低体温症：病期、危険因子、予防および治療

人間の正常な体温は 37°C (98.6°F) で、両方向で XNUMX °C の差があります。

ただし、極度に寒い環境条件により、深部体温が 35 °C (95 °F) 未満に低下する場合があります。 低体温の状態は医学的には低体温として知られています。

低体温症は冬の厳しい場所でよく見られます。 しかし、低体温症は、より温暖な気候に住んでいる人々、特に気温の突然の低下に備えていない夏にも影響を与える可能性があります。

米国では、低体温症により年間約 1500 人が死亡しています。

体はどのようにして熱を失うのでしょうか？

通常、体は体温を調節するために筋肉組織で熱を生成します。 熱産生は、運動、震え、または肥満によって増加する可能性があります。

体の熱は主に皮膚から、特に次の場合に失われます。

• 衣服で覆われていないとき
• 冷たいものに直接触れた場合
• 寒い環境で
• 濡れた服を着ているとき

呼吸により肺から熱が失われることもあります。 身体からの熱損失の速度は、BMI、体表面積、皮下脂肪組織の存在、およびその他の熱損失のさまざまな条件によって異なります。

低体温症の段階と症状

低体温症は XNUMX つの段階に分類されます。

1. 軽度の低体温症

軽度の低体温症は、体温が華氏 95 度以下に達する状態です。 それは次のような症状として現れます。

• ちらつき
• 寒いです
• 心拍数の増加
• 高血圧
• 呼吸数の増加

2. 中等度の低体温症

軽度の低体温症とは、気温が華氏 89.6 度未満のことを指します。 これは次のような症状が特徴です。

• 記憶喪失
• 錯乱
• 反応が遅くなる
• 不明
• 運動能力の低下
• 呼吸数の増加
• 心拍数の上昇
• 心拍出量の減少
• 震える（効果がない）

3. 重度の低体温症

重度の低体温症は、体温が 82.4°F 未満であることを特徴とします。 この段階では、血圧、心拍数、呼吸数の低下、震えの消失など、生理学的システムが悪化し始めます。

場合によっては、体温が非常に低くなると服を脱ぎ始めることがあります。 これは逆説的なヌードとして知られており、混乱と合理的思考の喪失によって引き起こされます。

低体温症の治療

低体温症の管理には次の側面が含まれます。

1. さらなる熱損失を防ぐ

これには、呼吸、循環、気道サポートの評価と治療が含まれます。

2.体を温める

低体温の程度に応じて、体を正常な温度に戻す必要があります。

• 軽度の低体温症の場合は、患者を乾いた衣服に着替えさせ、通常の室温に戻す受動的な外部復温が行われます。
• 中等度または難治性の低体温症の場合は、毛布、温浴、輻射熱、室内暖房などで体を温めます。 これは、積極的な外部再温暖化として知られています。
• 重度の低体温症の場合、患者には温かい静脈内輸液が投与され、積極的な体内復温が開始されます。

低体温症の診断

低体温症は、その兆候と症状によって簡単に診断できます。

低級の体温計は状態を確認するのに役立ちます。 この体温計は、直腸、膀胱、または食道に設置できます。 ただし、食道の測定が最も正確です。

低体温症予防のヒント

以下のヒントは、低体温症の発症を防ぐのに役立ちます。

1. 冷たい水域の近くの地域を訪問するときは、次のことに留意してください。

• 落水の危険がある場所は避けてください。
• 冷たい水に落ちた場合は、すぐに脱出するようにしてください。
• ライフジャケットを着用すると、浮いた状態を維持できるため、エネルギーを節約できます。
• 冷水から上がり、体を乾かして体を温める措置を講じるまでは、衣服を脱がないでください。
• 膝を胸に近づけて体からの熱の逃げを減らします。

2. その他の予防のヒント:

• 帽子、スカーフ、手袋などの暖かい服装を着用してください。
• ウール、ポリプロピレン、またはできればシルクでできた、ゆったりとした重ね着の軽い服を選びましょう。
• お子様には重ね着をお勧めします。
• 特に震え始めたときは、より頻繁に屋内または暖かい場所に行きます。
• 赤ちゃんや幼児を寒い部屋に寝かせることは避けてください。

低体温症の危険因子

低体温症は通常、低温によって引き起こされますが、次のようなさまざまな要因がそのリスクを高める可能性があります。

1. アルコール乱用

アルコールは血管拡張剤として作用し、体内の血流を増加させます。 その結果、体はより多くの熱を生成し、その熱は環境に失われます。

さらに、アルコールは脳の体温調節システムに悪影響を与える可能性があります。

2.老化

低体温症は、生理的予備能の低下、慢性疾患、代償反応を損なう可能性のある薬物摂取などにより、高齢者によく見られます。

3. 水没

水中では身体の熱が急速に失われるため、低体温症がより深刻になります。 一般に、冷水での死亡には、急速な呼吸と心臓へのストレスを特徴とする冷ショックが伴います。 これはしばしば心停止​​につながります。

さらに、コールドショックから生き残った人でも、体の中心部でエネルギーが節約されるため、手足が使えなくなり溺死する可能性があります。

4.特定の病状

甲状腺機能低下症、下垂体機能低下症、低血糖、敗血症、脳卒中、ショックなどの医学的問題神経性無食欲症 、脊髄損傷、末梢神経障害、パーキンソン病、寒さの影響を受けやすい。

低体温症に関してよくある質問

低体温症は乳児によく見られますか?

子供は筋肉量が少ないため、大人よりも早く体温を失います。 これにより、低体温症のリスクが高まります。

外出前にお子様を適切な衣服で覆い、寒い環境に長時間さらさないようにしてください。

夏に低体温症が起こることはありますか？

夏にも低体温症が見られることがありますが、これは通常、周囲の空気に比べて水域の加熱が遅いことが原因です。

この違いにより、水域は非常に冷たくなり、漁師やボートに乗る人が低体温症になり、水中に落ちてしまう可能性があります。

最後の言葉

低温に長時間さらされると、低体温症を引き起こす可能性があります。 軽度から中等度の低体温症ではほとんど治療が必要ありませんが、重度の高体温症では長期にわたる影響が生じる可能性があります。

予防策としては、寒さへの曝露を避け、低体温症になりやすい病状を治療することが最善です。