Hur man hanterar gastropares

Maten du äter drivs genom ditt matsmältningssystem av den upprepade sammandragningen av magmusklerna, som styrs av vagusnerven.

Vissa faktorer kan dock hindra muskelrörelser, vilket resulterar i långsam tömning av maginnehållet. Detta tillstånd kallas gastropares, vilket gör att en stor mängd mat stannar kvar i magen under långa perioder, vilket resulterar i en mängd olika obekväma symtom.

Vilken är den bästa behandlingsplanen för gastropares?

Gastropares behandlas i enlighet med svårighetsgraden av patientens symtom.

hembehandling

Milda fall kan behandlas hemma med följande ingrepp:

• Diethantering är den första behandlingslinjen för gastropares. Dieter som är små i storlek, låga i fiber och låga i fett tolereras bättre. Det beror på att fibrerna kräver en ordentlig mag-/magrörelse för att bryta fibrerna i mindre bitar och fetterna bromsar tömningen av magen.
• Att tugga mat ordentligt kan göra det lättare för magen att smälta maten.
• För de patienter som inte tål fasta ämnen rekommenderas mosad eller flytande dieter. I extrema fall då vätsketömningen är försenad kan en matningssonde placeras i tunntarmen.
• Diabetiker rekommenderas att hålla sitt blodsocker inom det optimala intervallet för att minska risken för nervskador som orsakar gastropares samt en ökning av frekvensen av attacker. Detta kan uppnås genom korrekt kostkontroll, fysisk aktivitet och medicinering.
• I samband med kosten kan läkemedel mot illamående användas.
• Ingefära kan främja magtömning och minska illamående.
• Att konsumera te av mynta eller kamomill och gallblåsan kan hjälpa till att underlätta bättre matsmältning och lindra enstaka besvär i samband med detta tillstånd.
• Att använda pepparmyntsolja kan hjälpa till att minska buksmärtor.
• Att lägga en varm kompress på magen eller ta ett varmt bad kan lindra smärtan i samband med gastropares.
• Att hålla sig aktiv kan förbättra magmuskelrörelsen och den övergripande matsmältningen.

Den medicinska behandlingen

Läkemedel som främjar magtömning kan användas när diet och läkemedel mot illamående ensamma inte kontrollerar patientens symtom.

Dessa läkemedel kallas prokinetiska medel och inkluderar metoklopramid, domperidon (endast tillgängligt i Kanada), erytromycin, azitromycin och cisaprid. Alla dessa mediciner har potentiella biverkningar, som bör diskuteras med din läkare innan du tar dem.

Tricykliska antidepressiva (TCA) är inte motilitetsstimulerande medel men har visat sig minska buksmärtor, illamående och kräkningar hos patienter med idiopatisk gastropares. Detta läkemedel kan dock förvärra gastropares i vissa fall.

Andra behandlingar

Vissa behandlingsmetoder kan vara till hjälp, men mer data behövs för att bekräfta deras roll i behandlingen av gastropares. Dessa inkluderar:

• Pyloromyotomi, transpylorisk stenting och pyloroplastik syftar till att främja magtömning genom att öka pylorusöppningen. Pyloric Botox-injektioner visades inte vara fördelaktiga i en randomiserad kontrollerad studie.
• Akupunktur kan minska symtom på postprandial mättnad, tidig mättnad och uppblåsthet. Dessutom kan det stimulera vagusnerven att öka rörelsen i magmusklerna.
• Elektrisk stimulering av magen kan minska illamående och kräkningar när läkemedel inte används och buksmärtor inte är ett dominerande symptom.

Vilka är de främsta orsakerna till gastropares?

