Çocuklarda Clubfoot (çözgü)

Çocuğun gelişimi anneden aldığı beslenme, annenin fiziksel sağlığı ve elbette kalıtım gibi birçok faktöre bağlıdır. Bazen bebeklerin belirli doğumsal engellerle doğması mümkündür. Clubfoot bu konjenital anomalilerden biridir.

Clubfoot nedir?

Ayakların deformitesi veya ayakların bükülmesi, çocuğun ayağının büküldüğü ayağın konjenital deformitesidir, çünkü kasları kemiklere bağlayan doku normalden daha kısadır. Çocuk bir ayağı veya iki ayağı ile enfekte olarak doğabilir. Çocuğun ayakları içe doğru bükülür.

Ayak burkulması hafif veya şiddetli olabilir ve çocuk için yürümeyi zorlaştıracaktır. Clubfoot ağrılı değildir ve çoğu durumda bebek karmaşık bir ameliyat olmadan doğduktan sonra erken tedavi edilebilir.

Clubfoot çocuklarda ne kadar yaygındır?

Clubfoot çok nadirdir ve her bin doğumdan bir ila ikisini etkiler. Erkekler erkekler arasında kızlardan daha yaygındır ve her iki ayağın etkilenme olasılığı yüksektir.

Kulüp ayağı türleri

Konjenital defekt, clubfoot üç tip olabilir:

idiyopatik

İdiyopatik veya deforme kulüp ayağı, bebeğin doğumunda yaygın olan deformitenin en yaygın şeklidir. Bu ayak deformitesi her XNUMX canlı doğumdan yaklaşık bir ila dört çocuğunu etkiler. Bu deformasyon sert ayaklarla karakterizedir ve tedavisi çok zordur. Tedavi edilmezse, bunun çocuğun hayatı üzerinde olumsuz bir etkisi olabilir.

Çarpık ayak yerel ayağı

Lokalize kulüp ayağı idiyopatik kulüp ayağından çok daha esnektir. Bu tip bir ayak ayağı, çocuk içerideyken anormal bir pozisyondaysa ortaya çıkar Rahim. Ağızlık ayağının konumu aynı el ile tedavi edilebilir ve nötr bir konuma değiştirilebilir.

Clubfoot sendromu

Ayak sendromu, olumlu sonuçlarla tedavi şansının düşük olduğu ciddi bir durumdur. Bu durum daha geniş ve daha karmaşık bir sendromun parçası olabilir.

Nedenleri

Ayak deformitesi yaygın bir durum olmasına rağmen, bu komplikasyonun kesin nedeni henüz belirlenmemiştir. Yumru ayak, bebeği anne karnına yerleştirmekten kaynaklanabilir. Bu, postüral çarpık ayak olarak bilinir.

Durum, çevresel ve genetik faktörlerden de kaynaklanabilir. Hamilelik sırasında sigara ve uyuşturucu kullanımı gibi sağlıksız bir yaşam tarzı da bir bebeğin mangal ayaklarıyla doğmasına neden olabilir. Bu hastalık öyküsü olan bir ailede doğan bir çocuğun çarpık ayaktan muzdarip olması muhtemeldir.

Belirti ve bulgular

Clubfoot, birçok doğum öncesi durumun aksine, bebek doğduğunda açıkça görülebilir. Prenatal ultrason testleri sırasında da görülebilir. İşte clubfoot'un belirtileri:

• Topuk aşağı bakacak ve ayağın ön yarısı düz olmak yerine içeriye doğru dönecektir.
• Küçük ve zayıf bacak kasları ayırt edilir.
• Etkilenen bacak biraz daha kısa kalabilir.
• Aşil tendon sıkılığı muhtemeldir.
• Etkilenen ayak bir inçten daha kısa ve normal ayaktan daha geniş olabilir.
• Ayak çarpık kalacak ve kendini düzeltmeyecek.

