Lupus: oorzaken, diagnose, behandeling en complicaties

lupus Het is een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem gezonde lichaamsweefsels aanvalt vanwege het onvermogen om zijn eigen weefsels te onderscheiden van vreemde indringers.

Als gevolg hiervan produceert het lichaam auto-antilichamen die gericht zijn op gezonde weefsels en waarvan wordt aangenomen dat ze invasief zijn. Deze aanval leidt tot: artritis huid en andere organen.

lupus Het is een langdurige ziekte die vaker voorkomt bij vrouwen dan bij mannen.

Hoe vaak komt lupus voor?

Gelukkig komt lupus niet vaak voor. In de Verenigde Staten is de prevalentie van lupus ongeveer 100 gevallen per 100000 inwoners.

Lupus kan ook jonge volwassenen treffen. Ongeveer 65% van de mensen met lupus is tussen de 16 en 55 jaar oud en lupus bij kinderen is een ernstige aandoening. Meestal worden vrouwen gediagnosticeerd met lupus in hun late jaren 'XNUMX en vroege jaren 'XNUMX.

Lupus veroorzaakt

De exacte oorzaak van lupus is onbekend, maar er wordt onderzoek gedaan naar de mogelijke oorzaken. De volgende factoren beïnvloeden de genen die tot de ziekte leiden:

• De omgeving: Mag leiden Roken وzonnestralen Virussen en sommige medicijnen kunnen symptomen veroorzaken bij mensen die genen dragen die aan lupus zijn gekoppeld.
• hormonen: Oestrogeen kan bijdragen aan de ontwikkeling van lupus, aangezien het vaak voorkomt bij vrouwen in de eerste vruchtbare periode wanneer de oestrogeenspiegels hoog zijn.
• Immuunsysteemproblemen
• Stress of ernstige infectie: Ernstige stress of chronische infectie kan leiden tot lupus bij personen die genetische factoren dragen.

Medische behandeling voor lupus

Er is nog geen permanente remedie voor lupus, maar sommige behandelmethoden kunnen de ernst en frequentie van aanvallen helpen verminderen.

Lupusbehandeling richt zich voornamelijk op:

• Controle en beheersing van symptomen, zoals pijn en vermoeidheid
• het vertragen of voorkomen van complicaties, zoals orgaanschade
• Ziekteproblemen voorkomen en eventueel de ziekte tot volledige rust brengen
• Verbetering van de algemene levenskwaliteit van het individu

Veelgebruikte medicijnen

De volgende medicijnen worden vaak gebruikt om lupussymptomen te behandelen:

• Milde gevallen van lupus kunnen worden behandeld met ontstekingsremmende geneesmiddelen, zoals ibuprofen of naproxen, en lokale cortisonecrèmes als er huiduitslag aanwezig is.
• Voor mildere gevallen kunnen vrij verkrijgbare medicijnen worden gebruikt voor malaria Zoals hydroxychloroquine. Dit medicijn is zeer effectief, over het algemeen veilig en wordt door de meeste mensen goed verdragen, hoewel oculaire toxiciteit zelden kan optreden. Daarom moeten alle mensen die dit geneesmiddel gebruiken regelmatig worden gecontroleerd door een oogarts.
• Veel mensen met lupus hebben corticosteroïden nodig, zoals prednison, maar artsen streven ernaar de dosis zo laag mogelijk te houden om schadelijke bijwerkingen te voorkomen. Hoge doses die in ernstige gevallen worden gegeven, worden meestal gecombineerd met immunosuppressiva.
• Dehydroepiandrosteron (DHEA), een mannelijk hormoon geproduceerd in de bijnier, kan gunstig zijn en de behoefte aan prednison verminderen. Hoewel het beschikbaar is als een vrij verkrijgbaar medicijn, mag het niet zonder recept worden ingenomen.
• Veel mensen met lupus hebben meerdere medicijnen nodig om de ziekte onder controle te houden. Voorbeelden van deze medicijnen zijn azathioprine, methotrexaat, mycofenolaatmofetil, belimumab en cyclofosfamide.
• Sommige mensen met systemische lupus erythematodes (SLE) hebben problemen met de bloedstolling Ze lopen het risico bloedstolsels te ontwikkelen enLongembolie وherseninfarct. Ze hebben meestal bloedverdunners nodig.
  Mensen met lupus-nefritis moeten vaak zeer agressief worden behandeld om nierfalen te voorkomen, terwijl anderen een behandeling nodig hebben die voornamelijk op symptomen is gericht.

