新生儿黄疸

在感到高兴的同时 随着新生的到来 您可能会注意到宝宝的皮肤呈黄色。 这会让你感到恐慌和担心。 在这种情况下，您的家庭医生可能是您想咨询的最佳人选。 但是，无需担心，因为这可能是早产儿和一些足月婴儿出现的婴儿黄疸或新生儿黄疸。 它发生在许多新生儿身上。 虽然它无害，但如果不加以治疗，可能会导致问题。 阅读并为自己提供足够的信息，以便您可以有效而无忧地处理它。

什么是新生儿黄疸？

胆红素是人体在替换血液中旧的红细胞过程中产生的一种黄色物质。 肝脏有助于分解胆红素，使其通过粪便从体内排出。 与新生儿（也称为新生儿）相比，成人的胆红素水平较低。 儿童的红细胞浓度较高。 因此，新生儿胆红素的正常范围有所增加。 它正在发生 黄疸 新生儿当儿童的血液表明胆红素水平升高时。 当孩子的皮肤和眼白变黄时，这个水平会导致他们的皮肤颜色和眼白发生变化。 由于未结合胆红素水平升高，这种情况在儿童中是已知的 黄疸 新生儿;

这种由新生儿高胆红素血症引起的皮肤和眼白的黄色变色表明正常的过渡阶段。 但是，如果不治疗，它可能对一些儿童致命。

新生儿黄疸有多常见？

大约 XNUMX% 的足月新生儿和 XNUMX% 的早产儿出现黄色皮肤——称为 黄疸 在第一周或第二周。 一般来说，所有新生儿都有一些黄疸，但这并不总是很明显。 通常，黄疸是未成熟婴儿肝脏的常见且短暂的生理后果。 处理患有黄疸的婴儿是新生儿专科医院的预期场景。 对于许多孩子来说，这是无害的，但只是一种暂时的状况，会自行消失或经过适当的治疗。 但是，在某些情况下，它很关键，因此必须小心。

新生儿黄疸的原因有哪些？

人体血液中含有胆红素。 当旧的红细胞分解时，胆红素是产生的物质之一。 一般来说，胆红素是由肝脏从血液和身体中去除的。 切除后，肝脏会通过尿液和排便将其排出体外。 血液中较高水平的色素、胆红素会导致皮肤呈黄色。 黄疸的发生是因为可以消除新生儿体内更多的胆红素。 以下是黄疸的形式，具体取决于不同的原因：

• 生理性黄疸
• 母乳喂养引起的黄疸
• 血型不合
• 生理性黄疸

在怀孕期间，它会长大 胎盘 喂孩子。 由于婴儿在您的子宫中，您的身体会通过以下方式从婴儿体内去除胆红素 胎盘. 婴儿出生后，婴儿的肝脏必须排除胆红素。 可能需要婴儿的肝脏才能有效地完成这项工作。 因此，孩子血液中的胆红素增加，出现黄疸。 这种类型的黄疸被称为生理性黄疸。 它通常在第二天或第三天出现，并在两周内消失。 黄色出现在整个皮肤上，有时会到达脚趾。

哺乳期黄疸

如果液体不足，就会释放血液中的胆红素浓度。 因此，如果您的母乳喂养的宝宝没有得到太多母乳，他就会受到黄疸的影响。 与您的医生讨论您的喂养问题或咨询哺乳专家可以帮助您处理这种类型的黄疸。 宝宝通过适当的喂养方法获得足够的母乳，并经常喂奶后，黄疸就会消失。

母乳性黄疸

在最初的几周内，母乳喂养的婴儿可能会出现黄疸。 通常，这种类型的黄疸在婴儿大约 7 到 11 天大时被诊断出来。 婴儿会根据需要增加体重，但母乳可能会影响肝脏处理胆红素的能力。 这可能会持续数周甚至数月。 它发生在以母乳喂养为主的儿童身上。 它是无害的。 但是，如果宝宝的胆红素水平过高，医生可能会建议您停止用母乳喂养宝宝几天。 当胆红素水平恢复正常后，就可以给宝宝喂奶了。

血型不合

母亲和婴儿的血型不相容会导致黄疸。 母亲和胎儿的血型不相容导致婴儿红细胞分解过程中胆红素水平升高。

第一的

孩子们 他们在 37 周时早产 与婴儿相比，他们更容易出现黄疸。 在一个 早产儿 肝脏没有完全发育以去除胆红素。 因此，孩子最终会患上黄疸。

新生儿黄疸的其他原因

有时，黄疸可能是由感染或胃部问题等原因引起的 消化系统 为孩子。 黄疸也可能发生在以下情况：

• 血液感染或败血症
• 红细胞酶或红细胞膜缺陷
• 内部出血
• 母亲的糖尿病
• 红细胞增多症（高红细胞计数）
• 分娩时瘀伤
• 半乳糖血症 - 未进行半乳糖代谢
• 消除胆红素所必需的酶缺乏
• 甲状腺功能减退症
• 囊性纤维化
• 杠杆炎症
• 地中海贫血（一种由血红蛋白失衡引起的血液疾病）
  胆道闭锁 - 一根或多根肝管被阻塞
• Crigler-Najjar 综合征 - 一种影响胆红素代谢的遗传性疾病

