Zonnebrand: symptomen, risicofactoren en behandelingsopties

wijzen op Zonnebrand Op ontsteking en vernietiging van huidcellen veroorzaakt door overmatige blootstelling aan ultraviolette (UV) stralen.

De primaire bron van ultraviolette stralen is de zon, die ultraviolette (UV) stralen uitstraalt die 10% van de zonnestralen uitmaken. Slechts ongeveer een derde van deze straling bereikt de aarde, maar het is groot genoeg om de huid te bruinen enbrandwonden op de huid en andere vormen van zonneschade.

Andere kunstmatige bronnen van UV-stralen zijn zonnebanken en zonnebanken.

Hoe vaak komt zonnebrand voor?

De National Health Interview Survey voerde in 2015 een grootschalig onderzoek uit met een representatieve dwarsdoorsnede van 31162 Amerikaanse volwassenen, van wie 34% aangaf dat jaar ten minste één zonnebrand te hebben gehad.

Naar verluidt vereisen meer dan 33000 zonnebrandmiddelen elk jaar een bezoek aan de eerste hulp.

Zonnebrand en celbeschadiging

Bepaalde cellen in de huid, melanocyten genaamd, produceren een pigment genaamd melanine, dat de huidskleur bepaalt. Hoe meer melanine, hoe donkerder de huid.

Maar melanine heeft nog een andere belangrijke functie: het beschermen van je huid tegen UV-stralen. Wanneer UV-stralen op de huid vallen, worden melanocyten gestimuleerd om meer melanine te produceren om de huidcellen te beschermen, wat resulteert in een kleurtje. Mensen met een lichte huid en een tekort aan melanocyten kunnen echter eerder zonnebrand dan kleur krijgen.

Genen spelen ook een rol bij het bepalen van het melaninegehalte van je huid.

UV-stralen kunnen de huid binnen 30 minuten na blootstelling beschadigen, en eerder bij mensen met een gevoelige of lichte huid. Huidcellen ondergaan tegengestelde fysieke en chemische veranderingen wanneer ze worden blootgesteld aan UV-stralen, wat resulteert in een ontstekingsreactie.

Er zijn twee soorten ultraviolette stralen gevonden in zonlicht die de aarde bereiken: ultraviolet A (UVA) en ultraviolet B (UVB). UVA-stralen zijn goed voor 95% van alle UV-stralen van de zon, terwijl de resterende 5% UVB-stralen vertegenwoordigt.

Beide stralen veroorzaken huidbeschadiging, maar op verschillende manieren. UVA-stralen hebben een langere golflengte, waardoor ze dieper in de huid doordringen dan UVB-stralen, waarvan de werking beperkt is tot de huid. UVB-stralen zijn echter biologisch actiever en bevatten meer energie dan UVB-stralen, waardoor ze sterk genoeg zijn om de huid te verbranden.

Zo wordt zonnebrand meestal toegeschreven aan blootstelling aan UV-stralen, terwijl lange UV-stralen worden geassocieerd met bruin worden van de huid en huidveroudering.

Deze twee vormen van straling kunnen echter bijdragen aan de ontwikkeling van melanoom. UVB-stralen hebben de neiging om directe vernietiging van huidcellen aan de oppervlakte te veroorzaken, maar het is bekend dat UVA-stralen chemische veranderingen in het DNA van de cel in de diepere lagen veroorzaken.

Overmatige blootstelling aan UVB-stralen resulteert ook in de productie van een chemische verbinding die pijnreceptoren in de huid activeert, wat resulteert in overmatig huidletsel of een stekend gevoel.

De huid is van fundamenteel belang voor zelfgenezing, omdat deze zichzelf blijft vernieuwen om dode en beschadigde huidcellen te verwijderen en in plaats daarvan gezonde nieuwe cellen te produceren. Deze celvernieuwing vindt dagelijks plaats, maar het zal enige tijd duren om de overmatige huidbeschadiging veroorzaakt door zonnebrand te herstellen.

Bovendien hebben ernstig beschadigde cellen de neiging zichzelf te vernietigen, wat oxidatieve stress veroorzaakt, wat leidt tot lokale ontstekingen, waaronder het vrijkomen van histamine en een toename van eicosanoïden.

Symptomen van deze ontsteking zijn onder meer aneurysma, oedeem, roodheid van de huid en soms pijn.

Symptomen van zonnebrand

Het kan zijn dat u een paar uur nadat het zich heeft voorgedaan geen zonnebrand kunt zien of voelen, en het kan meer dan een dag of twee duren voordat het volledig zichtbaar is.