Bu durum çocuğa herhangi bir acıya neden olmamasına rağmen, zamanında tedavi edilmezse, semptomlar daha belirgin hale gelir ve çocuğun gelişimini engeller ve serbest dolaşımı ve esnekliği kısıtlar.

Bebeklerde clubfoot tanısı

Clubfoot, bazı durumlarda bebek doğmadan önce yapılan prenatal ultrason testi sırasında açıkça tanınabilir. Doğum öncesi kusuru düzeltmek için hiçbir şey yapılamasa da, doktorlara doğumdan hemen sonra durumu daha iyi anlama ve tedavi etme fırsatı verecektir.

Ayağın görüntüsü doğumda ortaya çıkar ve doktor çocuğun ayağının şekline bakarak onu tanıyabilir. Bazen bir doktor, durumu tedavi etmek için adım atmadan önce durumun ciddiyetini anlamak için bir röntgen seçebilir.

Riskler ve komplikasyonlar

Kulüp ayağının nedeni çeşitli nedenler olabilir. Aşağıdakiler bu duruma yol açabilecek faktörlerdir:

• Aile geçmişi

Bir ailede veya ailede doğan diğer kardeşlerden birinin bu durumdan muzdarip olması durumunda çocuğun clubfoot geliştirme olasılığı daha yüksektir.

• çevre

sigara içme Hamilelik veya eğlence amaçlı uyuşturucu kullanımı sırasında deforme olmuş ayak riskini artırabilir.

• Konjenital durumlar

Clubfoot, doğumda mevcut olan spina bifida gibi iskelet anomalileri ile de ilişkilendirilebilir. Bu durumda, omuriliği çevreleyen doku düzgün kapanmaz ve akut bir konjenital bozukluktur.

Rahimde amniyotik sıvı eksikliği

Lider olabilir Amniyotik sıvı Çocuğu rahminde kuşatmak için yetersiz.
Clubfoot ağrılı değildir ve çocuk ayağa kalkmaya ve yürümeye başlayana kadar herhangi bir soruna neden olmaz. Bununla birlikte, durum tedavi edilse bile çocuk aşağıdaki komplikasyonları yaşayabilir:

• Hareket biraz sınırlı olabilir ve çok hızlı olmayabilir.
• Etkilenen ayağın ayakkabı boyutu normal ayak boyutundan daha küçük olabilir.
• Etkilenen bacaktaki bacak kas büyüklüğü, diğer bacağın boyutundan daha küçük olacaktır.

Clubfoot, zamanında tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlara neden olabilir:

• Clubfoot tedavi edilmezse artrit riski yüksektir.
• Ayak burkulması, çocuğun normal yürümesine izin vermeyebilir, bu da yürüyüş hızını etkiler.
• Anormal bir yürüyüş tarzı bacak kaslarının büyümesini sınırlayabilir ve ayak üzerinde büyük yaralara neden olabilir.

Ayak tedavisi

Durumun tedavisi, doktorun durumun ciddiyetini değerlendirmesine bağlıdır. İşte benimsenebilecek bazı iyileştirici önlemler:

1. Poncey yöntemi

Çocuklarda kulüp ayağını tedavi etmenin en yaygın yolu Ponceite yöntemidir. Etkilenen ayağı uzatmayı ve dökmeyi içerir.

Bu yöntemde, doktor ayağı uygun pozisyona hareket ettirir ve yerinde tutmak için bir kalıba koyar. Bu yeniden konumlandırma ve yeniden ifade etme yöntemi haftada bir veya iki kez tekrarlanacak ve bu uygulama birkaç ay boyunca devam edecektir. Bu sürecin sonunda, doktor Aşil tendonunu güçlendirmek ve genişletmek için basit bir ameliyat yapacaktır.

Ayak yeniden hizalandığında, çocuğunuzun ayağını doğru konumda tutmak için sürekli germe egzersizlerine, özel ayakkabılara ve kemerlere ihtiyacı olacaktır. Çocuğunuz en az üç ay boyunca tam zamanlı ayakkabı ve diş teli takmalı ve üç yıla kadar gece giymelidir.