新生儿黄疸的体征和症状是什么？

高胆红素血症的症状取决于黄疸的原因和胆红素升高的水平。 以下是一些可能表明婴儿患有黄疸的体征和症状：

• 黄色的皮肤是黄疸最明显的迹象之一。 新生儿黄疸的症状首先出现在面部，然后逐渐转移到身体的其他部位。
• 嗜睡是急性黄疸的症状之一。
• 可能会出现神经系统症状，例如癫痫发作、高声哭泣和肌肉变化。 必须立即观察这些迹象以避免并发症。
• 深黄色尿液
• 孩子没有母乳喂养，也没有正确母乳喂养
• 肝炎和胆道闭锁会增加结合胆红素的水平。 这种增加会导致黄疸，这表明大便苍白和尿色深
• 黄色的提示是另一个普遍的迹象。 在极端情况下，四肢和腹部出现黄色变色。

诊断和测试

您的医生会检查婴儿出生时是否有黄疸。 理想情况下，他们会在出生后对他进行三到五天的监测，因为在此期间新生儿的胆红素水平可能会更高。 有几种测试可用于诊断新生儿黄疸。 让我们来看看其中的一些测试。

• 目视检查—— 这些是用于诊断黄疸的第一种也是最常用的方法。 医生脱掉孩子的衣服，在光线充足的情况下检查皮肤。 他检查了眼睛和牙龈的硬度。 他会问您有关婴儿尿液和粪便颜色的问题，以确定是否可能是黄疸。
• 胆红素测试 如果医生怀疑宝宝有黄疸，他会开验血来确认他的怀疑。 有两种类型的血液检查：
  经皮胆红素计 قياس 为了进行这项测试，医生使用一种称为胆红素计的设备。 通过这个装置，一束光照射到婴儿的皮肤上。 该设备根据皮肤反射的光或皮肤吸收的光量计算婴儿血液中的胆红素水平。
  使用血液样本 医生从您孩子的脚后跟采集血样，病理学家检查血清中的胆红素水平。 通常，医生更喜欢胆红素计。

新生儿胆红素水平

新生儿的胆红素测试确定胆红素水平。 新生儿胆红素的正常范围小于 5 mg/dL。 如果胆红素水平高于这个正常值，那么宝宝就有了新生儿黄疸。

健康新生儿的胆红素水平

以下胆红素图表显示了需要治疗黄疸的健康新生儿的血清胆红素水平：

孩子的年龄	血清胆红素水平
少于 24 小时	约 10 毫克
24 - 48 小时	约 15 毫克
49-72 年	约 18 毫克
超过 72 小时	约 20 毫克

新生儿胆红素水平

以下胆红素图表显示了需要治疗黄疸的早产儿血液中的胆红素水平：

孩子的年龄	血清胆红素水平
24 小时及以上	8 毫克/分升或更高
48 小时及以上	13 毫克/分升或更高
72 小时及以上	16 毫克/分升或更高
96 小时及以上	17 毫克/分升或更高

其他检查 - 如果医生根据严重程度认为需要进一步检查，则通过血液检查进行以下调查：

• 血型相容性
• 全血细胞计数
• 确定酶缺乏或感染
• 测试红细胞并检查抗体是否附着在它们上面

风险因素

虽然新生儿黄疸很常见，但有某些危险因素的新生儿更容易出现黄疸。 一些

风险因素包括：

• 如果婴儿的兄弟姐妹患有新生儿黄疸
• 如果他们是妊娠 37 周之前出生的早产儿，他们可能无法快速处理胆红素。 他们可能会吃得更少，因此排便更少，这会减少胆红素的释放量。
• 喂养困难的儿童
• 母亲患有糖尿病的婴儿
• 有瘀伤或胶质母细胞瘤的儿童。 如果婴儿在分娩过程中出现瘀伤，婴儿就有可能患上黄疸。
• 干旱 可能导致黄疸的出现。
• 母子血型不合
• 先天性感染

儿童黄疸的潜在风险和并发症是什么？

急性新生儿黄疸可能有严重的并发症。 因此，您应该及时咨询您的医生并进行相应的治疗。

以下是孩子可能出现的一些并发症：

急性胆红素炎

胆红素对脑细胞有害。 严重的黄疸病例可能有风险并导致胆红素到达大脑。 这种情况被称为急性胆红素脑病。 如果不治疗，它会对大脑造成无法弥补的损害。 以下症状可能表明儿童患有急性胆红素脑炎：