Hier zijn enkele van de meest voorkomende symptomen van zonnebrand:

• Erytheem of toenemende roodheid van de huid
• Gezwollen huid die warm of zacht aanvoelt
• Pijn en branderig gevoel, dat een paar uur na blootstelling kan beginnen en in de loop van de volgende twee dagen geleidelijk kan verergeren
• Vervelling van de huid die kan optreden tussen 3 en 8 dagen na blootstelling
• Hoofdpijn
• Pijnlijke of jeukende blaren die vocht bevatten die uiteindelijk openbreken
• Ernstige reacties (soms zonnevergiftiging genoemd), waaronder koorts, koude rillingen, misselijkheid of huiduitslag
• Rode, droge, pijnlijke ogen voelen korrelig aan
• door de zon verbrande hoofdhuid

Medische behandeling voor zonnebrand

De meeste zonnebrand zijn mild genoeg om vanzelf te genezen zonder enige serieuze medische behandeling, maar de volgende maatregelen kunnen het proces helpen versnellen:

1. Pijnbestrijding

eten kalmerende middelen Standaard aspirine, paracetamol of ibuprofen om pijn, hoofdpijn en koorts te verlichten, maar in een geschikte dosis en alleen wanneer u het echt nodig heeft.

Waarschuwing: Er zijn sterke aanwijzingen dat kinderen onder de 16 jaar een dodelijke aandoening kunnen ontwikkelen die het syndroom van Reye wordt genoemd na het nemen van aspirine tijdens een virale ziekte zoals waterpokken en griep. Vanwege deze dodelijke risico's moet u altijd een arts raadplegen voordat u aspirine aan jonge kinderen en tieners geeft.

2. De huid hydrateren

Bevochtig je door de zon verbrande huid regelmatig met vochtinbrengende lotions, crèmes en zalven die ingrediënten zoals aloë vera bevatten. U kunt deze producten zonder recept krijgen, maar u kunt uw arts vragen wat voor u de beste optie is.

Wees altijd heel voorzichtig bij het aanbrengen van deze producten om verdere huidbeschadiging te voorkomen. Als de huid ernstig verbrand, gevoelig of blaren is, gebruik dan een sprayoplossing in plaats van crèmes. Gebruik lichte vochtinbrengende crèmes op water- of gelbasis die gemakkelijk door de huid worden opgenomen.

Waarschuwing: Gebruik geen zware aardolieproducten of olieachtige producten omdat deze warmte vasthouden en zonnebrand verergeren. Vermijd ook huidproducten met "-caïne" in hun naam, zoals benzocaïne, waarvan bekend is dat het huidirritatie en allergische huidreacties veroorzaakt.

3. Ga ontstekingen tegen

U kunt hydrocortisoncrème (0.5% - 1%) gebruiken om zwelling te verminderen, een branderig gevoel te verlichten en het genezingsproces te versnellen. Deze lokale steroïden zijn zonder recept in lage doses verkrijgbaar, maar kunnen na langdurig of overmatig gebruik tot langdurige bijwerkingen leiden. Daarom is het altijd het beste om uw arts te raadplegen voordat u steroïden gaat gebruiken voor de juiste dosering en gebruik.

4. Verlichting van jeuk

Uw arts kan een oraal antihistaminicum voorschrijven als u ondraaglijke jeuk of jeukende blaren heeft die kunnen scheuren als u eraan krabt.

5. Huidreiniging

Het is volkomen normaal dat een door de zon verbrande huid na een tijdje begint te vervellen, wat de manier is waarop het lichaam zich herstelt.

De huid vernieuwt zichzelf voortdurend, maar het proces vindt plaats over een bepaalde periode. De beschadigde huid wordt van het oppervlak geschraapt om geleidelijk nieuwe nieuwe lagen te onthullen die zich daaronder hebben gevormd.

Er moet echter tijdens de peelingfase een antiseptische crème worden aangebracht op de nieuwe huidpleisters om deze tegen infectie te beschermen.

Bepaal de mate van zonnebrand

De behandeling van zonnebrand hangt af van de ernst ervan. Daarom zal de arts eerst uw huid analyseren om de omvang van de schade te bepalen en vervolgens de juiste behandeling aanbevelen.

Het proces van diagnose begint meestal met een beoordeling van de medische geschiedenis van de patiënt en onderzoek naar symptomen en andere relevante factoren, gevolgd door een lichamelijk onderzoek om de mate van de brandwond te begrijpen.

