狼瘡：原因、診断、治療および合併症

狼瘡これは、自分自身の組織を外来侵入者から区別できないために、免疫系が健康な体組織を攻撃する自己免疫疾患です。

その結果、体は健康な組織を標的とする自己抗体を産生し、侵襲的であると考えられています。この攻撃により、関節炎皮膚や他の臓器。

狼瘡これは男性よりも女性に多く発生する長期にわたる病気です。

狼瘡はどれくらい一般的ですか?

幸いなことに、狼瘡は一般的ではありません。米国では、狼瘡の有病率は人口 100 人あたり約 100000 人です。

狼瘡は若年成人にも影響を与える可能性があります。ループス患者の約 65% は 16 ～ 55 歳であり、小児ループスは重篤な状態です。ほとんどの場合、女性は XNUMX 代後半から XNUMX 代前半でループスと診断されます。

狼瘡の原因

狼瘡の正確な原因は不明ですが、考えられる原因について研究が行われています。以下の要因が病気の原因となる遺伝子に影響を与えます。

環境: つながるかもしれない喫煙 و太陽の光ウイルスや一部の薬剤は、狼瘡に関連する遺伝子を持つ人々に症状を引き起こします。
ホルモンエリテマトーデスは、エストロゲンレベルが高い最初の出産期の女性によく見られることがわかっているため、エストロゲンがエリテマトーデスの発症に寄与している可能性があります。
免疫システムの問題
ストレスまたは重度の感染症: 重度のストレスや慢性感染症は、遺伝的要因を持つ人に狼瘡を引き起こす可能性があります。

狼瘡の治療

狼瘡の根本的な治療法はまだありませんが、いくつかの治療法は狼瘡の重症度や頻度を軽減するのに役立ちます。

狼瘡の治療は主に以下を対象としています。

痛みや疲労などの症状を管理および制御する
臓器損傷などの合併症を遅らせたり予防したりする
病気の問題を予防し、病気を完全に寛解させる可能性があります
個人の一般的な生活の質の向上

よく使われる薬

狼瘡の症状を管理するには、次の薬が一般的に使用されます。

軽度の狼瘡の場合は、イブプロフェンやナプロキセンなどの抗炎症薬で治療でき、発疹がある場合は局所コルチゾンクリームで治療できます。
軽症の場合は市販薬を使用することもできますマラリアのためにヒドロキシクロロキンなど。この薬は非常に効果的で、一般に安全で、ほとんどの人に忍容性がありますが、まれに眼毒性が発生することがあります。したがって、この薬を服用しているすべての人は、眼科医による定期的な監視を受ける必要があります。
狼瘡患者の多くはプレドニゾンなどのコルチコステロイドが必要ですが、医師は有害な副作用を避けるために投与量をできるだけ低く抑えることを目指しています。重症の場合には、通常、免疫抑制剤と併用してより高用量が投与されます。
副腎で生成される男性ホルモンであるデヒドロエピアンドロステロン (DHEA) が役立つ可能性があり、プレドニゾンの必要性を軽減します。市販薬として入手できますが、処方箋なしで服用しないでください。
ループス患者の多くは、病気を制御するために複数の薬を必要とします。これらの薬物の例としては、アザチオプリン、メトトレキサート、ミコフェノール酸モフェチル、ベリムマブ、シクロホスファミドなどがあります。
全身性エリテマトーデス (SLE) の一部の患者には、次のような症状があります。血液凝固の問題血栓が発生するリスクがあり、肺塞栓症 و脳卒中。通常、抗凝血剤が必要です。
ループス腎炎の患者は、腎不全を防ぐために非常に積極的な治療が必要な場合が多く、一方、主に症状に重点を置いた治療が必要な患者もいます。

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注: 上記の薬には有害な副作用が伴うことが多いため、後々の合併症を避けるために医師と相談する必要があります。

たとえば、プレドニゾンは、感染症、妊娠線、骨粗鬆症、体重増加、高血圧の可能性を高める可能性がありますが、同時に炎症を鎮めるのに素早く作用し、臓器の損傷を防ぎます。

避けるべき薬

トリメトプリム-スルファメトキサゾールは、狼瘡の発生を引き起こす可能性がある抗生物質です。したがって、使用は避けるべきです。

これらは、スルホンアミド、スルファメトキサゾール、トリメトプリムを含むため、サルファ系抗生物質としても知られています。

これらの薬は通常、尿路感染症などの細菌感染症の治療に使用されます。ただし、狼瘡を患っている人は、日光に対する過敏症が増加し、血球数が減少する可能性があります。

狼瘡の診断

ループスの診断は、単一の検査では決定的に診断できないため、困難です。また、この病気には多くの症状が現れる可能性があり、罹患する個人はそれぞれ異なります。

診断は、いくつかの臨床基準および検査基準に基づいて行われます。詳しい病歴、身体検査、血液検査、尿検査、そして場合によっては組織生検が必要です。
自己抗体の存在とパターンの分析が診断の決定に非常に役立つため、臨床検査が行われます。追加の臨床検査は、貧血や腎臓または肝臓の問題の存在を除外するのに役立ちます。沈降速度の上昇と C 反応性タンパク質は全身性炎症を示します。

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狼瘡対酒さ

狼瘡は酒さとは大きく異なり、異なる治療法が必要です。狼瘡が自己免疫疾患であるのに対し、酒さは慢性皮膚疾患であり、明確な原因はありませんが、誘因のリストはいくつかあります。

ただし、これら XNUMX つの状態は、顔の赤みや光に対する過敏症など、多くの類似した症状を示すため、混同されることがよくあります。

両者を区別する具体的な方法がないため、誤診のリスクが依然として大きな懸念事項となっています。

狼瘡に関して最もよくある質問

飲酒により狼瘡が悪化する可能性はありますか?

