前十字靭帯損傷：原因、症状および回復

膝体の中で最大の関節であり、大腿骨上部、脛骨下部と腓骨、膝蓋骨のXNUMXつの骨が含まれています。

いくつかの靭帯は、大腿骨（大きな大腿骨）を小さな脚の骨（脛骨または腓骨）に接続します。膝を安定させます。

前十字靭帯（ACL）は、大腿骨の後部を脛骨の前部に斜めのコースで接続し、脛骨を前十字靭帯、不安定性、異常な動きから保護します。前十字靭帯は、膝関節を安定させるための最も重要な靭帯です。

前十字靭帯損傷は深刻ですか？

前十字靭帯は、アスリートや外傷を負った人に最も頻繁に負傷し、実際に最も一般的に負傷した膝の靭帯です。怪我は通常、靭帯の捻挫または裂傷（部分的または完全ないずれか）を伴い、サッカーやバスケットボールの選手によく見られます。

この損傷の重症度は、涙の重症度、関連する病理学的損傷、および患者の一般的な健康状態と年齢によって異なります。医師が怪我の重症度を適切に評価し、適切な治療を処方できるように、そのような怪我については医師の診察を受けることが重要です。

ACLの損傷/破裂は通常、方向の突然の変化または旋回を伴う走行またはジャンプの結果として発生します。

ACL損傷の別のメカニズムは、脚の後ろ（脛骨）への高速衝撃または打撃に関連しており、関節の過度の伸展および靭帯の過度の伸展につながります。

同様に、膝のいずれかの側への打撃は、ACLを破裂させるのに十分な圧力を提供することができます。靴、性別（女性は怪我のリスクが高い）、プレー面、疲労感/コンディショニングの欠如など、多くの外的要因がACL断裂のリスクに影響を与える可能性があります。

患者はしばしば、破裂時に「ポップ/パチパチ」感および/または音を訴え、その後、数日間の痛み、腫れ、および温かさを訴えます。怪我の直後に体重負荷がわずかに損なわれる可能性があります。

次の数週間で、患者は膝関節の不安定性と膝が彼らの上で「爆発する」かもしれないという感覚を経験するかもしれません。この不安定さは、しゃがむ、旋回する、回転する、階段を上る、または平らでない地面を歩くなどの活動でより顕著になります。

ACLが破裂した若いアスリートは通常、健康な組織またはドナーの靭帯を採取して移植片を作成し、それを使用して損傷した靭帯を再建する手術をお勧めします。

ただし、新しい組織が体の一部になり、新しい靭帯を形成し始めるまでに最大9〜10か月かかる場合があります。しかし、いくつかの例外的なケースでは、患者は6ヶ月ですぐに回復するかもしれません。

ACL再建手術後の回復時間は、一般的な健康状態、年齢、活動レベル、理学療法、および一般的なケアに応じて、人によって異なります。

平均的なアスリートは通常、完全に回復するのに少なくとも8〜9か月かかります。しかし、患者の医師と理学療法士は、競技スポーツに戻る前にサインオフする必要があります。

研究によると、回復中のアスリートの約10分のXNUMXは、手術からXNUMX年以内に同じ膝または他の膝に別のACL断裂を起こします。したがって、ACLが適切に治癒するまでの時間が長いほど（XNUMXか月以上）、ACLが再び負傷する可能性は低くなります。

軽度のACLの裂傷/損傷（軽度の部分的な裂傷など）は、患者が競争力のあるプレーをしたり、再損傷したりしない限り、自然に治癒する可能性があります。

ただし、この靭帯への血液供給がないため、ほとんどのACL損傷は正常に治癒できません。このような場合、プレーヤーはスポーツに必要な鋭い動きを安全に行うために手術を受ける必要があります。

ACL損傷は、効果的な治療なしでは治癒が非常に遅いです。治療は、年齢、健康状態、活動レベル、症状の重症度、涙自体の重症度など、患者の特性に合わせて調整されます。高品位の部分的な涙または完全な涙は、外科的介入を必要とします。

保守的な治療にもかかわらず、ACLは治癒するのに3〜6か月、安定性のベースラインレベルに戻るのに6〜12か月かかる場合があります。患者が理学療法とリハビリテーションを求めない場合、回復はより長く、潜在的な合併症を伴います。

一部の軽度のACL損傷は、以下の非外科的介入で治療できます。

ACL断裂に対するこれらの非外科的治療は、限られた活動レベルで熱心にフォローした場合にのみ、ゆっくりとした段階的な回復につながることを覚えておいてください。

治療せずに放置すると、ACL損傷は膝関節の慢性的な不安定性を引き起こし、半月板損傷、骨折、他の靭帯の断裂、転倒などの膝の損傷に患者をさらす可能性があります。慢性的な膝の痛みや運動不能は言うまでもありません。競争力のあるスポーツ、運動範囲の減少、および関節炎。

はい、患者はACL修復手術後少なくとも9-12か月で、腫れ、痛み、不安定性がなく、下肢と可動域の両方で同じ強さを持っている場合にのみ、スポーツとベースラインの活動レベルに戻ることができます。

理学療法とリハビリテーションプログラムは、この時間枠までに患者を準備するために患者と協力し、これらのプログラムは個人に合わせてカスタマイズすることができます。

最高の薬は常に予防です。したがって、ACL損傷は、下半身の筋力トレーニング（ランジ、レッグレイズ、スカンジナビアハム）、低強度および高強度のプライオメトリックエクササイズ、コアエクササイズ、および着地安定化エクササイズに定期的に参加することで回避できます。

多くの予防プログラムがオンラインで利用できます。膝の怪我の後、ACLの断裂を診断するために多くの身体検査を使用できるため、患者は常に訓練を受けた医師によって評価されるべきです。医師は、MRIを注文して怪我の重症度を評価し、患者をスポーツ医学の専門家/整形外科の専門家に紹介する可能性があります。