Onderkoeling: stadia, risicofactoren, preventie en behandeling

De normale lichaamstemperatuur van het menselijk lichaam is 37 ° C (98.6 ° F) met een verschil van een halve graad Celsius in beide richtingen.

Als gevolg van zeer koude omgevingscondities kan de kerntemperatuur van het lichaam echter dalen tot onder 35 ° C (95 ° F). De toestand van onderkoeling is medisch bekend als onderkoeling.

Onderkoeling wordt het meest waargenomen op plaatsen met strenge winters. Onderkoeling kan echter ook mensen treffen die in mildere klimaten leven, vooral in de zomer, wanneer mensen niet voorbereid zijn op plotselinge temperatuurdalingen.

In de Verenigde Staten veroorzaakt onderkoeling jaarlijks ongeveer 1500 doden.

Hoe verliest het lichaam warmte?

Het lichaam genereert normaal gesproken warmte in spierweefsel om de lichaamstemperatuur te reguleren. De warmteproductie kan toenemen door inspanning, rillingen of obesitas.

Lichaamswarmte gaat voornamelijk via de huid verloren, met name:

• Wanneer niet bedekt met kleding
• Bij direct contact met koude voorwerpen
• in een koude omgeving
• Bij het dragen van natte kleding

Er kan ook enige hoeveelheid warmte via de longen verloren gaan door te ademen. De mate van warmteverlies door het lichaam hangt af van de body mass index, het lichaamsoppervlak, de aanwezigheid van onderhuids vetweefsel en verschillende andere omstandigheden van warmteverlies.

Stadia en symptomen van onderkoeling

Hypothermie wordt ingedeeld in drie fasen.

1. Milde onderkoeling

Milde onderkoeling is een aandoening waarbij de lichaamstemperatuur 95 graden Fahrenheit en lager bereikt. Het manifesteert zich in de volgende symptomen:

• flikkeren
• het koud hebben
• Verhoogde hartslag
• Hypertensie
• Verhoogde ademhalingsfrequentie

2. Matige onderkoeling

Milde onderkoeling verwijst naar temperaturen onder de 89.6 graden Fahrenheit. Dit wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• الذاكرة
• verwardheid
• tragere reacties
• onduidelijk
• Gebrek aan motorische vaardigheden
• Verhoogde ademhalingsfrequentie
• hoge hartslag
• verminderde cardiale output
• rillen (wat niet effectief is)

3. Ernstige onderkoeling

Ernstige hypothermie wordt gekenmerkt door een lichaamstemperatuur van minder dan 82.4 graden Fahrenheit. Op dit punt beginnen de fysiologische systemen te verslechteren, waaronder een verlaagde bloeddruk, hartslag, ademhalingsfrequentie en afwezigheid van rillingen.

In sommige gevallen kunnen mensen zich beginnen uit te kleden wanneer ze een zeer lage lichaamstemperatuur bereiken. Dit staat bekend als paradoxale naaktheid en wordt veroorzaakt door verwarring en verlies van rationeel denken.

Hypothermie behandeling

Beheer van onderkoeling omvat de volgende aspecten:

1. Voorkom verder warmteverlies

Dit omvat beoordeling en behandeling van ademhaling, bloedsomloop en luchtwegondersteuning.

2. Opwarmen van het lichaam

Het lichaam moet worden teruggebracht naar de normale temperatuur, afhankelijk van de mate van onderkoeling.

• Voor matige hypothermie wordt passieve externe opwarming toegepast, waarbij de patiënt wordt overgebracht naar droge kleding en wordt teruggebracht tot normale kamertemperatuur.
• Bij milde of ongevoelige hypothermie wordt het lichaam verwarmd met dekens, warme baden, stralingswarmte en kamerverwarmers. Dit staat bekend als actieve externe opwarming.
• Voor ernstige hypothermie krijgt de getroffen persoon warme intraveneuze vloeistoffen om actieve interne opwarming te initiëren.

Diagnose van onderkoeling

Hypothermie kan gemakkelijk worden gediagnosticeerd door de tekenen en symptomen.