Opmerking: de bovenstaande medicijnen hebben vaak schadelijke bijwerkingen, die met uw arts moeten worden besproken om eventuele complicaties later te voorkomen.

Prednison kan bijvoorbeeld de kans op infectie, striae, osteoporose, gewichtstoename en hoge bloeddruk vergroten, maar werkt tegelijkertijd snel om ontstekingen te kalmeren en zo orgaanschade te voorkomen.

Medicijnen om te vermijden

Trimethoprim-sulfamethoxazol is een antibioticum dat een uitbraak van lupus kan veroorzaken. Daarom moet het gebruik ervan worden vermeden.

Ze zijn ook bekend als sulfa-antibiotica omdat ze zowel sulfonamide als sulfamethoxazol en trimethoprim bevatten.

Deze medicijnen worden over het algemeen gebruikt om bacteriële infecties zoals urineweginfecties te behandelen. Mensen met lupus kunnen echter de gevoeligheid voor de zon verhogen en het aantal bloedcellen verlagen.

diagnose lupus

Het diagnosticeren van lupus is moeilijk omdat geen enkele test het definitief kan diagnosticeren. Ook heeft de ziekte veel mogelijke manifestaties en is elk getroffen individu uniek.

De diagnose wordt gesteld op basis van verschillende klinische en laboratoriumcriteria. Een grondige anamnese, lichamelijk onderzoek, bloed- en urineonderzoek en soms een weefselbiopsie is vereist.
Laboratoriumtests worden gedaan omdat analyse op de aanwezigheid en het patroon van auto-antilichamen zeer nuttig kan zijn bij het stellen van een diagnose. Aanvullende laboratoriumonderzoeken helpen bloedarmoede en nier- of leverproblemen uit te sluiten. Een verhoogde sedimentatiesnelheid en C-reactief proteïne wijzen op de aanwezigheid van orgaanontsteking.

Lupus versus rosacea

Lupus is heel anders dan rosacea en vereist verschillende behandelingen. Hoewel lupus een auto-immuunziekte is, is rosacea een chronische huidziekte die geen duidelijke oorzaak heeft, maar een lijst met triggers.

Deze twee aandoeningen worden echter vaak verward omdat ze veel vergelijkbare symptomen vertonen, zoals blozen van het gezicht en gevoeligheid voor licht.

Het risico van een verkeerde diagnose blijft een grote zorg omdat er geen concrete manier is om onderscheid te maken tussen de twee.

De meest gestelde vragen over lupus

Kan het drinken van alcohol lupus verergeren?

Over het algemeen niet, hoewel alcohol om verschillende gezondheidsredenen altijd met mate moet worden geconsumeerd.

Sommige medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van lupus kunnen een nadelige wisselwerking hebben met alcohol, dus dit blijft een belangrijke overweging.

Kan lupus de kans op het ontwikkelen van kanker vergroten?

Ja. Er lijkt een verhoogd risico op maligniteit te zijn bij personen met chronische inflammatoire en auto-immuunziekten zoals lupus.

Bovendien is bekend dat sommige medicijnen die worden gebruikt om lupus te behandelen, zoals azathioprine en cyclofosfamide, het risico op het ontwikkelen van kanker verhogen.

Verhoogt lupus de kans op onvruchtbaarheid?

Ja. Bij vrouwen kan lupus gepaard gaan met voortijdig ovarieel falen. Vaker draagt ​​ziektegerelateerde stress bij aan anovulatoire cycli en moeilijk zwanger worden.

