阴道鹅口疮：原因，症状和治疗
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鹅口疮，医学上称为阴道念珠菌病，是一种常见的阴道酵母菌感染，由于念珠菌属过度生长。 阴道鹅口疮也称为念珠菌病或念珠菌性外阴阴道炎。
可能引起症状 阴道鹅口疮 在发生 外阴和阴道瘙痒/刺激和不适。
在 10%-20% 的健康育龄妇女和 6%-7% 的育龄妇女中发现了念珠菌。 绝经后妇女 ，和 3%-6% 的女孩在青春期前。
外阴阴道念珠菌病的自我诊断往往不准确，必须予以确认。
阴道鹅口疮的原因
阴道鹅口疮的主要原因是念珠菌过度生长，它们会穿透阴道表层细胞。 这种酵母与某些类型的细菌一起，是肠道和阴道正常、健康的微生物群落的一部分。
بشكلعام， 维持健康的阴道 通过自我调节在轻微的酸性状态下，除了帮助乳酸杆菌等好细菌。 酸度可以控制酵母的生长。
好细菌的不平衡会导致酵母菌感染或鹅口疮。
阴道鹅口疮的各种风险因素包括：
1. 抗生素
服用抗生素可能会杀死一些保持念珠菌生长的好细菌。
2. 荷尔蒙
女性在育龄期（20-40 岁）容易爆发鹅口疮，尤其是在青春期、排卵期或 经期.
怀孕和雌激素治疗后 绝经 由于雌激素水平升高，它们也是外阴阴道念珠菌病的危险因素。
3. 避孕
阴道海绵、阴道膜和宫内节育器与阴道念珠菌病有关，但并非始终如一。
4. 性行为
据报道，在大多数女性开始有规律的性活动时，外阴阴道念珠菌病的频率增加。
5. 免疫反应
由于疾病（如 HIV）或药物（类固醇和化疗）导致的免疫系统减弱，无法抵抗念珠菌过度生长引起的感染。
6. 基本条件
它导致 糖尿病 血糖水平升高会增加酵母菌感染的风险。 缺铁也可能导致鹅口疮。
阴道鹅口疮的症状
与阴道鹅口疮相关的症状差异很大。 一些女性没有任何症状，而另一些女性可能表现出以下症状：
- 浓稠的黄色/白色分泌物，看起来像干酪
- 阴道和外阴周围瘙痒或刺激
- 阴道或外阴发炎
- 刺痛感 小便时
- 阴道外层皮肤发红，有白色层
- 性交时的疼痛和不适
- 阴道皮肤溃疡或裂缝
阴道鹅口疮的药物治疗
轻度阴道鹅口疮病例的标准治疗包括使用抗真菌药物，这有助于在 1-2 周内减轻症状。
这些药物有不同的形式，包括：
1. 阴道内胶囊
排泄物是使用特殊涂抹器插入阴道的药片。 小心使用涂抹器很重要，尤其是在您怀孕的情况下。
2. 阴道内乳膏
这些药膏用涂抹器涂抹在阴道内和阴道周围，以帮助缓解疼痛和瘙痒。 最常见的外用乳膏包括克霉唑和硝酸咪康唑。
3. 口服药
常见的口服抗真菌胶囊有氟康唑（处方药）和伊曲康唑（处方药）。
在随机试验中，口服和局部用药的临床治愈率相似。 研究表明，患者报告说他们更喜欢口服治疗。
然而，局部治疗可能会产生局部灼热或刺激等副作用，而口服药物可能会导致恶心、呕吐、腹泻、头痛、皮疹和短暂的肝功能异常。
此外，口服药物比局部治疗需要一两天的时间来缓解症状。
对于有症状的念珠菌感染的孕妇，建议使用克霉唑或阴道咪康唑 XNUMX 天，而不是口服氟康唑，因为在怀孕期间存在潜在风险。
在证实对唑类耐药感染的情况下，可以考虑使用硼酸（每天 600 mg 阴道内硼酸栓剂，持续 XNUMX 周）。
阴道鹅口疮的诊断
阴道鹅口疮可能与引起瘙痒和发红的各种其他疾病相混淆，无论是否有分泌物。
如果您发现任何阴道或外阴刺激或异常分泌物，建议您去看医生。
为了诊断病情，医生将执行以下操作：
- 评价你的症状
- 检查你的生殖器
- 用阴道拭子检查细菌和显微镜检查
如果感染反复发作，医生也可能会进行检查以排除艾滋病毒和糖尿病等疾病。
频繁的阴道鹅口疮
当一年内发生至少 XNUMX 次独立发作，或一年内发生至少 XNUMX 次发作且与抗生素治疗无关时，认为阴道鹅口疮复发。
复发性念珠菌病会引起外阴阴道区域的灼热、炎症、发红、刺激和疼痛。 它还可能导致外阴裂缝（皮肤裂开）和性交时的严重不适和疼痛。
外阴阴道念珠菌病的临床评估对于临床确定根本原因是必要的。
阴道念珠菌病的并发症
如果长时间没有阴道念珠菌病，可能会导致以下并发症：
- 继发感染
- 念珠菌感染传播引起的尿路感染
- 由于瘙痒或长期感染引起的慢性皮肤病和其他皮肤病
- 不良妊娠结局
- 伴有免疫系统减弱时会加重感染和其他严重并发症
你什么时候去看医生？
如果出现以下情况，建议去看妇科医生：
- 你有鹅口疮的症状。
- 感染频繁（6 个月内超过 XNUMX 次）。
- 您怀孕或哺乳。
- 非处方治疗不起作用。
- 由于艾滋病毒、糖尿病或化疗等疾病，您的免疫强度已降低。
你可能会问你的医生什么
- 感染需要多长时间才能解决？
- 问题是否具有传染性？
- 它会传播和感染身体的其他部位吗？
- 我可以采取哪些措施来保持阴道清洁？
您的医生可能会问您什么
- 你怀孕了吗？
- 症状何时首次出现？
- 你性活跃吗？
- 你有糖尿病吗？
- 您目前正在服用任何药物吗？
遗言
阴道鹅口疮是由念珠菌过度生长引起的感染。 这种酵母天然存在于肠道和阴道中。 但是，如果生长增加，则可能会出现症状。
如果使用非处方药治疗后症状没有消失，请去看医生。 遵循外阴的预防卫生。
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