Eczéma: types, causes, symptômes et traitement

L'eczéma C'est une maladie cutanée courante caractérisée par une inflammation sous-jacente qui se manifeste par une rougeur, un gonflement, des démangeaisons et une éruption cutanée squameuse à la surface de la peau.

À ce jour, il n'y a pas de traitement permanent pour la maladie, mais la plupart des cas peuvent être gérés avec un traitement approprié recommandé par un médecin.

Quelle est la fréquence de l'eczéma?

L'eczéma est l'une des maladies cutanées les plus courantes, à la fois dans le monde et aux États-Unis. La prévalence généralisée de l'eczéma est attestée par le fait que plus de 3 millions de personnes en reçoivent un diagnostic chaque année.

L'eczéma touche environ 20% des enfants et 3% des adultes aux États-Unis. Environ 50% des enfants atteints d'eczéma sont porteurs de ce problème à l'âge adulte.

Types d'eczéma

L'eczéma est un terme générique pour les différents types d'eczéma, qui ont tous certaines caractéristiques distinctes et conduisent à l'apparition de plaques rouges sèches, démangeaisons sur la peau.

Voici quelques-unes des formes les plus courantes d'eczéma:

1. Dermatite atopique

La dermatite atopique (MA), ou eczéma atopique, est une forme chronique d'eczéma qui cible principalement la peau des joues, du cou et des extrémités, mais épargne la région de l'aine et des aisselles.

2. Eczéma discoïde

L'eczéma discoïde est ainsi nommé car il se traduit par des plaques circulaires ou ovales en forme de disque de peau rouge et enflammée. Il est également connu sous le nom d'eczéma «nummulaire» (nummulaire, signifiant en forme de pièce de monnaie).

3. Eczéma d'appendicite (astatique)

L'eczéma dural (statique) est une forme sévère d'eczéma qui rend la peau extrêmement sèche et enflammée. La condition ne peut pas être traitée avec une simple hydratation mais elle nécessite un traitement médical approprié.

4. Dermatite de contact

La dermatite de contact est caractérisée par une irritation cutanée et des démangeaisons causées par un contact excessif avec des irritants (tels que les savons, les détergents et les produits chimiques agressifs) et des allergènes (tels que l'herbe à puce, le nickel et les parfums).

5. Eczéma veineux

L'eczéma veineux, également connu sous le nom de dermatite ulcéreuse ou dermatite de stase veineuse, est le résultat d'une mauvaise circulation sanguine dans le bas des jambes.

Les veines des jambes sont équipées de valves qui aident à repousser le sang dans le cœur. Mais la force de gravité et le poids de l'objet exercent une pression supplémentaire sur ces valves, les affaiblissant au fil du temps.

Les valves endommagées commencent à fuir du sang et du liquide dans les tissus environnants, provoquant une inflammation dans le bas des jambes. Cette insuffisance veineuse et l'inflammation subséquente entraînent des symptômes d'eczéma dans le bas des jambes.

6. Eczéma dyshidrotique ou eczéma pompholyx

L'eczéma dyshidrotique, ou dermatite du pompholyx, est caractérisé par l'apparition de petites cloques mais très irritantes sur les paumes, la plante des pieds et les bords des doigts et des orteils.

7. Dermatite papuleuse (bosses) / eczéma avec protrusion folliculaire

L'eczéma papulaire (bosses) et l'eczéma folliculaire sont des formes rares d'eczéma couramment observées chez les personnes à la peau foncée.

Causes de l'eczéma

La cause exacte de l'eczéma est inconnue, mais elle peut être attribuée à un système immunitaire hyperactif ou hypersensible.

Divers facteurs externes et internes peuvent inciter le système immunitaire à produire une réponse inflammatoire qui cible la peau et déclenche les symptômes de l'eczéma.

