结节病：生活方式的改变和并发症
经常导致 结节病 在皮肤甚至体内出现异常肿块。
结节病管理需要仔细监测症状以跟踪疾病进展和治疗的有效性。
结节病最有效的家庭疗法和生活方式改变是什么？
大多数结节病患者都会经历慢性疲劳。 虽然没有有效治疗结节病的特定“家庭疗法”，但生活方式方面的努力可以提供帮助，包括：
- 定期适度运动
- 干净到可以睡觉
- 保持正常体重
- 遵循全食饮食 - 应避免炎症性食物，例如添加、油炸或加工糖和“不健康食物”的食物。
- 戒烟
- 压力管理——这对于避免肉瘤症状恶化很重要。 冥想和放松疗法可能非常有益。
- 参加结节病支持小组 - 它还可以通过与其他患有这种不熟悉疾病的人联系来提供帮助。
未经治疗的结节病有哪些并发症？
大多数结节病患者不需要治疗，并且随着时间的推移病情会好转。
有些人可能有 II 期或 III 期肺病的放射学迹象，尽管没有任何症状，通常建议入院治疗以防止进一步的肺损伤。
如果这些患者的病情不及时治疗，可能会加剧肺部疾病和肺纤维化，导致慢性肺损伤。 这也适用于参与“肺外”疾病，无需治疗即可进展。
结节病在极端情况下会导致中风吗？
然而，一般而言，大约 5%-10% 的结节病患者可能患有中枢神经系统结节病，这可能导致许多神经系统问题，通常类似于中风，其中肉芽肿可能在大脑中积聚。
其他神经系统症状可能包括癫痫发作、精神错乱和周围神经虚弱。
是否所有结节病患者都有维生素 D 毒性？
新陈代谢过程 维生素 D 在结节病中是非常复杂且知之甚少的。
结节病常出现高钙血症和高钙尿症。 这被认为是由于肉芽肿中发现的巨噬细胞（炎症性白细胞）过度激活了维生素 D。
维生素 D 的众多活动之一是调节钙代谢。 高水平的维生素 D 会增加肠道对钙的吸收和钙从骨骼中的浸出，从而导致骨质疏松症。
在正常情况下，维生素 D 毒性很少见，人们经常补充它是没有问题的。 然而，在结节病患者中，额外的维生素 D 可能会导致毒性。
值得注意的是，研究还表明，结节病患者维生素 D 水平低会导致疾病活动、尿钙排泄过多和骨质疏松症。
许多专家建议不要对结节病患者补充维生素 D，同时还要仔细监测以确保没有维生素 D 缺乏症。
结节病会传染吗？
不，不是那样。
肺结节病是致命的吗？
尽管 90% 的结节病患者有肺部感染，但只有少数患者进展到疾病的 IV 期，表明晚期肺纤维化和明显的慢性肺功能不全。
虽然约 65% 的肺部受累患者会在 2-5 年内发生完全感染，但约三分之一的患者会出现需要治疗的慢性肺部疾病。
结节病的死亡率约为 5%，通常是由于晚期肺病所致。
结节病是遗传病吗？
一级亲属患结节病的风险略有增加，但合并家族病例并不常见。
许多基因与结节病风险增加有关，但这并不是一个强关联。
似乎虽然有一些遗传成分，但环境因素在疾病的发展中更为重要。
什么条件可以模拟结节病？
结节病的许多肺部表现，包括受影响组织中的肉芽肿，与结核病中的表现非常相似。 因此，即使通过活检也很难区分这些情况。
然而，结核性肉芽肿会退化，而结节肉芽肿不会。 熟练的病理学家可以做出这种区分。
结节病可以模仿许多其他情况，包括：
- 真菌感染
- 淋巴瘤
- 霍奇金病
- 杠杆炎症
- 干燥综合征
- 类风湿关节炎
- 血管炎
- 因此，重要的是要考虑和排除这些条件。
如何诊断这些情况？
通过痰培养、皮肤试验 (PPD) 或血清 QuantiFERON-TB Gold 试验排除结核病也很重要。
如果怀疑淋巴瘤或霍奇金病，则需要进行组织活检以排除恶性肿瘤。
一些结节病患者的关节有明显的疼痛和肿胀，这可能与类风湿性关节炎非常相似。 如果存在唾液和眼睛损伤，可以考虑干燥综合征。
虽然区分这些情况通常并不困难，但由于体征和症状的显着临床重叠，考虑所有诊断可能性很重要。 需要有经验的医生，通常是风湿病学家或肺病学家。
Lofgren 综合征与结节病有何关系？
Lofgren 综合征是结节病的一个特殊亚组，表现为胸部 X 线检查显示的骨髓增生异常、结节性红斑，常伴有踝关节和膝关节肿胀，以及骨关节炎。
这种情况可能非常严重，并与疲劳和不适的全身症状有关。 幸运的是，它在 90% 的病例中得到解决，通常在两年内，并且永远不会复发。
结节病是慢性病吗？
虽然被认为是一种慢性疾病，但结节病的病程各不相同。
许多患者会出现需要治疗的症状症状，只是为了改善并长期无病。
不太常见的症状需要持续治疗以控制疾病。
遗言
结节病无法治愈，但大多数病例会自行消失，患者的皮肤会变得清晰。
但是，必须尽快发现其他器官的结节病，因为及时干预可以帮助预防严重的健康问题。
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结节病：原因、症状、治疗和预后