Een laagwaardige thermometer kan de toestand helpen bevestigen. Deze thermometer kan in het rectum, de blaas of de slokdarm worden geplaatst. Slokdarmmetingen zijn echter het meest nauwkeurig.

Preventieve tips van onderkoeling

De volgende tips kunnen de ontwikkeling van onderkoeling helpen voorkomen:

1. Houd de volgende dingen in gedachten bij het bezoeken van gebieden in de buurt van koude wateren:

• Vermijd gebieden waar het risico bestaat om in het water te vallen.
• Als je in koud water valt, probeer er dan meteen uit te komen.
• Draag een reddingsvest om u te helpen het hoofd boven water te houden en zo energie te besparen.
• Trek je kleren pas uit als je uit het koude water bent en maatregelen hebt genomen om je te drogen en te verwarmen.
• Breng je knieën dicht bij je borst om te voorkomen dat warmte uit het lichaam ontsnapt.

2. Andere preventieve tips:

• Draag warme beschermende kleding zoals mutsen, sjaals en handschoenen.
• Kies bij voorkeur losse, gelaagde en lichte kleding van wol, polypropyleen of zijde.
• Voor kinderen is een extra laag kleding aan te raden.
• Ga vaker naar binnen of naar warmere plekken, vooral als je begint te rillen.
• Laat uw kind of baby niet in een koele kamer slapen.

Risicofactoren voor onderkoeling

Hoewel onderkoeling meestal wordt veroorzaakt door koude temperaturen, kunnen verschillende factoren het risico vergroten, waaronder:

1. Alcoholmisbruik

Alcohol werkt als een vasodilatator, waardoor de bloedstroom in het lichaam toeneemt. Als gevolg hiervan genereert het lichaam meer warmte, die vervolgens wordt verloren aan de omgeving.

Verder kan alcohol een negatief effect hebben op het temperatuurregulatiesysteem in de hersenen.

2. Veroudering

Hypothermie komt vaak voor bij ouderen als gevolg van verminderde fysiologische reserve, chronische ziekten en medicatie die de compenserende reacties kunnen verminderen.

3. Onderdompeling in water

Het lichaam verliest sneller warmte in water, waardoor onderkoeling ernstiger wordt. Over het algemeen omvatten sterfgevallen door koud water koude shock, gekenmerkt door snelle ademhaling en hartstress. Dit leidt vaak tot een hartstilstand.

Bovendien kunnen personen die een koudeschok overleven, verdrinken omdat ze hun ledematen niet kunnen gebruiken, omdat het lichaam energie tot in de kern vasthoudt.

4. Bepaalde medische aandoeningen

Medische problemen zoals hypothyreoïdie, hypopituïtarisme, hypoglykemie, sepsis, beroerte, shock enanorexia nervosa , ruggenmergletsel, perifere neuropathie en de ziekte van Parkinson zijn gevoelig voor koude temperaturen.

Veelgestelde vragen over onderkoeling

Komt onderkoeling vaker voor bij zuigelingen?

Door de lage spiermassa verliezen kinderen sneller lichaamswarmte dan volwassenen. Dit verhoogt het risico op het ontwikkelen van onderkoeling.

Bedek uw kind met geschikte kleding voordat u naar buiten gaat en vermijd langdurige blootstelling aan koude omgevingen.

Kan onderkoeling optreden in de zomer?

Onderkoeling kan ook in de zomer worden waargenomen, meestal als gevolg van de langzamere verwarming van waterlichamen in vergelijking met de omringende lucht.

Vanwege dit verschil kunnen waterlichamen extreem koud zijn, wat resulteert in onderkoeling bij vissers of watersporters die in het water kunnen vallen.

laatste woord

Langdurige blootstelling aan koude temperaturen kan leiden tot onderkoeling. Hoewel milde tot matige hypothermie weinig of geen behandeling vereist, kan ernstige hyperthermie langdurige effecten hebben.

Het is het beste om blootstelling aan kou te vermijden en medische aandoeningen te behandelen die u vatbaar maken voor onderkoeling als voorzorgsmaatregel.