Certaines des causes les plus courantes de poussées d'eczéma sont:

• Pression nerveuse
• Sensibilité
• Transpiration excessive
• Irritants
• Changements météorologiques soudains
• Climats extrêmement arides ou chauds et humides
• Fluctuations hormonales
• Certains savons, nettoyants ou nettoyants qui éliminent les huiles naturelles de la peau
• Des bains ou douches longs et chauds assèchent la peau
• Tissus ou vêtements en laine ou artificiels
• Irritants environnementaux tels que la poussière ou le sable
• Fumée de tabac
• Les aliments comme les œufs, le lait, le poisson, le soja, le blé et les noix
• Infection cutanée bactérienne ou colonisation

Symptômes d'eczéma

L'eczéma peut apparaître différemment selon les personnes, mais voici quelques-uns des symptômes couramment signalés:

• Rougeur
• Qui démange
• Sécheresse
• Éruption cutanée
• Taches de peau foncées et rugueuses

L'eczéma commence généralement par une rougeur, des démangeaisons et une sécheresse de la peau, qui se transforme plus tard en une éruption cutanée. Gratter fréquemment la peau irritée peut la rendre dure, épaisse et foncée.

La friction peut déchirer votre peau, entraînant une plaie ouverte qui laissera probablement une cicatrice disgracieuse. Ces cicatrices mettent du temps à guérir et peuvent ne pas disparaître complètement. Il vaut donc mieux résister aux rayures plutôt que de le regretter plus tard.

Les symptômes et leur localisation dépendent principalement des facteurs suivants:

• NouveauLes enfants développent généralement une éruption cutanée d'eczéma sur le visage, le tronc, le dos, le cuir chevelu, les bras et les jambes qui peuvent commencer à démanger, mais deviennent ensuite croustillants ou commencent à suinter des sécrétions. Les adultes développent généralement une éruption cutanée sur le visage, les poignets, les mains, les pieds et derrière les genoux. Chez les enfants plus âgés et les adolescents, l'éruption cutanée survient le plus souvent aux poignets, aux coudes, au cou et à l'arrière des genoux.
• la couleur de la peau: Les taches d'eczéma sont différentes selon les couleurs de peau. Les patients à la peau claire ressentent d'abord une rougeur de la peau qui vire progressivement au brun. D'autre part, les personnes à la peau foncée peuvent développer des plaques de peau claire ou foncée sur les zones touchées du corps. En effet, l'inflammation primaire altère la fonction des mélanocytes, qui sont les cellules cutanées responsables de la production de mélanine (pigment cutané).
• Type d'eczéma: Différents types d'eczéma provoquent des symptômes dans différentes zones du corps à des moments différents.

Traitement médical de l'eczéma

Voici quelques interventions médicales courantes pour traiter l'eczéma et les cicatrices:

1. Corticostéroïdes

Les corticostéroïdes sont souvent prescrits pour l'eczéma aigu et chronique afin de réduire l'inflammation et donc la gravité des symptômes.

La plupart des cas d'eczéma sont gérés avec des corticostéroïdes topiques, mais de rares cas d'eczéma discoïde sévère peuvent nécessiter l'utilisation de stéroïdes oraux.

2. Immunité

Les systèmes immunitaires aident à réduire l'inflammation cutanée en contrôlant la réponse immunitaire qui en est responsable. Ce type de médicament est particulièrement efficace contre l'eczéma discoïde.

Un médecin peut prescrire de l'azathioprine, du dupilumab, du méthotrexate ou de la cyclosporine, qui aident à réduire l'inflammation en supprimant le système immunitaire.

3. Antihistaminiques

Les antihistaminiques empêchent la libération d'un produit chimique inflammatoire appelé histamine dans le corps pour soulager les symptômes de l'eczéma. Ce médicament vise principalement à faire en sorte que le patient se sente et dorme mieux, plutôt que de guérir la maladie.

Vous devez vous en tenir à votre dose prescrite pour éviter une sédation excessive, qui peut vous rendre somnolent et ennuyeux pendant de longues périodes.

4. Antibiotiques et détergents antibactériens

Des antibiotiques et des nettoyants antibactériens sont prescrits si l'éruption cutanée due à l'eczéma est infectée par une infection secondaire.

5. Technologie de gel de silicone

La technique du gel de silicone est le seul traitement topique qui a donné de bons résultats pour aplatir et estomper les cicatrices d'eczéma.

Vous pouvez utiliser la baguette en silicone de Brucelle pour traiter les cicatrices sur la peau exposée comme le visage, le cou et les bras, mais les feuilles de gel de silicone sont une meilleure option pour les cicatrices qui restent couvertes par les vêtements.

6. Crèmes non stéroïdiennes

Un dermatologue peut prescrire des crèmes non stéroïdiennes telles que la pommade au tacrolimus ou la crème au pimécrolimus si tous les autres traitements ne parviennent pas à réduire l'inflammation.

