什麼是褥瘡（壓瘡）以及如何治愈，醫生的解釋

什麼是褥瘡？

褥瘡是由於短時間內不舒服的壓力或壓縮力與剪切力混合而形成的皮膚損傷，足以乾擾受影響區域的血液供應。

潰瘍可以從皮膚淺層轉移到深層，大多數情況下是由骨腫塊引起的。 褥瘡也稱為壓瘡、褥瘡或壓瘡。

哪些人有患褥瘡的風險？

因任何身體或記憶問題而繼發步態障礙的患者有發生褥瘡的潛在風險。 這個醫療問題在所有環境（門診、住院和長期護理機構）的患者中最常被忽視。

其他風險因素可能包括總體健康狀況不佳、飲食不良和سلسالبول 糞便、衛生條件差、社會經濟地位低和高齡。

與褥瘡相關的一些最常見疾病是影響運動和定向的腦血管疾病後遺症（所有病例均為中度至重度）、嚴重類風濕性關節炎、一般截肢、脊髓損傷和虛弱。

減少和預防壓瘡的多因素干預措施是目前建議在不同環境中實施的最重要策略之一。

褥瘡通常需要多長時間才能痊癒？

癒合過程各不相同，取決於潰瘍的複雜程度。

為了便於治療和診斷，根據國家壓瘡諮詢分期系統，將褥瘡分為四個階段：

第一階段：持續發紅

此時，受影響的皮膚仍然完好無損，通常位於骨質區域。 深色色素個體的皮膚可能不會顯得蒼白，但如果存在病變，則可能與周圍受影響區域的顏色不同。

該區域通常可能會疼痛、緊繃、觸痛，且溫度與鄰近皮膚不同。

第二階段：部分皮膚變色或組織損失

在此階段，皮膚仍可作為淺表潰瘍張開，而不會導致組織死亡。

病變也可以表現為完整或破裂的區域。 它可以是有光澤的、乾燥的、淺的或表面的，沒有瘀傷或組織死亡。

在這個水平上，受影響的區域可能會感到疼痛和触痛。

第三階段：皮膚完全脫落

當病變深入皮下脂肪而不暴露骨骼、肌腱或肌肉時，就會發生全層皮膚損失。

可能會出現壞死組織，但不會掩蓋皮膚損失的深度。 可能存在其他並發症，包括皮膚糜爛。

潰瘍的深度根據受影響身體的區域而有所不同。 一些例子可以是耳朵、頭部下部、鼻樑和沒有皮下脂肪組織的腿部遠端部分。

潰瘍可能是淺表的，而脂肪較多的區域則可能很深。

第四階段：組織完全喪失

當病變顯露出骨骼、肌腱或肌肉時，就會對您的全名組織損失進行分類。 可能存在死亡組織或痰。 皮膚糜爛和隧道經常出現。

潰瘍的深度根據 III 期病變的解剖位置而變化，但不同的是 IV 期潰瘍可以延伸到肌肉和支撐結構，如肌腱、關節囊和筋膜。

此時，可能會發生骨骼感染，稱為骨炎。 裸露的肌肉和骨骼可以直接可見或可見。

美國的附加階段：

1. 不可修改/未分類：全層皮膚或未知組織深度

組織完全喪失，潰瘍完全被壞死組織覆蓋。 需要對壞死組織或疤痕進行手術修復（如果臨床可能）以暴露傷口底部。

深度很難確定，但通常是第三或第四階段。

2.疑似深部組織損傷深度未知

由於壓力或剪切力對下面的組織造成損害，健康皮膚會出現紫色或海軍藍變色或充滿血液的斑點。

請記住，對於膚色較深的患者，深層組織損傷可能很難發現。

病變的正常病程可能是一層深色傷口上的薄水泡，該傷口可能進一步發展並被薄筋膜覆蓋。 即使提供了最好的醫療治療，病情的發展也可能會很快，從而暴露出額外的組織層。

