消化性潰瘍の一般的な原因

潰瘍 أو 消化性潰瘍 これは、胃の内壁の開いた潰瘍または欠損を指す一般用語です。 （潰瘍） または、十二指腸（十二指腸潰瘍）と呼ばれる小腸の最初の部分であり、喉や食べ物の内側にあることもあります。 チューブ（食道潰瘍）。

似ています 消化性潰瘍 見た目には口内炎がありますが、通常はさらに大きくなります。

それらは通常、胆汁と呼ばれる消化酸やホルモンのペプシンなど、消化を可能にする胃内のさまざまな胃分泌物の腐食作用のために発症します。 これらの苛性液は腸の内層を燃やし、潰瘍を引き起こします。

消化性潰瘍の原因

過剰な胃酸産生を引き起こし、消化性潰瘍疾患を引き起こす可能性のあるいくつかの一般的な要因は次のとおりです。

• 消化性潰瘍を発症するリスクは、ヘリコバクターピロリ感染症またはNSAID（アスピリンを含む）の使用者で高く、年齢とともに増加します。
• これらの両方の危険因子があると、リスクが高まります。 一般集団で消化性潰瘍を発症するリスクは約1/1000であり、患者の大多数は無症候性です。
• 症状がある場合は、腹部の不快感や痛み、吐き気、嘔吐、胃腸出血、満腹感、上部鼓腸などがあります。 細菌感染は主に酸分泌を増加させ、胃粘膜バリアの完全性にも影響を与えるため、胃のヘリコバクターピロリ感染は消化性潰瘍疾患を発症するリスクを高めます。
• H. pylori感染に対する遺伝的素因も潰瘍疾患のリスクを高めますが、一部の個人ではH.pylori感染とは独立しているという遺伝的傾向もあります。 これらの細菌は、アフリカから最初に移動してから少なくとも58000、XNUMX年間人間に存在しています。
• 人がどのようにしてH.pyloriに感染するかは不明ですが、汚染された体液（唾液や糞便）を介して人から人へと伝染すると考えられています。 先進国はH.pylori感染の発生率を減らすことに成功しましたが、それは世界の未開発地域で迫り来る脅威であり続けています。
• アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を使用すると、胃酸分泌に影響を与え、胃粘膜バリアを弱め、重炭酸塩とグルタチオンの生成に影響を与えることで、潰瘍を形成しやすくなります。保護化合物です。
• 過度のアルコール摂取は胃の保護バリアを破壊し、酸とペプシンが胃の内壁を破壊して潰瘍を形成することを可能にします。 十二指腸潰瘍は一般に、重炭酸塩分泌の減少が原因で発生します。 十二指腸で生成された重炭酸塩は、通常の消化中に入る胃酸を中和します。
• ストレスが消化性潰瘍疾患をどのように引き起こすかは不明ですが、明確な関連性があります。 心的外傷後ストレス障害、仕事関連のストレス、および社会問題は、消化性潰瘍疾患の発生率が高いことに関連しています。
• 血液型がO型とA型の人、ABHを分泌しない人、ルイス・ル（a + b-）表現型の人は、消化性潰瘍を発症する可能性が高くなります。
• ゾリンジャーエリソン症候群は、消化性潰瘍疾患の異常な原因です。 膵臓にはガストリン産生腫瘍があり、酸産生の増加につながります。 （11）潰瘍は、H。pylori感染およびNSAIDによって引き起こされる潰瘍と非常によく似ています。 下痢もこれらの患者に共通の問題です。
• 高カルシウム血症、または血中のカルシウム濃度の上昇は、消化性潰瘍疾患と関連している可能性がありますが、頻繁ではありません。
  カフェインと塩の過剰摂取は消化性潰瘍を引き起こしません。 消化性潰瘍には他にも多くの異常な原因があり、他の感染性物質（サイトメガロウイルス、単純ヘルペスウイルス、H。heilmannii）（12）や薬物療法（ビスホスホネート、クロピドグレル、コルチコステロイド、塩化カリウム、化学療法、スピロノラクトン、ミコフェノラートモリメチル）が含まれます。 以前に胃バイパス手術（幽門洞および胃バイパスを除く）を受けたことがある患者は、潰瘍を発症するリスクがあります。
• 消化性潰瘍疾患に関連する他の新生物には、全身性肥満細胞症、骨髄増殖性疾患の基底原線維、および幽門洞G細胞の活動亢進が含まれます。 潰瘍疾患の他の原因には、クローン病、サルコイドーシス、放射線療法、十二指腸閉塞、および血管不全が含まれます。

消化性潰瘍の治療

消化性潰瘍の治療法は次のとおりです。

• 治療は原因です。 患者は、呼気検査または便検査を通じてピロリ菌感染症について検査されるべきです。 食道胃十二指腸内視鏡検査を実施する場合は、H。pyloriを検出するために胃生検を行う必要があります。 陽性の場合、患者は治療されるべきです。
  NSAIDを使用する場合は、中止する必要があります。
• 患者は、潰瘍疾患の重症度に応じて、プロトンポンプ阻害剤で4〜8週間治療されます。

消化性潰瘍に対処するためのライフスタイルの変化

消化性潰瘍を発症するリスクを減らすのに役立ついくつかの簡単なアクションは次のとおりです。

• 平均的な人にとって、消化性潰瘍を発症するリスクを減らすためにできる最善のライフスタイルの変更は、NSAIDを避けることです。
• ストレスは避けられませんが、ストレスに対処することが重要です。
• 運動をし、十分な睡眠を取り、必要に応じてメンタルヘルスの専門家に助けを求めることが助けになります。
• 過度の飲酒は避けてください。

最後の言葉

消化性潰瘍は慢性的な問題であり、数年またはあなたの生涯にわたって続く可能性があります。 この問題とそれに関連する消化器系の不快感を管理するには、適切なライフスタイルと食事の変更を長期的な投薬とともに採用する必要があります。

良いニュースは、何年にもわたって、この状態とそのさまざまな原因の理解に大きな進歩があり、永続的な治療法を提供できるより良い治療オプションをもたらしたことです。