Veel vrouwen met lupus kunnen echter zonder veel moeite zwanger worden. In feite is frequent zorgen maken de beste methode van anticonceptie voor een vrouw met lupus.

Is lupus dodelijk?

Er is geen remedie voor lupus, maar lupuspatiënten kunnen een lang en productief leven leiden met behandeling en regelmatige follow-up.

Het risico op overlijden hangt af van verschillende factoren, waaronder de ernst van de aandoening en hoe goed het lichaam op behandelingen reageert.

Is lupus besmettelijk?

Nee, geen enkele vorm van lupus is besmettelijk. Het is een specifiek type auto-immuunziekte die niet van persoon op persoon wordt overgedragen.

Risicofactoren voor lupus

Van kinderen tot volwassenen, niemand is veilig voor lupus, maar sommige mensen hebben een hoger risico om het te ontwikkelen dan anderen.

Uw geslacht, leeftijd en ras/etniciteit kunnen uw kansen op het ontwikkelen van lupus vergroten.

Veel voorkomende complicaties geassocieerd met lupus

Lupus en de behandeling ervan kunnen tot verschillende complicaties leiden:

• littekenvorming van de huid
• Nierfalen
• Apoplexie
• gewrichtsmisvormingen
• botbreuken
• Heupdestructie (ook wel avasculaire necrose genoemd)
  Hartaanval
• zwangerschapscomplicaties
• ooglens donkerder

Wanneer zie je een dokter?

De ernst van lupus kan variëren van mild tot levensbedreigend, en alleen een arts die gespecialiseerd is in de ziekte kan de juiste handelwijze voor elke individuele patiënt bepalen.

Daarom moet iedereen die ook maar het minste idee heeft van lupus onmiddellijke en passende medische hulp krijgen. Uw arts zal u informeren over uw aandoening en hoe u deze het beste kunt behandelen.

Medische interventies, samen met zelfzorgmaatregelen die worden aanbevolen door een arts, zullen helpen zorgen voor een goed functioneren en de kwaliteit van leven verbeteren.

Naast een reumatoloog als eerste aanspreekpunt, moet u mogelijk een cardioloog, longarts en nefroloog raadplegen voor symptomen en complicaties die optreden in de nasleep van lupus.

Wat u uw arts zou kunnen vragen?

• Kunnen mijn symptomen worden veroorzaakt door meer dan één aandoening (ziekte)?
• Welke tests gaat u doen om het probleem te diagnosticeren?
• Hoe vaak moet ik de tests laten doen?
• Welke veranderingen in levensstijl kunnen me helpen deze aandoening beter te beheersen?
• Kunnen mijn lupussymptomen worden veroorzaakt door een medicijn dat ik gebruik?
• Is het veilig om lupusmedicatie te nemen tijdens de zwangerschap?

Wat zou uw arts u kunnen vragen?

• Wanneer merkte u voor het eerst uw symptomen op?
• Ervaar je nieuwe symptomen?
• Verlicht of verergert iets uw symptomen?
• Kent u triggers voor opflakkeringen?
• Komen de symptomen constant voor, of komen ze af en toe voor?
• Beïnvloeden uw symptomen uw dagelijkse routine?
• Op een schaal van 1 tot 10 (10 is de meest pijnlijke) hoe ernstig is uw pijn?
• Heeft iemand in uw familie lupus of een auto-immuunziekte?

laatste woord

Aangezien lupussymptomen variëren in type en mate voor verschillende personen, is er geen enkele standaardbehandeling die voor alle gevallen van toepassing is.

Uw arts zal eerst uw symptomen controleren en dienovereenkomstig een combinatie van verschillende medicijnen voorschrijven die geschikt zijn voor uw individuele geval. Dit moet gepaard gaan met een goed dieet en veranderingen in levensstijl.

De meeste gevallen van lupus kunnen worden behandeld met behandeling, regelmatige follow-up en passende zelfzorg, waardoor het getroffen individu een levensverwachting kan bereiken.

Lees verder
Soorten lupus, symptomen en aanvallen