湿疹：类型、原因、症状和治疗

湿疹 它是一种常见的皮肤病，其特征是原发性炎症，表现为皮肤表面发红、肿胀、瘙痒和鳞状皮疹。

到目前为止，这种情况还没有永久的治愈方法，但大多数病例可以通过医生推荐的适当治疗来控制。

湿疹有多常见？

湿疹是全球和美国最常见的皮肤病之一。 每年有超过 3 万人被诊断出患有湿疹这一事实证明了湿疹的广泛流行。

在美国，湿疹影响大约 20% 的儿童和 3% 的成年人。 大约 50% 患有湿疹的儿童将这个问题带到了成年期。

湿疹的类型

湿疹是不同类型湿疹的总称，所有湿疹都有一定的不同特征，会导致皮肤干燥、发痒、发红。

以下是一些最常见的湿疹形式：

1.特应性皮炎

特应性皮炎 (AD) 或特应性湿疹是一种慢性湿疹，主要针对脸颊、颈部和四肢的皮肤，但不影响腹股沟和腋窝区域。

2.盘状湿疹

盘状湿疹之所以如此命名，是因为它会导致红色、发炎的皮肤呈圆形或椭圆形盘状斑块。 它也被称为“nummular”湿疹（nummular 表示硬币状）。

3.湿疹

干燥性（静态）湿疹是一种严重的湿疹形式，会使您的皮肤极度干燥和发炎。这种情况不能通过简单的保湿来治疗，但需要适当的药物治疗。

4.接触性皮炎

接触性皮炎的特点是过度接触刺激物（如肥皂、清洁剂和刺激性化学品）和过敏原（如毒藤、镍和香水）引起的皮肤刺激和瘙痒。

5. 静脉湿疹

静脉湿疹，也称为重力性皮炎或淤滞性皮炎，是小腿循环不良的结果。

腿部静脉配有瓣膜，有助于将血液推回心脏。 但是，除了身体的重量之外，重力还会对这些阀门施加额外的压力，随着时间的推移会削弱它们。

受损的瓣膜开始将血液和液体渗入周围组织，导致小腿发炎。 这种静脉功能不全和随后的炎症导致小腿出现湿疹症状。

6. 多汗性湿疹或绒毛湿疹

Dyshidrotic 湿疹或 pompholyx 湿疹的特点是手掌、脚底和手指和脚趾边缘出现小但非常痒的水疱。

7. 丘疹性湿疹（肿块）/毛囊突出湿疹

丘疹性湿疹（肿块）和毛囊突出的湿疹是罕见的湿疹形式，通常见于皮肤较深的人。

湿疹的原因

湿疹的确切原因尚不清楚，但可以追溯到过度活跃或过度敏感的免疫系统。

各种外部和内部因素可以触发免疫系统产生针对皮肤的炎症反应并导致湿疹症状。

湿疹刺激的一些最常见原因是：

• 压力
• 过敏
• 出汗过多
• 刺激物
• 突然的天气变化
• 极度干旱或炎热潮湿的气候
• 荷尔蒙波动
• 某些类型的肥皂、清洁剂或清洁剂可去除皮肤上的天然油脂
• 长时间的热水浴或淋浴会使皮肤干燥
• 羊毛或人造织物或服装
• 环境刺激物，如灰尘或沙子
• 烟草烟雾
• 鸡蛋、牛奶、鱼、大豆、小麦和坚果等食物
• 细菌性皮肤感染或定植

湿疹症状

湿疹在不同的人身上可能会出现不同的症状，但这些是一些常见的症状：

• 发红
• 发痒
• 干旱
• 皮疹
• 皮肤上出现深色粗糙斑块

湿疹通常以皮肤发红、瘙痒和干燥开始，后来变成皮疹。 不断抓挠受刺激的皮肤会使皮肤变硬、变厚和变黑。

摩擦会撕裂你的皮肤，导致开放性伤口，可能会留下难看的疤痕。 这些疤痕需要很长时间才能愈合，并且可能不会完全消失。 所以，与其以后后悔，不如抗拒刮伤。

症状及其位置主要取决于以下因素：

• 年龄儿童通常在面部、躯干、背部、头皮、手臂和腿部出现湿疹皮疹，开始时可能会发痒，但后来变得硬皮或开始渗出渗出物。成人通常在面部、手腕、手部、脚，膝盖后面。 在年龄较大的儿童和青少年中，皮疹最常发生在手腕、肘部、颈部和膝盖后部。
• 肤色： 湿疹贴在不同的肤色上看起来不同。 皮肤白皙的患者首先会出现皮肤发红，逐渐变成棕色。 另一方面，深色皮肤的人可能会在身体的受影响区域出现浅色或深色皮肤斑块。 这是因为潜在的炎症改变了黑色素细胞的功能，黑色素细胞是负责产生黑色素（皮肤色素）的皮肤细胞。
• 湿疹类型： 不同类型的湿疹会在不同的时间在身体的不同部位引起症状。