• 发热
• 起床困难
• 呕吐
• 吸收不良或营养缺乏
• 弯曲颈部和身体后部
• 高声哭泣

黄疸

如果急性胆红素脑病对大脑造成永久性或不可逆的损害，则会导致称为核黄疸的综合征。 这种综合征会导致以下损害：

• 永久向上看
• 不受控制和不自主的运动，称为无神论脑瘫
• 牙釉质发育不正确
• 听力损失
• 新生儿黄疸的治疗选择

如果黄疸是轻微的，它会在两到三周内消失。 如果病情是中度或重度，应对孩子进行治疗以降低胆红素水平。 以下是一些常见的治疗方法：

光疗

如果您的宝宝有轻度新生儿黄疸，则给予光疗。 这种治疗使用光来降低胆红素水平。 由于这种光处理，会发生光氧化。 光氧化将氧气添加到胆红素中，使其溶于水。 这使肝脏能够代谢血液中的胆红素并将其从体内清除。 对儿童进行光疗是安全的，并且会持续两到三天，每三到四个小时会有一次间隙。 在此期间，您可以喂宝宝。 不断监测胆红素水平。 有时，孩子可能会晒黑，但很快就会消失。 有两种类型的光疗：

传统光疗

在传统的光疗中，儿童被置于卤素灯或荧光灯下。 在手术过程中，孩子的眼睛被很好地遮盖住了。

光纤治疗

在光纤治疗中，婴儿被包裹在称为 biliblanket 的毯子中，其中包含光纤电缆。 光穿过这些电缆并包围婴儿。 这种治疗需要1-2天。 宝宝每两小时喂一次奶，以免脱水。 这种治疗方法用于早产儿。

输血

如果光疗后胆红素水平没有下降，医生会进行输血，其中会取出少量婴儿的血液并用供血代替。 捐献者的血液中不含胆红素，因此输血后会降低胆红素水平。 新生儿黄疸的换药是一个漫长的过程。 孩子被仔细监控。 手术后两小时，进行血液检查以确定手术是否成功。

新生儿黄疸的治疗

在轻微的情况下，医生可能会建议新生儿黄疸的家庭疗法。 以下是一些家庭疗法：

• 您的医生可能会建议您改变喂养方式。 经常喂食有助于通过排泄去除多余的胆红素。 母乳喂养的婴儿每天应该喂食 8 到 12 次。
• 如果宝宝在母乳喂养时出现问题，医生可能会建议给宝宝准备好的牛奶或配方奶来补充喂养。
• 补充阳光也可以帮助孩子。 你可以把宝宝抱在阳光充足的房间里，让他感到温暖。 不直接暴露在阳光下。
• 如果黄疸是由母乳引起的，您的医生可能会建议您停止母乳喂养一两天。

保护

黄疸是正常的，无法预防。 但是，您可以通过适当的检查、监测和及时治疗来防止它变得严重。 这里有一些提示供您参考：

• 应密切监测和治疗高危儿童，以防止并发症。
• 应检测准妈妈的血型是否存在异常抗体。 如果发现母亲对该疾病呈阴性，则应对婴儿进行检测以确保其不受影响。
• 必须确保婴儿在出生后的头几天充分补充水分，以消除多余的胆红素。
• 应注意宝宝的肤色等黄疸症状，以便及时对宝宝进行治疗。

你应该什么时候打电话给医生？

医院在婴儿出院前检查他们是否有黄疸。 建议在最初几天进行后续预约，并咨询医生以确保孩子的健康。 一般来说，医生会在婴儿出生后的第三天到第七天检查婴儿，因为这段时间的胆红素水平很高。 出院前，应对父母进行有关黄疸的教育，并在必要时建议其返回医院。

如果您发现一些黄疸的迹象和症状，建议联系您的医生。 在以下情况下致电您的医生：

• 婴儿的皮肤变得更黄，包括腹部、腿和脚的区域
• 孩子的眼白呈黄色
• 孩子很难醒来
• 孩子大声哭泣
• 如果您的宝宝出现黄疸超过三周

结论

新生婴儿的黄疸使父母感到焦虑和压力。 然而，医学科学的进步确保您的孩子得到正确的治疗。 如果您知道新生儿黄疸的症状，可以在最初几天观察婴儿并进行治疗。 重要的是要对自己进行有关新生儿黄疸的教育，这样您就不会惊慌。

虽然新生儿的黄疸是无害的，但在一些婴儿中会变得严重。 高水平的胆红素会影响大脑，因此建议监测婴儿并立即进行诊断和治疗，以确保不会造成永久性损伤。 本文中的提示将帮助父母了解有关新生儿黄疸的所有信息，并在必要时采取相应的行动。