Lupus: orsaker, diagnos, behandling och komplikationer

lupus Det är en autoimmun sjukdom där immunsystemet angriper friska kroppsvävnader på grund av oförmågan att skilja sin egen vävnad från främmande inkräktare.

Som ett resultat producerar kroppen autoantikroppar som riktar sig mot frisk vävnad och tros vara invasiv. Denna attack leder till artrit hud och andra organ.

lupus Det är en långvarig sjukdom som förekommer vanligare hos kvinnor än hos män.

Hur vanligt är lupus?

Lyckligtvis är lupus inte vanligt. I USA är prevalensen av lupus cirka 100 fall per 100000 XNUMX invånare.

Lupus kan också drabba unga vuxna. Ungefär 65 % av individer med lupus är mellan 16 och 55 år, och lupus i barndomen är ett allvarligt tillstånd. Oftast diagnostiseras kvinnor med lupus i slutet av XNUMX-talet och början av XNUMX-talet.

Orsaker till lupus

Den exakta orsaken till lupus är inte känd, men studier görs på dess möjliga orsaker. Följande faktorer påverkar generna som leder till sjukdomen:

• Miljön: kan leda rökning وsolstrålar Virus och vissa mediciner orsakar symtom hos personer som bär på gener kopplade till lupus.
• hormonerÖstrogen kan bidra till utvecklingen av lupus, eftersom det har visat sig vara vanligt hos kvinnor under deras första barnafödande period när östrogennivåerna är höga.
• Immunförsvarsproblem
• Stress eller svår infektion: Allvarlig stress eller kronisk infektion kan utlösa lupus hos individer som bär på genetiska faktorer.

Medicinsk behandling för lupus

Det finns inget permanent botemedel mot lupus ännu, men vissa behandlingsmetoder kan hjälpa till att minska svårighetsgraden och frekvensen av lupusepisoder.

Lupusbehandling är främst inriktad på:

• Hantera och kontrollera symtom, såsom smärta och trötthet
• Bromsa eller förhindra komplikationer, såsom organskador
• Förebygga sjukdomsproblem och eventuellt sätta sjukdomen i fullständig remission
• Förbättra den allmänna livskvaliteten för individen

Vanligt använda läkemedel

Följande mediciner används vanligtvis för att hantera lupussymptom:

• Milda fall av lupus kan behandlas med antiinflammatoriska läkemedel, såsom ibuprofen eller naproxen, och aktuella kortisonkrämer om utslag förekommer.
• För lindrigare fall kan receptfria läkemedel användas för malaria såsom hydroxiklorokin. Denna medicin är mycket effektiv, generellt säker och tolereras väl av de flesta individer, även om okulär toxicitet sällan kan uppstå. Därför bör alla personer som tar detta läkemedel övervakas regelbundet av en ögonläkare.
• Många personer med lupus behöver kortikosteroider, som prednison, men läkare strävar efter att hålla dosen så låg som möjligt för att undvika skadliga biverkningar. Högre doser som ges i svåra fall kombineras vanligtvis med immunsuppressiva medel.
• Dehydroepiandrosteron (DHEA), ett manligt hormon som produceras i binjuren, kan vara till hjälp och minska behovet av prednison. Även om det finns som ett receptfritt läkemedel, bör det inte tas utan recept.
• Många individer med lupus behöver flera mediciner för att kontrollera sjukdomen. Exempel på dessa läkemedel är azatioprin, metotrexat, mykofenolatmofetil, belimumab och cyklofosfamid.
• Vissa personer med systemisk lupus erythematosus (SLE) har: problem med blodpropp De riskerar att utveckla blodproppar ochlungemboli وhjärnattack. De kräver vanligtvis blodförtunnande medel.
  Personer med lupus nefrit måste ofta behandlas mycket aggressivt för att förhindra njursvikt, medan andra kräver behandling riktad främst mot symtomen.

Obs: Ovanstående mediciner kommer ofta med några skadliga biverkningar, som bör diskuteras med din läkare för att undvika komplikationer senare.

Prednison kan till exempel öka risken för infektion, bristningar, benskörhet, viktökning och högt blodtryck, men samtidigt fungerar det snabbt för att hjälpa till att lugna inflammationer och på så sätt förhindra organskador.

Mediciner som bör undvikas

Trimetoprim-sulfametoxazol är ett antibiotikum som kan utlösa lupusutbrott. Därför bör du undvika att använda den.

De är också kända som sulfa-antibiotika eftersom de innehåller sulfonamider samt sulfametoxazol och trimetoprim.

Dessa mediciner används vanligtvis för att behandla bakteriella infektioner såsom urinvägsinfektioner. Däremot kan personer med lupus ha ökad känslighet för solen och lägre blodvärden.

Diagnos av lupus

Att diagnostisera lupus är svårt eftersom inget enskilt test kan definitivt diagnostisera det. Sjukdomen har också många möjliga manifestationer, och varje drabbad individ är unik.

Diagnosen ställs utifrån flera kliniska och laboratoriekriterier. En grundlig anamnes, fysisk undersökning, blod- och urinprov och ibland en vävnadsbiopsi krävs.
Laboratorietester görs eftersom analys av förekomsten och mönstret av autoantikroppar kan vara till stor hjälp för att fastställa diagnosen. Ytterligare labbstudier hjälper till att utesluta förekomsten av anemi och njur- eller leverproblem. En förhöjd sedimentationshastighet och C-reaktivt protein indikerar systemisk inflammation.