湿疹的药物治疗

以下是一些治疗湿疹及其疤痕的常见医疗干预措施：

1. 皮质类固醇

皮质类固醇通常用于急性和慢性湿疹，以减轻炎症，从而减轻症状的严重程度。

大多数湿疹病例用局部皮质类固醇治疗，但罕见的严重盘状湿疹病例可能需要使用口服类固醇。

2. 免疫力

免疫系统通过控制引起皮肤炎症的免疫反应来帮助减少皮肤炎症。 这种类型的药物对盘状湿疹特别有效。

医生可能会开出硫唑嘌呤、dupilumab、甲氨蝶呤或环孢素，通过抑制免疫系统来帮助减轻炎症。

3. 抗组胺药

抗组胺药可防止体内释放一种称为组胺的炎症化学物质，以缓解湿疹症状。 这种药物主要是为了让患者感觉和睡眠更好，而不是治愈疾病。

您应该坚持服用规定的剂量以避免过度镇静，这会使您长时间感到困倦和沉闷。

4.抗生素和抗菌洗涤剂

如果湿疹有继发感染，则开具抗生素和抗菌清洁剂。

5.硅胶技术

硅凝胶技术是唯一一种对扁平化和淡化湿疹疤痕有良好效果的局部治疗。

您可以使用 Brucell 的硅胶疤痕棒治疗面部、颈部和手臂等裸露皮肤上的疤痕，但对于仍然被衣服覆盖的疤痕，硅胶片是更好的选择。

6. 非甾体乳膏

如果所有其他治疗都不能减轻炎症，皮肤科医生可能会开出非甾体乳膏，如他克莫司软膏或吡美莫司乳膏。

7.润肤霜或软膏

润肤霜或软膏有助于滋润干燥、鳞状、受湿疹影响的皮肤，以减少刺激和瘙痒。 虔诚地滋润皮肤也有助于加强天然屏障功能，防止进一步的损伤或感染。

即使在皮疹消失且其他药物已作为日常护肤程序的一部分停用后，您仍应继续使用润肤剂。

事实上，您的医生可能会推荐一种保湿肥皂，而不是普通的基于清洁剂的肥皂，后者会去除皮肤上的水分并使其更受刺激。

8. 临床程序

如果局部药膏不起作用，皮肤科医生可能会推荐临床程序，例如磨皮、激光换肤和紫外线疗法，以治疗湿疹疤痕。

湿疹诊断

不同类型的湿疹需要各自的治疗。 因此，您的医生必须进行彻底检查，以确定影响您的湿疹的具体形式，然后推荐适当的治疗方法。 这涉及以下步骤。

• 受影响皮肤的直接体格检查
• 查看您的病史
• 询问湿疹的症状、加重因素、家族史及相关疾病

如果初步调查仍无定论，医生将下令进行一些检查以得出最终诊断。 这些包括：

• 皮肤活检，其中一小块皮肤被切开并在显微镜下检查
• 贴片测试，将过敏原或刺激物涂抹在您的皮肤上，看看它们是否会引发炎症反应
  不同类型的过敏测试
• 皮肤鳞片，检查真菌感染的迹象
• 皮肤拭子，用于测试可能的细菌感染

你什么时候去看医生？

如果您患有湿疹，请在以下情况下寻求医疗帮助：

• 你的皮肤变得难以忍受的烦躁、疼痛和发痒。
• 瘙痒和皮肤不适会影响您的睡眠。
• 皮疹扩散到其他区域。
• 您会注意到感染迹象，例如受影响皮肤上的黄色或硬皮分泌物或发烧。

你可能会问你的医生什么

• 你推荐给我什么治疗方法？
• 我的病情可以在不治疗的情况下解决吗？
• 哪些护肤措施可以改善我的症状？
• 什么可能导致我的湿疹症状？
• 饮食可以帮助控制湿疹吗？
• 这种情况是暂时的还是慢性的？

你的医生可能会问你什么？

• 症状何时首次出现？
• 有什么东西可以让你的病情好转或恶化吗？
• 症状是否持续存在，还是偶尔出现？
• 您或您的家人是否患有哮喘或过敏症？
• 你多久有一次湿疹发作？
• 您的病情是否会影响您的睡眠或日常活动？
• 您是否与宠物或动物直接接触？
• 你用什么护肤品？

遗言

湿疹的严重程度和持续时间因患者而异，但大多数病例是长期的，以周期性发作为特征。

有些人很幸运，只会经历轻微的不适，这种不适会自行消退或经过最少的自我治疗。

但那些持续或严重皮肤刺激的人需要药物治疗以及适当的饮食、生活方式的改变、适当的皮肤护理和在家自我保健。

未经治疗或管理不善的湿疹会逐渐恶化，但适当的治疗可以使病情随着时间的推移而减轻。

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