Gastropares kan vara resultatet av något av följande:

• En av de vanligaste orsakerna till gastropares är autonom neuropati sekundär till diabetes. Det förekommer vanligare vid diabetes typ 2 hos personer med diabetes typ XNUMX. Optimal blodsockerkontroll minskar risken att utveckla denna komplikation.
• Andra mindre vanliga orsaker inkluderar post-infektion och postoperativ gastropares, neurologisk sjukdom och autoimmun sjukdom.
• Norwalk-virus- och rotavirusinfektion, som orsakar illamående, kräkningar och diarré, kan följa utvecklingen av gastropares hos vissa patienter.
• Neurologiska sjukdomar som påverkar vagusnerven och utflödet av den nedre thorax sympatiska ryggraden kan associeras med gastropares. Exempel inkluderar multipel skleros, stroke eller en tumör i hjärnstammen, Parkinsons sjukdom, amyloidneuropati eller primär motorisk dyskinesi (en funktionsfel i det autonoma nervsystemet).
• Kirurgiska ingrepp som resulterar i oavsiktlig skada på vagusnerven kan kompliceras av gastropares. Dessa procedurer inkluderar fundoplikation, Billroth 2 gastrectomy, esophageal bråck reparation och lung- eller hjärttransplantation.
• Läkemedel som kan fördröja magtömningen inkluderar narkotika, alfa-2-adrenerga agonister (t.ex. klonidin), tricykliska antidepressiva medel (t.ex. amitriptylin), kalciumkanalblockerare (t.ex. nifedipin), dopaminagonister (t.ex. pramipexol), muskarina kolinerga receptorantagonister t.ex. skopolamin), oktreotid, glukagonliknande peptid-1-agonister (t.ex. exenatid), fenotiaziner (t.ex. klorpromazin), cyklosporin och immunkontrollpunktshämmare (t.ex. pembrolizumab).
• Sjukdomar som infiltrerar magslemhinnan, såsom vissa typer av cancer eller amyloidos, kan leda till försenad magtömning.
  Autoimmuna sjukdomar som påverkar de glatta musklerna i magen och tarmarna, som sklerodermi, kan vara en orsak till gastropares.
• Idiopatisk gastropares, där orsaken är okänd, är den vanligaste typen av gastropares och står för ungefär hälften av fallen.

Vilka är de vanligaste symtomen på gastropares?

Det vanligaste symtomet på gastropares är illamående, följt av kräkningar, buksmärtor, tidig mättnad (lätt mättnad), mättnad i övre delen av buken efter att ha ätit, uppblåsthet och viktminskning.

Hur diagnostiseras gastropares?

Om gastropares övervägs är det viktigt att utesluta fördröjd magtömning på grund av gastrisk obstruktion. För detta ändamål kan läkaren utföra en avbildningsstudie eller en övre endoskopi.

En nukleärmedicinsk magtömningsstudie samt en radiokinetisk kapsel kan utföras för att bedöma magtömningen.

Vilka är de tips och tricks som fungerar mot gastropares?

• Anpassa din kost.
• Öka vätskeintaget.
• Inkludera probiotiska livsmedel i kosten.
• Konsumera ingefära.
• Ta D-vitamintillskott.
• Inkludera mynta i kosten.
• Kontrollera blodsockernivåerna.

Vilka försiktighetsåtgärder kan vidtas mot gastropares?

Det är svårt att svara på detta eftersom orsaken i de flesta fall är okänd. Vid diabetes minskar bättre kontroll av blodsockret risken för gastropares.

Vem är i riskzonen för gastropares?

Gastropares förekommer oftare hos kvinnor (9.6 per 100.000 2.4 årsverken jämfört med 100.000 per XNUMX XNUMX årsverken för män).

Personer med diabetes är mer benägna att utveckla detta tillstånd, och de med typ 1-diabetes har en högre risk än de med typ 2.

När träffar du en läkare?

Om du upplever ihållande oförklarligt illamående och/eller kräkningar, sök professionell hjälp.

sista ordet

Behandling för gastropares innefattar ofta symtomatisk behandling eftersom den bakomliggande orsaken till försenad tömning i många fall är antingen okänd eller obehandlad. Det handlar vanligtvis om att använda en mängd olika metoder som nämns ovan.