筋骨格痛：原因、症状、診断および治療

痛みに関しては、人にはさまざまなタイプがあります。

一般に、末梢神経および中枢神経系の神経痛があり、しびれ、うずき、刺すまたは灼熱感に似ており、神経分布に沿って放散します。

もう XNUMX つのタイプの痛みは侵害受容性疼痛です。これは、特定の領域に局在し、動きや接触による鋭い痛みによって悪化し、休むと緩和される、鈍く、深く、ワックスのような、薄れゆく痛みに非常によく似ています。

筋骨格痛 (MSK) は、骨、関節、結合組織/軟組織、筋肉、腱、および靭帯内の痛みに関連する侵害受容性疼痛の一種です。

筋骨格系の痛みは急性の場合があります。つまり、過去 XNUMX 週間以内に発生した痛みで、骨折後のように突然の激しいものです。 これは、骨粗鬆症のように、XNUMX 週間以上持続し、ゆっくりと進行し、長​​期にわたることを意味する慢性の場合があります。

筋骨格系の痛みでは、どの領域の痛みが考慮されますか?

筋骨格痛 骨内の痛みは、骨折、添え木、またはあまり一般的ではない骨腫瘍の後に発生する可能性があります。

しかし、多くの場合、膝、親指、足の親指、椎骨などの影響の大きい関節内の筋骨格の痛みは、緊張、けいれん、けいれん、裂傷として現れます。

最後に、腱、靭帯、および軟部組織/結合組織の痛みは、筋肉痛、捻挫、断裂、および過度の使用と損傷による炎症に続発する筋骨格痛で発生する可能性があります.

筋骨格痛の一般的な原因は何ですか?

MSK の痛みの最も一般的な原因は、日常的な消耗による組織の損傷、過度の運動による損傷、加齢に伴う変性損傷、恥ずかしい状況、および外傷です。

あらゆる病状が、線維筋痛症、関節炎（変形性関節症、リウマチ、敗血症）、腱炎、滑液包炎、腱板断裂、半月板断裂、筋炎、痛風、骨折などの筋骨格系の痛みを引き起こす可能性もあります。

筋骨格痛の徴候と症状は何ですか?

前述のように、MSK の痛みは、体のある領域に局在する鈍い、深い、うずくような、ワックスがかったような、鈍い痛みとして感じられ、鋭い刺すような動きや触感によって悪化します。 通常、安静と抗炎症薬によって緩和されます。

さらに、活動後やこの痛みの再燃時に、こわばり、腫れ、可動範囲の制限が生じることがあります。 タイトな筋肉の結び目だけでなく、筋肉のけいれんやけいれんが観察されることがあります。

より深刻な場合には、筋肉の衰弱、姿勢の悪さ、および睡眠障害が痛みのために発生する可能性があります. あざは通常、骨折の場合に現れます。 靭帯の問題の場合、関節の不安定性が一般的です。

腱または滑液包の問題の場合、その腱または滑液包上の領域を活性化する動きは、痛みや痛みを引き起こします.

筋骨格痛の最良の治療計画は何ですか?

いったん診断されると、良性、非炎症性、非結晶性、および非感染性の筋骨格痛は、低侵襲からより侵襲的な治療までの段階的アプローチを使用して治療できます。

最初に、介入は休息、アイシング、挙上、領域圧縮、および刺激的な活動の回避から始まります。 痛みのないストレッチ、マッサージ、および運動の練習がそれに続きます。

この間、患者は非ステロイド性抗炎症薬 (NSAIDs) を経口または局所で試すことができます。また、炎症を軽減し、痛みを和らげるためにタイレノールを試すこともできます。一日を乗り切ります。

筋弛緩剤もこの時点で試すことができます。 これらが失敗した場合は、理学療法、カイロプラクティック、および鍼治療の正式なコースが必要になる場合があります。

上記の治療の良い試みが約3か月間失敗した場合は、コルチゾン、ヒアルロン酸、または多血小板血漿（PRP）を関節に直接注射する試みを試すことができます. 同様に、リドカイン、生理食塩水、多血小板血漿、または非経口療法を患部に直接注射することができます。

この時点の後、デュロキセチンおよび/またはオピオイドまたは手術などの他の処方薬が次のステップになる可能性があります.