De arts zal de zonnebrand dan classificeren als een van de volgende en dienovereenkomstig een behandeling voorschrijven:

• Milde zonnebrand heeft een rode, gevoelige huid die met eenvoudige thuisverzorging binnen 3-5 dagen verbetert.
• Milde zonnebrand veroorzaakt diepere huidbeschadiging, die meestal ongeveer 7 dagen duurt om volledig te genezen, soms met minimale medicatie.
• Ernstige zonnebrand beschadigt de huid zo erg dat deze intens rood kan worden en pijnlijke blaren kan ontwikkelen, die tot twee weken van een goede behandeling nodig hebben om volledig te verdwijnen.
• De arts kan ook beeldvormende tests uitvoeren om het fototype van de huid van de patiënt te bepalen op basis van de Fitzpatrick-classificatie. Deze test wordt vooral aanbevolen als de patiënt een reeds bestaande huidaandoening heeft die verergert door blootstelling aan zonlicht. Elk fototype reageert anders op UV-schade en heeft zijn eigen risico's.

De fototypes van de Fitzpatrick-epidermis zijn als volgt:

• Het eerste type: Bleke witte huid die helemaal niet bruint maar gemakkelijk verbrandt bij blootstelling aan ultraviolette stralen
• Het tweede type: Witte huid die niet snel bruin wordt maar gemakkelijk verbrandt bij blootstelling aan ultraviolette stralen
• De derde soort: Witte huid die snel bruin wordt en kan verbranden bij blootstelling aan ultraviolette stralen
• vierde type: Lichtbruine/olijfkleurige huid die gemakkelijk verbrandt maar zelden verbrandt bij blootstelling aan UV-stralen
• vijfde soort: Bruin leer verbrandt over het algemeen niet, maar bruint snel bij blootstelling aan ultraviolette stralen
• zesde type: Zwart leer dat donkerder wordt bij blootstelling aan UV-stralen, maar niet snel verbrandt

risicofactoren voor zonnebrand

De volgende factoren maken u niet alleen vatbaarder voor zonnebrand, maar dragen ook bij aan de ernst van huidbeschadiging:

• Duur van UV-blootstelling – Mensen die buitenshuis werken of atleten die veel tijd in de zon doorbrengen, hebben meer kans op zonnebrand.
• Intensiteit van de UV-stralen van de zon – het tijdstip van de dag, het weer en de geografische locatie zijn de drie belangrijkste factoren die de UV-index of de sterkte van UV-stralen bepalen. De zon is op haar hoogtepunt tussen 10 en 4 uur, wanneer ze de meeste schade kan aanrichten.
• De winter wordt gekenmerkt door bewolkt weer en kortere dagen, die onbedoeld de blootstelling aan de zon verminderen, terwijl de zomer lange, heldere zonnige dagen heeft.

Bewolkte dagen betekenen minder blootstelling aan de zon, wat de kans op zonnebrand vermindert. Maar de meeste UV-stralen kunnen nog steeds door een dik wolkendek dringen en je huid beschadigen, dus het is een goed idee om zonnebrandcrème te dragen, zelfs als het buiten niet zonnig is.

Bovendien zijn mensen die op grotere hoogte wonen dichter bij de zon en meer vatbaar voor zonnebrand.

• Huidtype en kleur Mensen van alle huidtypes en huidskleuren kunnen zonnebrand krijgen, maar mensen met een lichte huid worden het meest getroffen. Dit komt omdat hun huid melanine mist, dat verantwoordelijk is voor het afweren van UV-stralen.
• farmaceutisch Regelmatig gebruik van bepaalde medicijnen zoals tetracyclines (vooral doxycycline), niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en retinoïden kan de gevoeligheid van uw huid voor zonlicht (fotosensitiviteit) verhogen, waardoor het risico op zonnebrand toeneemt.
• Leeftijd Mensen van alle leeftijden kunnen zonnebrand krijgen, maar jonge kinderen, jonge kinderen en ouderen hebben vaak een zeer gevoelige huid, die gemakkelijk verbrand kan worden.
• ozon De mate van aantasting van de ozonlaag bepaalt ook hoe snel en intens UV-stralen je huid verbranden.
• medische omstandigheden Sommige medische aandoeningen, zoals lupus, worden geassocieerd met een verhoogde gevoeligheid voor licht. De huid van de patiënt wordt gevoeliger voor beschadiging door de zon.
• levensstijl - Mensen die vaak horen, hebben meer kans op zonnebrand. Degenen die te zwaar zijn (10) of zich bezighouden met drankmisbruik (11) hebben meer kans op zonnebrand.