Çoğu zaman, bu prosedür başarılı değildir, çünkü klipler gerekli süre için kullanılmaz. Ayağın orijinal konumuna dönmemesi için doktorun talimatlarını takip etmek önemlidir.

2. Fransız tarzı

Fransız yöntemi, ayak hareketinin aralığını korumak ve iyileştirmek için ayağın gerilmesini, doldurulmasını ve kaydedilmesini içeren clubfoot'u tedavi etmek için kullanılan invazif olmayan bir yöntemdir. Bu yöntem aynı zamanda fonksiyonel bir yöntem veya fizyoterapi yöntemi olarak da bilinir ve bir çocuğun doğumundan kısa bir süre sonra yapıldığında yararlıdır. Ayak bileği fleksiyonunu iyileştirmek için germe ve sıkıştırma en az üç ay boyunca gerçekleştirilir. Dorsal fleksiyon, biri topuk üzerinde yürürken ayak ve bacak arasındaki açıdır. Aşil tendonunun kesilmesini içeren kanca uzunluğunu kısaltmaya ihtiyaç duyulacaktır.

3. Cerrahi

Cerrahi olmayan tedavilere yanıt vermeyen kritik bir ayak rahatsızlığı durumunda cerrahi gerekebilir. Ameliyat sırasında tendonlar ayağın daha iyi bir pozisyonda dinlenmesini sağlamak için uzanır. Ameliyattan sonra, etkilenen ayak iki ay boyunca dökülecek ve çocuğun ameliyattan sonra en az bir yıl boyunca bir ayraç takması gerekecektir. Bu felçlerin geri dönmesini önlemek için yapılır.

Clubfoot tedavisinden sonra bile tam olarak düzeltilemeyebilir. Bununla birlikte, erken aşamalarda tedavi edilen çocukların çoğu normal ayakkabı giyerek büyür ve normal ve aktif bir yaşam sürerler.

Çarpık ayak nasıl önlenebilir?

Deforme olmuş ayağın kesin nedeni bilinemediğinden, önlenmesi genellikle zordur. Ayak yaralanması riski hamilelik sırasında sigara içilmemesi ve eğlence amaçlı uyuşturucu tüketiminden kaçınılarak azaltılabilir.

Ne zaman doktora gitmelisin?

Dışkı kırığı olan bir çocuğun doğumu durumunda, çocuğun doğumundan hemen sonra durumu tedavi edebilecek bir uzmanı ziyaret etmek önemlidir. Uzman, ayak demetinin yardımıyla, durumun ciddiyetini ve hak ettiği tedavi türünü belirleyecektir. Bebek doğduktan sonra, ameliyat ne kadar erken yapılırsa, çocuğun normal ve aktif bir yaşama sahip olma şansı o kadar artar. Ponceit ve Fransız yöntemi gibi cerrahi olmayan tedaviler, bebek doğduktan hemen sonra başladığında en etkilidir.

Prenatal ultrason sırasında durum tespit edilirse, durumun yakından izlenebilmesi ve bebek doğar doğmaz tedavi başlayabilmesi için derhal bir uzmana danışmak en iyisidir.

Kesin nedeni bilinmediğinden, ortaya çıkmasını önlemek neredeyse imkansızdır. Böyle bir durumda, çocukta durum tespit edilir edilmez uyanık olmak ve bir uzmana danışmak en iyisidir.

Clubfoot acı verici olmasa da, bir çocuğun gelecekte normal bir yaşam sürmesini yasaklayacaktır ve bu nedenle durum hafifçe alınamaz.

Akılda tutulması gereken bir başka önemli şey, durumu tedavi ettikten sonra bile, durumun tekrar ortaya çıkmamasını sağlamak için doktorun talimatlarına göre özel ayakkabı ve diş teli takmak gibi gerekli önlemleri almanız gerektiğidir.