7. Une crème ou une pommade émolliente

Une crème ou un onguent émollient aide à hydrater la peau sèche, squameuse et affectée par l'eczéma pour réduire l'irritation et les démangeaisons. L'hydratation religieuse de la peau contribue également à renforcer la fonction de barrière naturelle pour prévenir les dommages ou les infections.

Vous devez continuer à appliquer des émollients même après la disparition de l'éruption cutanée et arrêter les autres médicaments dans le cadre de votre routine quotidienne de soins de la peau.

En fait, un médecin peut recommander un savon hydratant au lieu d'un savon ordinaire à base de détergent qui peut éliminer l'humidité de votre peau et la rendre plus irritée.

8. Procédures cliniques

Un dermatologue peut recommander des procédures cliniques telles que la dermabrasion, le resurfaçage au laser et la thérapie par la lumière ultraviolette pour traiter les cicatrices d'eczéma si les onguents topiques ne fonctionnent pas.

Diagnostiquer l'eczéma

Différents types d'eczéma nécessitent un traitement spécifique pour eux. Par conséquent, votre médecin devra effectuer un examen approfondi pour déterminer la forme spécifique d'eczéma qui vous affecte, puis vous recommander le traitement approprié. Cela implique les étapes suivantes.

• Un examen physique direct de la peau affectée
• Passez en revue vos antécédents médicaux
• Renseignez-vous sur les symptômes, les facteurs aggravants et les antécédents familiaux d'eczéma et de maladies associées

Si cette enquête initiale reste non concluante, le médecin prescrira des tests pour parvenir à un diagnostic final. Ceux-ci inclus:

• Biopsie cutanée, dans laquelle un petit échantillon de peau est coupé et examiné au microscope
• Tests épicutanés, dans lesquels des allergènes ou des irritants sont appliqués sur votre peau pour voir s'ils déclenchent une réponse inflammatoire
  Différents types de tests d'allergie
• Écailles de la peau, qui sont vérifiées pour des signes d'infection fongique
• Écouvillons cutanés, qui sont testés pour une éventuelle infection bactérienne

Quand voir un docteur

Si vous souffrez d'eczéma, consultez un médecin si:

• Votre peau devient insupportablement irritée, douloureuse et irritée.
• Les démangeaisons et l'inconfort cutané perturbent votre sommeil.
• L'éruption se propage à d'autres zones.
• Vous remarquez des signes d'infection, tels qu'un écoulement jaunâtre ou des squames sur la peau affectée, ou une fièvre.

Que demanderiez-vous à votre médecin

• Quel traitement me recommandez-vous?
• Ma condition peut-elle être résolue sans traitement?
• Quelles procédures de soins de la peau peuvent améliorer mes symptômes?
• Qu'est-ce qui pourrait causer mes symptômes d'eczéma?
• Le régime peut-il aider à contrôler l'eczéma?
• Cette condition est-elle temporaire ou chronique?

Ce que votre médecin pourrait vous demander

• Quand les symptômes sont-ils apparus pour la première fois?
• Y a-t-il quelque chose qui améliore ou aggrave votre état?
• Vos symptômes sont-ils continus ou vont-ils et disparaissent occasionnellement?
• Est-ce que vous ou un membre de votre famille souffrez d'asthme ou d'allergies?
• À quelle fréquence avez-vous des poussées d'eczéma?
• Votre état interfère-t-il avec votre sommeil ou vos activités quotidiennes?
• Êtes-vous en contact direct avec des animaux domestiques ou des animaux?
• Quels produits pour la peau utilisez-vous?

Un dernier mot

La gravité et la durée de l'eczéma peuvent varier d'un patient à l'autre, mais la plupart des cas sont à long terme et se caractérisent par des poussées périodiques.

Certaines personnes ont la chance de ne ressentir qu'un léger inconfort qui disparaît d'eux-mêmes ou avec un minimum d'automédication.

Mais ceux qui souffrent d'irritation cutanée persistante ou sévère auront besoin de médicaments ainsi que d'un régime alimentaire approprié, de changements de mode de vie, d'un régime cutané sain et de soins personnels à domicile.

L'eczéma non traité ou mal géré peut s'aggraver progressivement, mais un traitement approprié peut rendre la condition plus douce avec le temps.

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