Complicaties geassocieerd met onbehandelde zonnebrand

De volgende complicaties zijn geassocieerd met onbehandelde zonnebrand:

• Er treedt fotoveroudering op, wat betekent dat de huid ouderdomsvlekken, rimpels en fijne lijntjes krijgt, waardoor u er ouder uitziet dan u bent.
  Van UV-stralen is bekend dat ze een specifiek gen beschadigen dat betrokken is bij tumoronderdrukking. Als gevolg van deze verandering in het DNA van de huid, kunnen door UV-stralen beschadigde huidcellen niet genezen en in plaats daarvan in kankercellen veranderen.
• De meest voorkomende vormen van huidkanker die in verband worden gebracht met blootstelling aan de zon zijn melanoom en plaveiselcelcarcinoom. Hoe meer zonnebrand u krijgt tijdens de volwassenheid, hoe groter uw risico op kanker.
• Zelfs één aanval van ernstige zonnebrand tijdens de kindertijd of adolescentie kan uw risico op het ontwikkelen van huidkanker in de toekomst verdubbelen.
• De huid kan eerste- en tweedegraads brandwonden ontwikkelen, die ontstoken kunnen raken als ze niet goed worden behandeld.
• Langdurige blootstelling aan de UV-stralen van de zon gaat gepaard met aanzienlijke oogschade in de vorm van pterygium (abnormale groei van weefsel over het hoornvlies), cataracten en zelfs maculaire degeneratie, die allemaal het gezichtsvermogen gedeeltelijk of volledig kunnen schaden als ze niet worden behandeld.
• Hell's itch is een gierige, onbeheersbare jeuk die voelt alsof mieren van binnenuit de door de zon verbrande huid bijten. Krabben aan deze jeuk kan leiden tot hevige pijn en meer scheuren van beschadigd huidweefsel. Dit type jeuk treedt meestal op binnen een paar dagen nadat de zonnebrand is opgetreden.

Wanneer zie je een dokter?

Milde zonnebrand genezen meestal vanzelf met eenvoudige huidverzorging thuis, maar u kunt medische hulp inroepen als u een van de volgende symptomen ervaart, samen met een gevoelige, rode huid:

• Koorts
• schok
• ernstige jeuk
• oververhitting
• droogte
• Duizeligheid
• Verzonken of lichtgevoelige ogen
• Snel ademhalen
• Erg dorstig voelen
• misselijkheid
• uitslag
• pijnlijke blaren

Wat u uw arts zou kunnen vragen?

• Welke behandeling, oraal of actueel, is het beste voor mijn zonnebrand?
• Welke huidverzorgingsroutine moet ik volgen om sneller te herstellen?
• Is het veilig om make-up op een door de zon verbrande huid aan te brengen?
• Hoe lang duurt het voordat zonnebrand genezen is?
• Loop ik risico om huidkanker te krijgen?

Wat zou uw arts u kunnen vragen?

• Wanneer ben je verbrand door de zon?
• Hoe vaak verbrand je door de zon?
• Gebruik je zonnebrandcrème of zonnebrandcrème?
• Gebruikt u medicijnen?
• Heeft u blaren?

laatste woord

Zonnebrand kan variëren van mild tot ernstig, maar in de meeste gevallen gaat het om schade aan de buitenste huidlaag (de epidermis) die wordt gekenmerkt door een rode, pijnlijke huid. Dit type oppervlakkige zonnebrand kan meestal thuis worden genezen.

Frequente zonnebrand kan echter leiden tot blijvende donkere vlekken, vroegtijdige huidveroudering en mogelijk fatale huidkankers. Daarom moeten mensen die aan de zon worden blootgesteld alle nodige maatregelen nemen om hun huid te beschermen tegen schadelijke UV-stralen.

Overmatige of herhaalde blootstelling aan UV-stralen kan de genetische structuur van huidcellen permanent beschadigen, dus het is beter om nu voorzichtig te zijn dan later spijt te hebben. Bescherming tegen de zon is een must, zelfs op relatief bewolkte of mistige dagen wanneer UV-stralen de rijkste bewolking kunnen doordringen.

Lees verder
Huismiddeltjes en zelfzorg voor zonnebrand