塩をコンロまたは電子レンジで加熱し、温かい塩を布の上に置き、布を適切に結びます。 患部の耳に一度に 10 分間圧力を加えます。 必要に応じて使用してください。

注: 温湿布を適用する前に、敏感になっていない赤ちゃんの皮膚が火傷をしないように、必ず温度を確認してください。

2. 冷湿布を試してみる

とまったく同じ 温湿布 冷湿布を使用すると、耳の感染症による子供の耳の痛みを軽減することもできます。 涼しい温度が耳の周りの神経を一時的に和らげ、お子様の痛みを短期的に和らげます。

• 手ぬぐいを冷水に浸し、余分な水を絞ります。
• お子様の気になる耳にタオルを当てます。
• これを一度に最大 20 分間行います。
• 必要に応じて繰り返します。

注意：凍傷を引き起こす可能性があるため、氷を直接皮膚に当てないでください。

3. 赤ちゃんに母乳を与える

母乳には赤ちゃんをさまざまな病気から守る多くの物質が含まれており、耳の感染症もそのうちの XNUMX つにすぎません。 母乳で育てられた赤ちゃんは細菌やウイルス感染症にかかる可能性が低くなります。 母乳は、あらゆる種類の耳感染症の治癒プロセスを早めるのにも役立ちます。

テキサス大学ガルベストン校医学部が発表した 2016 年の研究では、母乳育児により 1 歳未満の子供の耳感染症の発生率が減少したことが示されました。この研究では、ワクチン接種の使用と喫煙率の低下もこのプラスの要因であると考えられています。小児や乳児の耳感染症の発生率が減少します。

可能であれば、生後6か月から12か月までは赤ちゃんに母乳を与えるようにしてください。

4. ガーリックオイルを塗る

にんにく 抗菌性と抗炎症性があります。 したがって、耳感染症の優れた治療法と考えられています。

小児科および青少年医学アーカイブに掲載された 2001 年の研究では、特にニンニクを含む天然点耳薬が、耳の感染症によって引き起こされる痛みの管理において、市販の麻酔薬点耳薬と同等の効果があったと報告しています。 [12]

• 砕いたニンニクをXNUMX片用意します。
• 温かいオリーブオイルまたはごま油大さじ1に30分間浸します。
• スポイトを使用して各外耳道にオイルを XNUMX 滴ずつ入れます。
• XNUMX日XNUMX回繰り返します。

5. オリーブオイルを使う

お子様の耳感染症が鼓膜に露出するレベルまで進行しておらず、耳だれも出ていない場合は、治療のみをお勧めします。 زيتالزيتون これ。

作品 زيتالزيتون 外耳道の潤滑剤として、刺激的な耳垢を取り除き、心地よい痛みを和らげます。

場合によっては、耳の感染症は、耳垢と接触して耳管の閉塞を引き起こす真菌または細菌の増殖に遡ることができます。 このハンディキャップは、オリーブオイルを使用することで簡単に解消できます。

Nursing Practice に掲載された 2013 年の研究では、定期的にオリーブオイルを塗ると外耳道の内容物が増加すると報告されています。 しかし、ワックスがけの直前にオリーブオイルを耳にスプレーすると、耳垢を完全に取り除くことができました。

耳のケアに関するより良い証拠を提供するには、さらなる研究が必要です。

2003年の小児科誌の研究では、耳感染症の治療法としてのオリーブオイルの正当性がさらに高まっており、オリーブオイルを含むハーブ点耳薬が子供の耳感染症による痛みを軽減するのに役立つことが判明しました。

• オリーブオイルを少し温めます。
• 患部の耳に温かいオイルを数滴垂らします。
• オイルが漏れ出ないように、必要に応じて耳に綿を入れてください。

注意: 赤ちゃんの鼓膜が火傷するのを避けるため、オリーブオイルが体温より熱くないことを温度計で確認してください。

6. 副流煙への曝露を防止する

副流煙への曝露は、子供の耳感染症の原因の XNUMX つです。

煙を吸入すると、鼻の奥と中耳を繋ぐ耳管が炎症を起こします。 これにより腫れや閉塞が生じ、中耳内の圧力均一化が妨げられ、痛み、体液貯留、感染症が引き起こされます。

International Journal of Pediatric Otolaryngology に掲載された 2012 年の研究では、ハンガリーの小児耳鼻咽喉科クリニックの居住者の間で、子供の環境タバコ煙 (ETS) への曝露が高いと報告されています。

このような曝露は、急性中耳炎、耳鼻咽喉科手術、伝音性難聴の発症に関連しています。

したがって、喫煙をやめて、耳の感染症をより重度かつ頻繁に引き起こす可能性がある受動喫煙から子供を守るように努めてください。

7. 子供に予防接種を受けさせてください

お子様に予防接種を常に最新の状態に保つことは、耳の感染症を防ぐのに役立ちます。

テキサス大学ガルベストン校医学部が発表した2016年の研究では、ワクチンの使用が子供の耳感染症の軽減に役立つ可能性があることを示唆している。

コクラン・データベース・オブ・システマティック・レビューに掲載された2017年の別の研究では、抗生物質による治療は抗生物質耐性のリスクを高めるため、インフルエンザワクチンは急性中耳炎の進行を防ぐことでこのリスクを軽減する効果的な方法である可能性があることを示唆しています。