筋骨格痛はどのように診断されますか？

MSKの痛みとその原因は、徹底的な病歴と医師による身体検査を使用して臨床的に診断できます.

医師はまた、Neer および痛みを伴うアーチ検査、ホーキンス検査、特殊回旋筋腱板検査、不安検査、階段検査、ふくらはぎとつま先の挙上、マクマリー検査などの診断に役立つ特定のベッドサイド検査を使用します。

これらの詳細は、医師が診断を下したり、必要に応じて超音波、X 線、CT スキャン、MRI、関節鏡検査、関節灌流分析、顕微鏡検査、さまざまな血液プレートなどの適切な確認検査を行うのに役立ちます。

一部の画像検査では、視力を改善するために関節に色素（ガドリニウム）を注入する必要がある場合があります。

筋骨格痛になりやすいのは誰ですか?

誰もが筋骨格系の痛みを感じやすい. それは、生きて人生を楽しむことの代償です。

ただし、リスク要因によっては、個人が慢性 MSK 疼痛を発症する危険にさらされる可能性があります。 これらには、結合組織および遺伝性疾患 (エーラース・ダンロス症候群など)、肥満、気分障害、さまざまな重傷または外傷、喫煙、糖尿病、および低骨量/密度が含まれます。

脱水、過度の運動、過度の反復作業、ぎこちない姿勢、座ったり持ち上げたりする際の生体力学の低下はすべて、MSK の痛みの二次的な原因です。

筋骨格系の痛みを治療するために使用できる家庭療法は何ですか?

筋骨格系の痛みは、一般的に自宅で温湿布や冷湿布、休息、緑茶、ショウガ、ターメリック、クルクミンなどの天然の抗炎症剤で食事を補うことで治療できます.

同様に、アルコール、精製された炭水化物、グルテン、グルタミン酸ナトリウム、飽和脂肪とトランス脂肪、塩、アルコールなどの炎症を起こす食べ物や飲み物を避けることで恩恵を受ける人もいます.

いくつかの研究では、グルコサミンやコンドロイチンなどのサプリメントが、特に関節炎患者のMSKの痛みを和らげるのに効果的であることがわかっています. 処方箋なしで近所のドラッグストアで簡単に手に入れることができます。

筋骨格痛と通常の痛みをどのように区別できますか?

すべての痛みは正常であると同時に異常です。 それは、前述の痛みの程度または重症度と、その人の生活の質への影響によって異なります。

適切な刺激に反応して、神経因性または侵害受容性の痛み (MSK の痛みなど) など、あらゆる種類の痛みを経験するのは正常です。 たとえば、転んで骨折した場合、MSK の痛みが発生するはずですが、これは正常な反応です。 このシナリオで痛みを感じないのは不自然です。

しかし、原因のない痛み、刺激に対して不釣り合いで非常に激しい痛み、刺激がなくなった後も長く続く痛みは異常な痛みです。

したがって、通常の痛みは原因特異的な MSK の痛みである可能性があり、その強度は引き金に比例せず、引き金が解消された後に自己制限的になります。 異常な MSK の痛みは反対に当てはまります。

最後の言葉

スポーツ医学の共通のテーマは、常に予防が最善の薬であるということです。 したがって、MSK の痛みと病気は、健康的な食事に従い、健康的な体重を維持し、週に 150 分の有酸素運動と週に 3 日のコアと追加の筋力トレーニングを定期的に行うことで回避できます。

ストレス管理、快適な職場環境、バイオメカニクスへの注意、または理学療法士/作業療法士の診察を受けて、運動中または作業中に優れたバイオメカニクスを確保することで、筋骨格系の痛みを防ぐことができます.

筋骨格系の痛みのほとんどの原因は、画像検査を必要とせずに医師によって臨床的に診断できます。 ほとんどの原因は、治癒するために外科的処置を必要とせず、上記の推奨事項と時間の組み合わせにより、ほとんどの症例が治癒します.

筋骨格系の痛みは、医師、理学療法士、理学療法士、作業療法士、脊椎補佐官、マッサージ療法士、鍼灸師、および疼痛療法士からなる学際的なチームによって最もよく治療されます。