屈曲偏平足の手術: 準備のヒント、リスク、回復

1 人に 4 人が扁平足に苦しんでいます。扁平足は足の痛みや動きの困難を引き起こし、通常の生活を送る能力を低下させる可能性があるため、扁平足の手術、いわゆる偏平足の手術に頼ることもあります。足が地面に平らで、人間の足の自然な湾曲がなく、足全体を地面に向けて立っている場合、これらのケースの中には、生涯を通じて問題が発生しない場合もあります。この操作に頼ってください。

屈曲偏平足は、かかとの骨が外側に曲がり、同時に足の横アーチが内側に倒れる足の変形です。偏平足の屈曲の最も一般的な原因は、過剰な体重、不適切な靴、運動不足です。後脛骨腱の損傷もこの変形の一因となる可能性があります。

さらに、働き盛りの女性は男性に比べて屈曲偏平足を発症する可能性が XNUMX 倍高くなります。足の内側の端と足首の内側の痛みと腫れ（特に運動時の）は、反り偏平足の典型的な症状です。

初期段階では、医療用インソールを使用し、足の静的運動を行うと、足の靭帯を強化できます。従来の治療手段が使い果たされた場合には、いくつかの外科的処置が利用可能です。医師は臨床検査および診断検査の後、患者と一緒に手術の正確な範囲を決定します。考えられる手術には、骨の位置を変える（骨切り術）または後脛骨腱の移植が含まれます。

扁平足とは何ですか？

典型的な足は、立っているときに足の中央が地面に触れないようにアーチを持っている必要があります。 扁平足は、足のアーチが崩れたり倒れたりすることで発生します。 小児期に発症する場合もあれば、成人してから発症する場合もあります。

扁平足には遺伝から外傷までさまざまな原因があります 糖尿病。 この状態は片足または両足に発生する可能性があります。 扁平足は徐々に悪化し、腱や靱帯が伸びたり、切れたり、断裂したりするまでになります。

予防と管理により、次のような追加の足の問題が発生する可能性を減らすことができます。 関節炎 腫瘍、ハンマー、肥厚した皮膚病変。

多くの場合、扁平足は非外科的アプローチで治療できます。 保存的治療で効果が得られない場合、外科的治療が考慮されます。

扁平足にはどのような問題が関係しているのでしょうか?

偏平足は、足首や膝にかかるストレスにより、足や脚に怪我を引き起こす可能性があります。 引き起こす可能性があります 膝の痛み 足底筋膜炎とアキレス腱炎 そしてシンスプリント。

扁平足になると、足や足首の動きが歪むこともあります。 足は体の土台の役割を果たします。 基礎が変わると、基礎を超えたものはすべて変更される可能性があります。

アーチが平らになると、足首の動きが変化し、膝の動きも変化し、これらの関節に痛みを引き起こす可能性があります。

足底筋膜は、かかとからつま先まで足の裏を走る組織の帯です。 このグループの組織の炎症は足底筋膜炎として知られています。 足底筋膜炎のある人は、かかとの痛みを訴えることがよくあります。 扁平足になると、足底筋膜が伸びてかかとに痛みが生じることがあります。

扁平足の場合、中足部とも呼ばれる中足部の動きが大きくなります。 アキレス腱は、より激しく働き、時にはより激しくなることで、この増加した動きを補います。 この状態はアキレス腱炎として知られています。

土踏まずが下がると足への圧力が増し、すねに影響を及ぼします。 シンスプリントを使用すると、下腿の前部に痛みを感じます。 シンスプリントは、平らな脚を持つアスリート、特にランナーによく発生します。

扁平足の治療法にはどのようなものがありますか?

