手の神経損傷：原因、症状、治療
手の神経損傷とは、神経への外傷、暴露、または損傷によって引き起こされる損傷です。 しびれ أو 手の脱力感 つまり、神経の異常です。
手は、さまざまな種類の活動に関与する体の中で最もよく使われる部分の XNUMX つです。 物を持ったり持ち上げたり、文字を書いたり、絵を描いたり、さまざまな道具を操作したり、車を運転したりするなど、さまざまな機能に必要です。
したがって、手が日常的に多大なストレスや怪我にさらされて、その根底にある神経が損傷を受けるのは正常なことです。 これらの神経は、感覚インパルスを手から脳に伝達し、運動インパルスを脳から手に伝える役割を担っています。 言い換えれば、これらの神経は手の感覚と筋肉の活動を制御します。
神経の損傷により、これらの手の機能が損なわれ、日常の家事や仕事を行うことが困難になる可能性があります。
手の神経損傷の主な原因
神経損傷の主な原因は、神経への圧迫、外傷（断裂や外傷）、および次のような病状です。 糖尿病性神経障害 そして欠如 ビタミンB12.
手の機能を損なうさまざまな種類の神経損傷には次のものがあります。
- ～による褥瘡 過度のストレス あるいは、手の神経を圧迫するような繰り返し。 これらの損傷は神経線維を破壊しませんが、脳との接続を破壊する可能性があります。 上肢の最も一般的な神経圧迫は以下のものです。 手根管症候群 、親指、人差し指、中指、薬指の半分にしびれが生じます。
- 手の神経への引っ張り、捻挫、または過度のストレスによって生じる伸展損傷。 このタイプの外傷は、神経に穴を開けることなく、影響を受けた神経と脳の間の通信を遮断します。
- 切断による損傷。手の神経を切る外傷を指します。 手の神経は保護管で囲まれており、これらの切り傷が自然に治癒するには保護管が無傷のままでなければなりません。 しかし、運河が破裂した場合、この損傷を修復するために手の手術を受けなければなりません。 そうしないと、壊れた神経線維は完全に自然に再生することができますが、それには時間がかかります。
手の神経損傷の兆候
手の神経損傷の兆候には次のようなものがあります。
- 弱点
- しびれ
- 器用さの喪失
- 筋萎縮または筋消耗
- ねじれ
患者は夜間や反復的な活動時に痛みを訴えることがよくあります。 常に感覚が麻痺していると、より高度な神経が「損傷を受ける」のではないかという不安が高まります。
また、萎縮は非常に心配な兆候です。 多くの場合、根本的な原因を適切に治療したとしても、萎縮は永続的です。 このようなより高度な結果が現れる前に、患者が治療を受けることが重要です。
手の神経損傷の治療
治療は神経損傷の原因によって異なります。 たとえば、手根管症候群は、手首のレベルで正中神経が閉じ込められることによって引き起こされます。
長期にわたる滑りは神経損傷につながる可能性があり、指の永続的なしびれ、筋力低下、器用さの喪失（物を落とす、シャツのボタンを留めるのが困難になる、母指球隆起部の筋肉の萎縮または喪失）として現れます。
手根管は、正中神経への圧力を軽減する（手根管解放）ことによって治療されます。
神経の絞扼は、より進行した場合には手術で取り除くことができ、神経が回復する最良の機会となります。 副子固定、注射、作業療法などの予防策は初期段階で実施でき、多くの場合、神経機能が改善され、症状が軽減されます。
糖尿病などの神経障害の医学的原因は、多くの場合、病状とその結果生じる神経学的問題を治療することで管理できます。
手の神経損傷の診断
神経機能を評価するために、神経伝導検査 (NCS) と筋電図検査 (EMG) が注文されることがよくあります。 これらの検査では、神経と筋肉の機能を測定します。
超音波は、手首レベルでの神経絞扼を検出するための侵襲性の低い方法であることも証明されています。 これらの検査は、裏付けとなる病歴を伴う適切な身体検査と併せて、神経絞扼やその他の神経機能障害の病因を診断する際の中心となります。
神経炎を治すために推奨される食事の変更
健康的な食事と運動は、全体的な健康にとって常に重要です。
ビタミンB群、特にB1、B6、B12は健康な神経系をサポートし、肉（特にレバー）、卵、魚介類、鶏肉、豆類、乳製品、葉物野菜、種子、朝食などの強化食品を食べることで摂取できます。シリアルと栄養酵母。
手の損傷した神経を治すためのエクササイズ
神経の滑走、姿勢のバランスの再調整、職場での適切な人間工学は、神経の圧迫や刺激に関連する症状を軽減したり、症状の重症度を軽減したりするのに役立つ可能性があります。 この点で理学療法士と作業療法士は重要な役割を果たします。
手の神経損傷の危険因子
以下の要因により、手の神経損傷が起こりやすくなります。
手の神経損傷に関して最もよくある質問
神経損傷は自然に治りますか？
神経学的変化が永続的ではなく、原因を特定して治療できれば、患者は手の感覚と力を取り戻すことが可能です。 私は、静的しびれを患っている患者が、根本的な疾患を適切にケアすることで改善するのを見てきました。
手の神経損傷の予想回復期間はどのくらいですか?
重症の場合は神経が回復するまでにXNUMX年ほどかかることもあります。 軽度で進行度の低い症例の場合、圧力が解放されると神経は非常に早く回復します。
患者さんには、圧力を解除してから最長1～1.5年半は神経機能の改善が期待できると伝えます。
手の神経損傷が永続的になるまでどれくらいかかりますか?
これは、圧力や暴露の程度によって異なります。
手根管症候群の場合、一旦筋萎縮が起こると、神経学的変化が非常に進行します。 それでも手術が推奨される場合もありますが、神経機能の完全な回復の期待値は調整する必要があります（永続的な変化が起こる可能性が高くなります）。
ここでも重要なのは早期診断と治療です。 手のしびれ、痛み、脱力感がある場合は、手の整形外科医に相談することをお勧めします。
最後の言葉
神経学的異常の症状（手のしびれ、うずき、脱力感、器用さの喪失、灼熱感や痛みなど）を感じ始めたら、すぐに医師の診察を受けることが重要です。 多くの場合、診断は迅速に行われ、治療が提供されるため、長期的な問題が回避されます。
長期にわたるストレスや重度のストレスは、神経に永続的な変化を引き起こす可能性があります。 この神経の「損傷」は、早期の診断と治療によって防ぐことができます。 外傷性神経損傷では手術が必要になる可能性が高くなります。
神経が治癒した後でも、以前のように機能しなくなる可能性があり、手の神経の機能に永続的な変化が生じる場合があります。