之後，癒合過程可能會持續幾天、幾週甚至幾個月，因為它會逐漸積累並擴大病變範圍。 有時病變可能無法消退並引起可能危及患者生命的並發症。

第四階段瘡是什麼樣子？

IV 期潰瘍可能表現為大傷口，可能暴露肌肉、肌腱和骨骼，有或沒有相關腐肉或顯微鏡，周圍有壞死組織和局部滲出物。

這個階段有骨髓炎的可能。 潰瘍的深度根據解剖位置而變化。

壓瘡的發展速度有多快？

壓瘡可能會在 4-6 小時內形成（一些資料描述甚至在接觸後一小時內就會出現水泡）。

傷口是由於針對患者受傷皮膚的不舒服的壓縮力或壓縮力與剪切力混合而產生的，這阻礙了血液供應並隨後導致不同程度的皮膚損傷。

瘡口應該用衣服遮蓋嗎？

應適當覆蓋褥瘡。 敷料不僅通過保持傷口環境濕潤（但不潮濕）來促進癒合過程，而且還提供保護性覆蓋物。 但請記住，衣服不應該是粘性的。

我們必須記住，國家壓瘡諮詢分期系統中描述了針對各種複雜性和局部特徵的特殊敷料治療。

凡士林對治療有好處嗎？

有多種外用產品可用於治療潰瘍。 然而，關於哪種藥物對特定害蟲最有效的數據很少。 一般來說，文獻中描述了對現場造成進一步損害的風險較低。

凡士林已被用來防止皮膚乾燥以及動物潰瘍和其他周圍污染物。 請務必諮詢適當的顧問。

吃蜂蜜有助於消除潰瘍嗎？

沒有幫助 功能 在潰瘍癒合中，因為它充當天然防腐劑並具有鎮痛特性。

重要的是要記住，針對特定瘡口選擇的任何治療方法都應在評估受影響區域的水分、滲出物或細菌生長後進行選擇。 請務必諮詢適當的顧問。

治療臥床病人的褥瘡的最佳方法是什麼？

治療臥床患者褥瘡的最佳方法是實施預防措施並進行相應監測。 來自系統評價的中等質量證據維持多因素干預以預防潰瘍的發展。 這包括：

• 應進行全面的臨床評估。 頻繁的評估來自初級保健醫生領導的多學科團隊，並進行繼續教育和標準化（如果適用）。
• 必須保持良好的衛生習慣。
• 在相互擠壓的身體部位之間使用專門的支撐表面（例如枕頭）可能會有所幫助。
• 經常重新調整患者的體位並避免摩擦也很重要。
• 一般應有營養管理。

處理褥瘡時需要注意哪些要點？

褥瘡護理的一些關鍵點是：

• 全面的老年評估，包括營養評估。
• 改善整體營養。
• 消除病灶上的所有壓力； 應用“浮動腳後跟”等基本技巧。
• 保護潰瘍免受潛在污染物的影響。
• 經常重新定位，建議每兩小時一次。 然而，尚未在隨機對照試驗中對此進行研究，需要更多的研究。
• 物理和職業治療評估； 如果患者有資格康復，則讓他保持活躍。

潰瘍會導致腐爛嗎？

膿毒症是一種可能危及生命的疾病，由免疫系統對體內某種感染的反應引起。 複雜性潰瘍後可能發生膿毒症，治療感染的決定必須是臨床決定。

一些可能警惕潰瘍引起敗血症的危險信號可能包括受影響區域的微紅色變色，有或沒有相關的結合（軟組織硬化療法）、發熱、膿性引流或慢性引流惡化。

其他跡象可能包括在給予適當治療兩週後沒有癒合的跡象、難聞的氣味以及出現新的壞死組織。

潰瘍會致命嗎？

如果不及時治療褥瘡，褥瘡可能會發展為嚴重的疾病，危及患者的生命。