Tinea versicolor: causes, symptômes, diagnostic et traitement

Tinea versicolor Tinea versicolor, également appelé pityriasis versicolor, est une infection fongique courante qui résulte d'une prolifération d'une levure appelée Malassezia sur la peau. Ces champignons se trouvent naturellement sur la peau de la plupart des adultes sans causer de dommages, mais le problème survient lorsqu'ils commencent à proliférer et à provoquer une infection cutanée.

Le principal symptôme de cette infection est: Taches décolorées Elle peut être plus foncée ou plus claire que la peau environnante.

Couvrir votre corps de ces taches peut être intimidant ou alarmant, mais vous pouvez facilement vous reposer en sachant qu'elles ne sont ni contagieuses ni cancéreuses et peuvent être complètement traitées avec un traitement approprié.

À quel point est-ce fréquent?

Tinea versicolor affecte des personnes du monde entier, mais il est plus répandu dans les pays tropicaux que dans les pays froids. La différence est si marquée que près de 50% de tous les cas sont signalés dans les pays tropicaux et seulement environ 1.1% des patients viennent de pays plus frais comme la Suède.

En effet, un climat chaud et humide est propice à la croissance des champignons, tandis qu'un climat glacial ne lui convient pas tout à fait.

Tinea versicolor peut affecter les personnes de tous âges, mais il est plus fréquent chez les adolescents et les jeunes adultes. Cette prévalence accrue peut être attribuée au fait que ces groupes d'âge ont tendance à avoir une activité accrue des glandes sébacées qui sécrètent un excès de sébum pour garder leur peau grasse.

La disponibilité la peau grasse Un terreau fertile pour Malassezia. Cette levure se nourrit de graisse puis congestionne la peau, provoquant une infection.

Causes du pityriasis versicolor

Comme mentionné précédemment, la levure Malassezia se trouve généralement sur la peau humaine, mais elle peut conduire au pityriasis versicolor si elle se développe excessivement.

La cause exacte de cette prolifération de levures n'est pas clairement comprise, mais les facteurs suivants peuvent certainement y conduire:

• Temps chaud et humide
• peau grasse
• Transpiration abondante
• Immunité affaiblie
• Crèmes ou pansements qui bloquent les pores
• Des vêtements qui ne laissent pas la peau respirer

Symptômes du pityriasis versicolor

Le symptôme le plus caractéristique du pityriasis versicolor est l'apparition de plaques / taches hyperpigmentées ou décolorées sur la peau qui présentent les caractéristiques suivantes:

• Les taches peuvent être blanches, roses, saumonées, rouges, brunes ou jaune-brun.
• Les taches ont souvent des bords irréguliers et nets.
• Les plaques peuvent être sèches, squameuses et irritantes.
• Il peut y avoir des démangeaisons autour des taches.
• Les taches apparaissent généralement sur le visage, le cou et le tronc.
• L'hyperpigmentation peut ou non s'assombrir avec l'exposition au soleil.
• La décoloration de la peau peut être associée à une transpiration excessive.

Traitement médical du pityriasis versicolor

Tinea versicolor est généralement traité avec les interventions suivantes:

1. Produits topiques antifongiques

Les produits antifongiques topiques sont le traitement numéro un pour arrêter la croissance de la levure sur votre peau. Ces préparations, crèmes, savons et shampooings antifongiques doivent contenir certains ingrédients chimiques tels que le clotrimazole, le kétoconazole, le miconazole, le bérythion de zinc, le sulfure de sélénium et la terbinafine.

Ces antifongiques topiques sont souvent disponibles en vente libre, mais des antifongiques plus puissants peuvent nécessiter une ordonnance. La posologie et les instructions d'utilisation recommandées doivent être respectées pour que le produit fonctionne sans provoquer d'effets secondaires inutiles.

Par exemple, un shampooing antifongique peut tuer les champignons qui causent une infection lorsqu'il est appliqué sur les zones touchées de la peau. Mélangez-le simplement avec de l'eau, puis appliquez la mousse sur toutes les taches pendant 5 à 10 minutes.

Le sulfure de sélénium est un ingrédient commun présent dans les shampooings antifongiques qui peut dessécher et irriter votre peau tout en laissant une odeur désagréable. Par conséquent, il est préférable de diluer les shampooings avec de l'eau avant de les appliquer pour atténuer ces effets indésirables.