扁平足を持つ子供のほとんどは、家族から足のタイプを受け継ぎます。 彼らの足は柔軟なので、特定の足に合わせて特別に設計された靴用のインサートで治療できます。 これらはカスタム成形矯正具と呼ばれます。

矯正器具、サポートシューズ、ストレッチ、エクササイズ、手術なども治療法です。

成人には非外科的管理オプションが利用可能です。 これらのオプションには、カスタム成形インサート、理学療法、投薬、活動修正、装具、整形外科用靴が含まれます。

これらの保守的な治療法が枯渇し、もはや症状を和らげることができなくなる時が来るかもしれません。 その場合には、外科的治療が選択肢になるかもしれません。

扁平足の手術とは何ですか？

扁平足の手術は複雑な手術であり、支持的なアーチを作成するために足を再構築することを指します。 通常は片足ずつ走ります。

この手術には、変形した足の靱帯、腱、骨を修復するための複数の手術が含まれます。 修復は痛みを軽減し、患者が活動的な生活の質に戻るのに役立ちます。

扁平足の手術が必要になるのはどのような場合ですか?

大人でも子供でも、非外科的オプションでは足の痛みが軽減されない場合があります。 痛みや腫れが日常生活の質を妨げる場合は、手術が必要になる場合があります。 痛みが続く場合や歩行が困難な場合には、手術が選択肢になることもあります。

子供の歩き方が異常で、非外科的選択肢が役に立たない場合、次の選択肢は外科的になる可能性があります。 お子様の足の成長が正しい方向に進んでいることを確認するために、お子様の足の発育について定期的に医師に相談してください。

手術は通常、「最後の手段」として提示されます。 保存的治療が失敗した場合は、変形の悪化を避けるために外科的矯正を検討します。

手術が始まる前にどのような手順が行われますか?

手術を行う前に、いくつかの手順を踏む必要があります。

医師は完全な病歴を聞きます。 病歴には、痛みの存在とその位置、強さ、タイミング、機能上の問題、および緩和要因または悪化要因が含まれる必要があります。 医師は次のようなさまざまな質問をします。

• どのようなレクリエーション活動に参加していますか?
• あなたの職業は何ですか？
• 過去に外傷や足の手術を受けたことがありますか?
• どのような種類の靴を履いていますか?
• あなたは 糖尿病患者؟
• あなたのお子さんには神経障害はありますか?
• 出産中に何か合併症はありましたか?

医師はあなたの歩き方を検査して、歩き方、関節の可動性、骨の構​​造を評価します。 医師はあなたの足と靴に過度の磨耗がないか検査します。

X 線、MRI スキャン、CT スキャンなどの画像診断法が実行される場合があります。 これらは、足の骨、靱帯、腱の構造を評価するために必要です。 これらは、外科医が実行する適切な外科手術を決定するのに役立ちます。

扁平足の外科的再建ではどのような手順が行われますか?

扁平足の外科的治療にはさまざまな方法があります。 扁平足再建手術は、お客様の足のタイプに合わせて行います。

手術は通常、全身麻酔下で行われ、手術後の領域を麻痺させて痛みを軽減するために足に注射が行われます。

扁平足の発生に主に関与する腱は後脛骨腱です。 扁平足によってこの腱が損傷した場合は、足の別の腱に置き換えることで再建できます。

次に、中足骨の後脛骨腱が除去され、母趾屈筋 (FDL) 腱と呼ばれる別の腱に置き換えられます。

かかとの骨は、骨切り術と呼ばれる処置でアーチの形成を助けるために強化されることもあります。 かかとの骨を適切な位置に移動できるように切り込みを入れ、金属釘またはステープルで固定します。

外科医は、より大きなアーチを形成するために足の甲に金属プレートを置くこともあります。

場合によっては、扁平足の原因となっている足の余分な骨を除去する骨切り術が行われます。 これを手根骨癒合切除術といいます。 骨と軟骨が除去され、筋肉または脂肪組織に置き換えられます。

重度の偏平足や著しい変形の場合は、関節固定術が必要になる場合があります。 この手術の目的は、関節の動きを制限することです。 アイデアは動きでも痛みでもありません。

骨は適切な位置に固定され、ネジ、ステープル、ステープル、またはプレートで固定されます。 手術については、事前に外科医が詳しく説明します。

回復には通常 6 ～ 12 週間かかります。 この間は体重を支えたり、歩いたりすることができなくなります。

手術後の回復を助ける重要なヒントは何ですか?