一般に、いいえ。ただし、さまざまな健康上の理由から、アルコールは常に適量に摂取する必要があります。

狼瘡の管理に使用される一部の薬剤はアルコールと悪影響を与える可能性があるため、これは依然として重要な考慮事項です。

狼瘡はがんの発症の可能性を高める可能性がありますか?

はい。ループスなどの慢性炎症性疾患や自己免疫疾患を患っている人では、悪性腫瘍のリスクが増加しているようです。

さらに、アザチオプリンやシクロホスファミドなどの狼瘡の治療に使用される一部の薬剤は、がんのリスクを高めることが知られています。

ループスは不妊症の可能性を高めますか?

はい。女性の場合、狼瘡は早発卵巣不全と関連している可能性があります。より一般的には、この病気に関連したストレスが無排卵周期症や妊娠困難の一因となります。

しかし、狼瘡を患っている女性の多くは、それほど困難なく妊娠することができます。実際、ループスを患う女性にとって、頻繁に不安を感じることが最善の避妊法となります。

狼瘡は致死性ですか？

狼瘡の治療法はありませんが、必要な治療と定期的な経過観察を受ければ、罹患した患者は長生きして実りある人生を送ることができます。

死亡のリスクは、症状の重症度や治療に対する身体の反応性など、さまざまな要因によって異なります。

狼瘡は伝染性ですか?

いいえ、どのタイプの狼瘡も伝染性ではありません。これは、人から人へ伝染しない特殊な種類の自己免疫疾患です。

狼瘡の危険因子

子供から大人まで、ループスに感染しない人はいませんが、他の人よりもループスを発症するリスクが高い人もいます。

性別、年齢、人種/民族はすべて、狼瘡を発症する可能性を高める可能性があります。

ループスに関連する一般的な合併症

ループスとその治療は、いくつかの合併症を引き起こす可能性があります。

皮膚の傷跡
腎不全
脳卒中
関節の変形
骨折
股関節破壊（無血管壊死とも呼ばれる）
心臓発作
妊娠の合併症
目の水晶体の黒ずみ

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いつ医者に診てもらいますか？

狼瘡の重症度は軽度から生命を脅かすものまであり、個々の患者に適切な行動方針を決定できるのはこの疾患を専門とする医師だけです。

したがって、狼瘡の疑いがある人は誰でも、直ちに適切な医療援助を求める必要があります。医師はあなたの状態とそれを可能な限り最善の方法で治療する方法について教えてくれます。

医師が推奨するセルフケア対策と併せて医療介入を行うことは、適切な機能を確保し、生活の質を向上させるのに役立ちます。

ループスの後に起こる症状や合併症については、主な連絡先であるリウマチ専門医に加えて、心臓専門医、呼吸器専門医、腎臓専門医に相談する必要がある場合があります。

あなたがあなたの医者に尋ねるかもしれないこと

私の症状は複数の状態 (病気) によって引き起こされている可能性がありますか?
問題を診断するためにどのようなテストを受けますか?
どのくらいの頻度で検査を受けるべきですか?
この症状をより良く管理するにはどのようなライフスタイルの変化が役立ちますか?
私のループスの症状は、私が服用している薬によって引き起こされる可能性がありますか?
妊娠中に狼瘡の薬を服用しても安全ですか?

あなたの医者はあなたに何を尋ねるかもしれませんか？

自分の症状に最初に気づいたのはいつですか？
何か新たな症状はありますか？
症状を和らげたり悪化したりするものはありますか?
再発の引き金となるものを知っていますか?
症状は常に発生しますか、それとも時々発生しますか?
あなたの症状は日常生活に支障をきたしますか?
あなたの痛みは 1 から 10 のスケールでどの程度深刻ですか (10 が最も痛みます)。
あなたの家族の中に狼瘡や自己免疫疾患に苦しんでいる人はいますか?

最後の言葉

狼瘡の症状は人によって種類や程度が異なるため、すべての症例に適用できる単一の標準治療法はありません。

医師はまずあなたの症状を検査し、それに応じて個々のケースに適したさまざまな薬の組み合わせを処方します。これには、適切な食事とライフスタイルの変更を伴う必要があります。

狼瘡のほとんどの症例は、治療、定期的な経過観察、適切なセルフケアによって管理でき、罹患者は平均寿命を迎えることができます。

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