干槽症：原因、危险因素、症状、诊断和治疗

干插座，也称为肺泡性骨炎，是一个问题牙齿痛它可以在成人恒牙拔除后 4 到 5 天出现。

蛀牙是指拔牙后牙槽骨中留下的洞。拔掉牙齿后，通常会在该部位形成血凝块，以覆盖和保护下面的骨骼和神经末梢。该保护层通过保护伤口免受进一步伤害或刺激来使伤口愈合。

血凝块还促进该部位新骨和新软组织的生长。如果该保护层未能发育、脱落或溶解，肺泡中的神经和骨骼将暴露在空气、食物、液体和任何进入口腔的物质中。

此外，您的舌头会不经意地接触到暴露的骨头，从而导致反复发作的剧烈疼痛。这种并发症被称为干槽症。

最常见的发生部位

尽管是与成人拔牙相关的最常见并发症，但干槽症相对罕见。

在 2014 年发表在《国际牙科杂志》上的一项研究中，对 1182 名患者进行了分析，在 1362 年内共拔除 4 颗牙齿，其中 1.4% 的牙齿出现了干槽症。 (1) 然而，据报道，在拔除下颌阻生第三磨牙或下智齿的情况下，干槽症的发生率增加。

大约 1% 到 5% 的拔牙会导致一定程度的干槽症，但在拔除下颌第三磨牙时发生的几率会增加到 38%。

以下是一些可以防止在拔牙部位及时形成血凝块，导致干槽症的常见因素：

由于某些因素，有些人在拔牙后出现干槽症的风险更高，其中包括：

过度吸烟或使用相关产品是主要风险因素。烟草含有尼古丁，它通过减少流向受影响部位的血流量来阻碍血凝块的形成并延缓愈合过程。即使发生凝块，在吸吮香烟时深吸气也可以轻松去除病灶上的保护性覆盖物。
颚骨密集的人更容易受到创伤性拔牙和血液供应不足，从而减少血栓形成和及时恢复的机会。颌骨趋于变得越来越致密，其血液供应随着年龄的增长而减少，这使得 30 岁以上的第三磨牙受阻的人成为干槽症的高风险类别。
女性比男性更容易出现干槽症，这可能是由于某些荷尔蒙因素。口服避孕药、雌激素替代疗法和月经期间的自然荷尔蒙变化会阻碍愈合过程，使女性更容易受到这个问题的影响。
糖尿病患者的血糖水平不受控制会增加干槽症的风险，因为血液中多余的糖分会在血液中和管腔中携带更多的厌氧菌。
过去曾出现过干槽症并发症的人更有可能再次经历这种情况。
拔牙部位的持续或先前的口腔感染，如牙龈疾病或冠周炎会使人容易患干槽症。
使用皮质类固醇也会增加患干槽症的风险。

干槽症的常见体征和症状包括：

干槽症的常规治疗主要基于疼痛管理。牙医在拔牙当天为高危患者（糖尿病患者、不受控制的吸烟者）开具的预防性抗生素可能会降低发生干槽症的风险。

拔牙伴随着一定程度的疼痛，随着伤口愈合，疼痛会随着时间消退。但是，如果您在手术后感到剧烈或恶化的疼痛，您的牙医或口腔外科医生必须检查牙槽窝。

您的牙医会考虑您的牙科病史以及您可能遇到的症状。接下来，医生将对插座进行临床检查，以检查是否有血块或是否有骨头暴露，这两者都是干燥插座的迹象。

您的医生也可能会建议您对口腔和牙齿进行 X 光检查，以消除其他并发症的可能性，例如骨骼炎症（骨髓炎）或手术后腔内的少量骨骼或拔除的牙根，这可能是造成你的痛苦。

虽然很痛苦，但干槽症是一种相当无威胁的疾病，通过适当的治疗和家庭护理往往会得到解决。但是，如果不及时治疗，问题可能会导致更严重的并发症。这些包括：

拔牙后有一定程度的疼痛和不适是正常的。但是，您应该能够使用牙医或口腔外科医生开的止痛药来控制疼痛，并且随着时间的推移疼痛会减轻。

如果您在拔牙后的几天内感到新的疼痛或疼痛加剧，请立即联系您的牙医或口腔外科医生。

如果您在拔牙后没有按照牙医的指示进行家庭护理，伤口将无法及时愈合，甚至可能导致干槽症。

同样，无法保持良好的口腔卫生也会增加发生这种并发症的机会。