• 腫れを抑えるために、足をできるだけ心臓より高く上げます。 足をぶら下げないでください。
• 感染を防ぐために、石膏や靴を清潔で乾燥した状態に保ち、損傷のない状態に保ちます。
• 外科医の指示に従ってください。
• 外科医の指示があるまでは、手術用足を押したり歩いたりしないでください。
• 治癒の合併症を防ぐために喫煙を避けてください。
• 膝の後ろに氷を当てて腫れを軽減します。
• 予定があればフォローアップの予定に出席します。
• 痛みをコントロールするために、指示に従って鎮痛剤を服用してください。
• 外科医から処方された場合は、感染を防ぐために抗生物質を服用してください。
• 右足を手術する場合はドライバーを募集します。
• 理学療法は、適切な歩行訓練や松葉杖の正しい使い方の教育に役立つ場合があります。
• できるだけ休んでください。
• 地元のドラッグストアで購入できる、再利用可能なシャワー用の鋳造プロテクターに投資してください。 包帯や添え木が濡れるのを防ぎます。
• 手術後に快適に過ごせるよう家を準備し、すぐに手が届くところに物を置きます。
• 家が XNUMX 階建ての場合は、ほとんどの時間を過ごすのに XNUMX 階を設定します。

扁平足の手術に伴うリスクと合併症は何ですか?

扁平足再建後に合併症が発生する可能性があります。 外科医は、手術後に起こる可能性のあるすべての可能性とその対処方法をあなたに知らせることが重要です。

合併症には以下が含まれますが、これらに限定されません。

• 骨感染症
• 皮膚感染症
• 長引く痛み
• 過度の腫れ
• 血豆
• 大量出血
• 脚の血栓
• 回復の遅れ
• 骨の治癒の遅れ
• 間違った位置での骨癒合
• 神経損傷
• 繰り返し
• 濃厚な恐怖
• 破傷風
• ハードウェア障害

一部の合併症は、薬物療法、骨刺激剤、局所療法、または注射で治療できます。

より重篤な合併症の場合、再手術が唯一の選択肢となる場合があります。 扁平足の修正手術では、変形が残っている場合は対処し、持続的な関節痛に対処し、足と足首の強度とバランスを回復する必要があります。 (5)

推奨される非外科的治療法は何ですか?

扁平足の軽減と予防には、外科的ではないさまざまな保存的治療法が利用できます。

• カスタム成型された矯正器具やインサートは、アーチをサポートし、中足骨の落ち込みを防ぎ、痛みや腫れを防ぎます。
• 偏平足が重度に進行してこの関節に影響を与えると、足首関節の制御と安定性が低下する可能性があります。
• ストレッチと強化運動は、バランスを維持し、関節や組織を安定させ、痛みを防ぐのに役立ちます。
• 理学療法では、超音波療法や凍結療法 (氷療法) など、痛みを和らげる方法を提供できます。
• サポート力のある整形外科用シューズは足をサポートし、体の基礎を安定させることができます。
• 抗炎症薬とコルチコステロイド注射により、痛みや腫れを軽減できます。

手術後はいつ医師の診察を受ける必要がありますか?

通常、手術後XNUMX週間以内に医師の診察を受けます。 医師はあなたの切開部を評価し、足と脚を評価します。

外科医は、脚の感染症や血栓、傷の適切な治癒、腫れを確認します。 包帯を交換し、ギプス、副子、ブーツを再度装着します。

最後の言葉

扁平足のせいで痛みを感じない患者さんもいます。 ただし、この状態は時間の経過とともに悪化し、痛みを引き起こす可能性があります。 痛みやさらなる変形を防ぐために、扁平足を早期に発見し、対策を講じることが重要です。

痛みを伴う扁平足の保守的な管理は、手術を検討する前に徹底的に行う必要があります。 非外科的治療で症状が軽減せず、変形が悪化した場合は、手術を検討できます。 手術は最後の手段として検討する必要があります。