肺炎や髄膜炎を防ぐワクチンについてかかりつけの医師に相談し、予定どおりに予防接種を受けてください。

8. 赤ちゃんの睡眠をチェックする

赤ちゃんの寝姿勢によって、耳の痛みが悪化したり軽減されたりすることがあります。 たとえば、横になると、影響を受けた耳の圧迫感や痛みが悪化することがあります。

したがって、耳の感染症に苦しんでいるときは、子供が正しい姿勢で眠っていることを確認する必要があります。 お子様の副鼻腔の排出を改善するために、ベビーベッドの頭の部分を少し高くします。 お子様の頭の下に枕を直接置かないでください。 代わりに、マットレスの下に枕を XNUMX つまたは XNUMX つ置きます。

9.カイロプラクティック治療

これは、子供の耳感染症によって引き起こされる痛みに対処するためのもうXNUMXつの効果的な治療法です。

首の上部の神経は、内耳と周囲の組織の健康と機能に影響を与えます。 一部の小児では、脊椎の位置ずれにより適切な神経制御と調節が妨げられ、損傷を受けやすくなります。

このような場合、経験豊富なカイロプラクターに予約を入れると非常に役立ちます。 ほとんど圧力をかけずに脊椎の位置がずれている領域を特定して修正するのに役立ち、神経系の正常な機能につながります。

Journal of Therapeutic and Physiological Therapiesに掲載された研究では、限られた医療にカイロプラクティックケアを追加すると、幼児の耳感染症の症状が軽減される可能性があることが示唆されています。

エキスパートアンサー（Q＆A）

子供が耳の感染症から回復するまでに通常どのくらい時間がかかりますか?

ほとんどの耳感染症（約 80%）は、抗生物質を投与しなくても自然に治ります。 一般に、これには 7 ～ 14 日かかりますが、鼓膜の後ろに液体が蓄積したままになると、最長で数か月続く場合があります。

子供の耳感染症は難聴を引き起こす可能性がありますか? もしそうなら、この難聴を元に戻すことはできるのでしょうか？

耳の感染症は、中耳領域内の液体や膿の蓄積により、一時的な難聴を引き起こすことがよくあります。 中耳炎が治まり、中耳炎がなくなると、聴力が戻ります。

未治療の感染症が非常に重篤な場合にのみ、中耳の構造が損傷し、永久的な難聴につながる可能性があります。

小児における未治療の中耳炎に関連する最も一般的な合併症は何ですか?

未治療の重篤な場合のまれな合併症は、乳様突起炎（悪性骨炎）や髄膜炎を引き起こす可能性があります。 しかし、中耳炎の最も一般的な合併症は一時的な聴覚障害であり、乳児や幼児の発話や言語に影響を与える可能性があります。

赤ちゃんの耳に母乳を一滴垂らすと感染症が治りますか?

特に感染症は鼓膜の反対側の中耳にあるため、赤ちゃんの耳に母乳を一滴垂らすことが耳の感染症の除去に役立つという科学的証拠はありません。 しかし、母乳育児は子供の耳感染症のリスクを軽減します。

中耳炎の悪化の明らかな兆候は何ですか?

子供の場合、自然に治らない、または悪化する耳感染症の兆候としては、高熱、重度のイライラや不機嫌、平衡感覚の低下、嘔吐、食べない、脱水症状、眠れない、音や雑音に反応しないなどがあります。

感染した体液を耳から排出するための安全で効果的な方法はありますか?

家庭で中耳の鼓膜の後ろから液体を排出する安全な方法はありません。 必要に応じて、耳鼻咽喉科外科医は、慢性耳感染症の場合、排出と圧力のバランスをとるために筋切除チューブを配置する手順を実行できます。

小児の中耳炎の症例に関して追加のアドバイスや意見を提供してください。

耳感染症のほとんどはウイルス性であり、必要な鎮痛剤を服用すると自然に解決します。 ただし、生後 24 か月未満の場合、または両耳に激しい痛み、発熱、炎症がある場合には、抗生物質が投与されます。

症状が軽い年長児には、鎮痛剤を投与しながら経過観察を行い、24～48 時間後に症状が治まったかどうか、または抗生物質が必要かどうかを確認することができます。 覚えておくべき重要な点は次のとおりです。

• 予防が鍵です
• 母乳育児は耳の感染症の発生率を減らす
• 子供の近くでの喫煙や受動喫煙を避けてください
• 必ず更新してください 予防接種 たとえば、肺炎球菌結合型ワクチンは乳児の耳感染症の発生率を大幅に減少させました。