Lupus kontra rosacea

Lupus skiljer sig mycket från rosacea och kräver olika behandlingar. Medan lupus är en autoimmun sjukdom, är rosacea en kronisk hudsjukdom som inte har någon tydlig orsak utan en lista över triggers.

Dessa två tillstånd förväxlas dock ofta eftersom de uppvisar många liknande symtom, såsom rodnad i ansiktet och ljuskänslighet.

Risken för feldiagnostik är fortfarande ett stort problem eftersom det inte finns något konkret sätt att skilja de två åt.

De vanligaste frågorna om lupus

Kan dricka alkohol förvärra lupus?

I allmänhet nej, även om alkohol alltid bör konsumeras med måtta av olika hälsoskäl.

Vissa mediciner som används för att hantera lupus kan interagera negativt med alkohol, så detta är fortfarande ett viktigt övervägande.

Kan lupus öka chanserna att utveckla cancer?

Ja. Det verkar finnas en ökad risk för malignitet hos personer med kroniska inflammatoriska och autoimmuna sjukdomar som lupus.

Dessutom är vissa mediciner som används för att behandla lupus, såsom azatioprin och cyklofosfamid, kända för att öka risken för cancer.

Ökar lupus risken för infertilitet?

Ja. Hos kvinnor kan lupus vara förknippat med för tidig ovariesvikt. Vanligare är att stress relaterad till sjukdomen bidrar till anovulatoriska cykler och svårigheter att bli gravida.

Men många kvinnor med lupus kan bli gravida utan större svårigheter. Faktum är att frekvent ångest är det bästa preventivmedlet för en kvinna med lupus.

Är lupus dödlig?

Det finns inget botemedel mot lupus, men de med det kan leva långa och fruktbara liv med nödvändig behandling och regelbunden uppföljning.

Risken för dödsfall beror på olika faktorer, inklusive tillståndets svårighetsgrad och hur väl kroppen svarar på behandlingar.

Är lupus smittsamt?

Nej, ingen typ av lupus är smittsam. Det är en specifik typ av autoimmun sjukdom som inte överförs från person till person.

Riskfaktorer för lupus

Från barn till vuxna är ingen säker från lupus, men vissa människor har en högre risk att utveckla det än andra.

Kön, ålder och ras/etnicitet kan alla öka dina chanser att utveckla lupus.

Vanliga komplikationer i samband med lupus

Lupus och dess behandling kan leda till flera komplikationer:

• Ärrbildning i huden
• Njursvikt
• Apoplexi
• leddeformiteter
• benfrakturer
• Höftförstöring (även kallad avaskulär nekros)
  Hjärtattack
• graviditetskomplikationer
• ögonlinsen mörknar

När träffar du en läkare?

Svårighetsgraden av lupus kan variera från mild till livshotande, och endast en läkare som är specialiserad på sjukdomen kan bestämma det lämpliga tillvägagångssättet för varje enskild patient.

Därför bör alla som har den minsta aning om lupus söka omedelbar och lämplig medicinsk hjälp. Din läkare kommer att lära dig om ditt tillstånd och hur du ska behandla det på bästa möjliga sätt.

Medicinska insatser, tillsammans med läkare rekommenderade egenvårdsåtgärder, kommer att bidra till att säkerställa adekvat funktion, samt förbättra livskvaliteten.

Förutom en reumatolog som är din primära kontaktpunkt, kan du behöva konsultera en kardiolog, lungläkare och nefrolog för symtom och komplikationer som uppstår i efterdyningarna av lupus.

Vad du kan fråga din läkare

• Kan mina symtom orsakas av mer än ett tillstånd (sjukdom)?
• Vilka tester kommer du att ta för att diagnostisera problemet?
• Hur ofta ska jag testa mig?
• Vilka livsstilsförändringar kan hjälpa mig att bättre hantera detta tillstånd?
• Kan mina lupus-symtom orsakas av en medicin jag tar?
• Är det säkert att ta lupusmedicin under graviditeten?

Vad kan din läkare fråga dig?

• När märkte du dina symtom första gången?
• Har du några nya symtom?
• Är det något som lindrar eller förvärrar dina symtom?
• Känner du igen några triggers för blossar?
• Kommer symtomen konstant, eller kommer de då och då?
• Störrar dina symtom din dagliga rutin?
• Hur svår är din smärta på en skala från 1 till 10 (10 är den mest smärtsamma)?
• Lider någon i din familj av lupus eller en autoimmun sjukdom?

sista ordet

Med tanke på att lupus symtom varierar i typ och grad hos olika individer, finns det ingen standardbehandling som gäller för alla fall.

Din läkare kommer först att undersöka dina symtom och följaktligen ordinera en kombination av olika mediciner som är lämpliga för ditt individuella fall. Detta bör åtföljas av en korrekt kost och livsstilsförändringar.

De flesta fall av lupus kan hanteras med behandling, regelbunden uppföljning och lämplig egenvård, vilket gör det möjligt för den drabbade individen att uppnå en genomsnittlig livslängd.

Fortsätt läsa
Typer av lupus, deras symtom och attacker