Recherchez des shampooings contenant 2% de kétoconazole et utilisez-les une fois par jour pendant trois jours consécutifs.

2. Agents antifongiques oraux

Votre médecin peut vous prescrire des antifongiques oraux si le traitement antifongique topique ne parvient pas à améliorer votre état. L'itraconazole et le fluconazole sont parmi les pilules antifongiques les plus couramment utilisées pour le pityriasis versicolor.

Gardez à l'esprit que même le meilleur traitement ne produira pas de résultats instantanés. Le premier signe que votre traitement réussit est que l'éruption cutanée deviendra progressivement moins squameuse jusqu'à ce qu'elle soit aussi plate que la peau environnante.

Mais il faudra au moins deux à trois mois pour que la couleur disparaisse complètement et que votre teint devienne uniforme.

Diagnostic de pityriasis versicolor

Les médecins peuvent généralement diagnostiquer le pityriasis versicolor par une inspection visuelle de l'éruption cutanée, qui présente des caractéristiques distinctes.

Cependant, l'éruption cutanée peut parfois ressembler à l'éruption d'autres maladies cutanées telles que le vitiligo, le psoriasis, l'eczéma, la syphilis, le pityriasis alba et le pityriasis rosea.

Dans une telle situation, vous devrez peut-être subir les tests suivants auprès de votre médecin pour distinguer le pityriasis versicolor des autres troubles cutanés et pour parvenir à un diagnostic définitif:

• Test KOH Un grattage de la peau affectée est placé dans de l'hydroxyde de potassium, qui dissout les cellules de la peau. Le champignon est laissé derrière puis observé au microscope. Le champignon malassezien responsable du pityriasis versicolor a un aspect "spaghetti et boulette de viande".
• Test de lampe en bois Le médecin utilisera une lampe de poche pour faire briller une lumière noire sur l'éruption cutanée à une distance de 4 à 5 pouces. Si la peau est infectée par le champignon suspecté, elle apparaîtra vert jaunâtre sous cette lumière.
• Bactéries fongiques Rarement, des cultures sont demandées pour confirmer le diagnostic.
• Biopsie cutanée Le médecin coupera un petit échantillon de la peau affectée et l'exposera à un endroit spécial appelé PAS, qui mettra en évidence la levure à l'origine de l'infection.

Quand voir un docteur

Tinea versicolor est une infection cutanée bénigne qui disparaît souvent avec des médicaments antifongiques. Cependant, vous devriez consulter immédiatement un médecin si:

• Les symptômes persistent ou s'aggravent malgré le traitement recommandé.
• Vous développez une fièvre de 100.4 degrés Fahrenheit (38 degrés Celsius) ou plus.
• Les taches deviennent plus grandes ou s'étendent pour couvrir de grandes zones du corps.

Que demanderiez-vous à votre médecin

• Quels tests sont nécessaires?
• Comment puis-je prendre soin de ma peau blessée à la maison?
• Le pityriasis versicolor peut-il être traité sans médicament?
• Quels effets secondaires puis-je attendre du traitement?
• Combien de temps faudra-t-il pour que ma peau revienne à la normale?
• Comment éviter les infections récurrentes?

Ce que votre médecin pourrait vous demander

• Avez-vous déjà eu ceci ou une condition similaire dans le passé?
• Quand avez-vous remarqué le changement de couleur pour la première fois?
• Y a-t-il quelque chose qui facilite ou aggrave vos symptômes?
• Vos symptômes sont-ils continus ou occasionnels?
• Les taches démangent-elles ou sont-elles douloureuses?

Un dernier mot

Il est peu probable que le pityriasis versicolor provoque des complications graves, mais l'éruption cutanée décolorée peut être très gênante et peut vous rendre timide. Heureusement, la plupart des cas sont faciles à traiter avec de simples produits antifongiques topiques et des pilules antifongiques si nécessaire.

L'éruption cutanée squameuse peut disparaître peu de temps après le début du traitement, mais la couleur mettra plusieurs mois à disparaître. Vous devez être patient et terminer le traitement.

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L'arrêt du traitement à mi-chemin simplement parce que vous ne voyez pas de résultats immédiats rendra l'infection plus résistante et difficile à éliminer. Ne pas traiter correctement le pityriasis versicolor augmente également le risque de récidive.

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