黄斑浮腫：原因、症状および治療

網膜は目の奥にある組織の層で、光を感知して脳に画像を送ります。

この神経組織の中心には、中心視覚、詳細視覚、色覚を担当する目の領域である黄斑があります。

黄斑浮腫は、網膜内の血管の漏れによる黄斑内の体液の蓄積です。黄斑の腫れが広範囲に広がり、厚く、激しければ大きいほど、視覚的な症状が認められる可能性が高くなります。

黄斑浮腫の主な原因

黄斑浮腫はそれ自体が病気ではなく、以下のような基礎疾患または複数の基礎疾患の結果であることを理解することが重要です。

黄斑浮腫のほとんどのケースは合併症の結果として発生します原発性糖尿病。それだけでなく、視力喪失の最も一般的な原因でもあります。糖尿病性網膜症糖尿病性黄斑浮腫です。

糖尿病性黄斑浮腫は、酸化ストレスを引き起こす経路の高血糖誘発性の活性化と、網膜の内因性および外因性の血液関門を損なうサイトカインの放出によって引き起こされます。

網膜の内側および外側の血液関門の破壊は、感神経網膜への体液の異常な流れを引き起こし、流出を迂回し、黄斑の網膜内層に残留体液が蓄積する可能性があります。

黄斑浮腫の主な症状は、視野の中心付近または視野の中心がぼやける、または歪むことです。また、色落ちして見える場合がございます。

存在する黄斑浮腫の量に応じて、症状の重症度は、軽度の無症候性の視力喪失から重度の視力喪失まで多岐にわたります。

黄斑浮腫を治療するには、本質的に問題の根本原因に対処する必要があります。したがって、医師は総合的な診断を行った上で、適切な治療法を提案します。

この目的で最も一般的に使用される介入は次のとおりです。

XNUMX つまたは複数の治療法の開始後の視覚的な予後は、基礎疾患の重症度と期間、および眼の全体的な健康状態によって異なります。

未治療の慢性黄斑浮腫は、網膜の構造に永久的な損傷を与え、永久的な視力喪失を引き起こす可能性があります。

術後黄斑浮腫としても知られるアービン・ガス症候群は、白内障手術の一般的な合併症です。

糖尿病、網膜剥離、眼の炎症、網膜静脈および網膜上膜閉塞の既往歴、および眼用プロスタグランジンの使用は、白内障手術後の黄斑浮腫のリスク増加と関連しています。

さらに、白内障手術中の術中合併症は、術後黄斑浮腫の発生率の上昇と関連しています。

白内障手術後の黄斑浮腫の病因は多因子であると考えられていますが、根本的なメカニズムは外科的に誘発された炎症である可能性があります。

眼内の炎症は、血管感受性を高める内因性炎症メディエーターを調節し、黄斑浮腫の発症につながります。

黄斑浮腫の病因は不均一であるため、治療アプローチは根底にある病因をしっかりと理解することに依存します。

これはさまざまな網膜の問題とともによく見られますが、幸いなことに、それらのほとんどすべてがある程度治療可能であるということです。

しかし、黄斑浮腫を治療せずに長期間放置すると、不可逆的な網膜損傷や永久的な視力喪失につながる可能性があるため、タイムリーな治療が非常に重要です。

治療開始後の回復率は、網膜損傷の程度、根本原因の重症度、眼の全身状態に応じて患者ごとに異なります。