Achillestendonit: orsaker, symtom, behandling och huskurer

Akillessenan (Achillessenan) är en fibrös sena gjord av bindväv som förbinder hälbenet med musklerna på baksidan av vaden.

Som den största och starkaste senan i kroppen, utgör akillessenan kärnan runt vilken ett komplext system av 26 ben, 33 leder och mer än 100 senor, ligament och muskler löper i symfoni för att du ska kunna stå på dina fötter.

Eftersom de flesta av dina vakna timmar spenderas stående, tenderar akillessenan att ta det mesta av din kroppsvikt. Skadan förvärras av hyperaktiv livsstil.

Varje plötslig stöt eller ansträngning gör att senan försvagas ytterligare, vilket gör att den blir inflammerad eller skadad. Detta tillstånd som är ett resultat av plötslig eller gradvis försämring av akillessenorna kallas för akillessendinit (även inducerad tendinit).

Vad orsakar akilles tendonitis?

• Tendinit orsakad av upprepad stress och slitage av hälsenan är vanligast hos yngre och medelålders personer som deltar i sporter som löpning, gymnastik, dans, fotboll, baseboll, softboll, basket, tennis och volleyboll. Både professionella och amatöridrottare, såväl som icke-idrottare, kan falla offer för detta tillstånd.
• Detta problem kan orsakas av en plötslig ökning av mängden eller intensiteten av fysisk aktivitet, utan att tillåta din kropp att anpassa sig till den plötsliga och additiva förlossningen.
• Att inte stretcha ordentligt innan träning, springa på hårda ytor och göra mycket hopp kan skada senan hos en person med strama vadmuskler, speciellt när det görs utan ordentlig uppvärmning.
• Det kan också orsakas av att bära höga klackar under långa timmar och inte bära skor med rätt stöd. Vissa faktorer gör dig mottaglig för detta tillstånd, inklusive plattfot, fetma, diabetes eller högt blodtryck och att äta vissa typer av Antibiotika.
• Personer med överdriven pronation eller tillplattad båge löper en högre risk att utveckla detta problem på grund av den ökade stressen på senan när de går. Därför är det viktigt att de vidtar lämpliga försiktighetsåtgärder och bär dedikerade skor med tillräcklig stabilitet.
• Personer som regelbundet ägnar sig åt arbetsintensivt arbete och individer som ägnar sig åt intensiva men sällsynta fysiska aktiviteter löper risk att utveckla tendinit - den förra på grund av överdriven fysisk stress och den senare på grund av otillräcklig konditionering för fysisk stress.

Vilka är tecknen och symtomen på akilles tendinit?

De viktigaste tecknen och symtomen på Achilles tendinit är:

• Smärta i baksidan av benet och ovanför hälen, speciellt när du går eller springer. Smärtan kan bli värre efter långvarig jogging, trappklättring eller rask jogging.
• blåmärken och svullnad
• Smärta eller obehag vid beröring.
• Muskelstelhet och svårigheter att stå eller gå.
• I ett framskridet stadium av degeneration kan senan svälla och knölar spirar när vävnaden skadas.

Hur behandlas akilles tendonitis medicinskt?

Läkaren kan beställa tester som fotröntgen eller MR av senor för att utesluta risken för frakturer och partiella revor samt enstaka blodprover för att utesluta något underliggande inflammatoriskt tillstånd.

Initial behandling av milda fall av tendinit kräver att den drabbade foten vilar genom att undvika all ansträngande aktivitet som kan förvärra skadan. Din läkare kommer att be dig vila dina ben och fötter under hur lång tid det tar för senan att reparera sig själv, vilket kan variera var som helst mellan veckor och månader.

Receptfria NSAID som ibuprofen kan hjälpa till att hantera akut smärta och svullnad under de inledande stadierna, tillsammans med isförpackningar och kompresser.

Dessutom kan din fotterapeut ordinera ortotiska fästen till dina skor för att ta bort trycket från senan när den läker. Ortotiska skor rekommenderas speciellt för personer med plattfot eller hyperextenderade fötter som ett långsiktigt ingrepp.

I svåra fall som involverar en sprucken eller riven sena, kan din fot placeras i en gipssko, skena, stag eller fotledsbegränsande sko för att minska rörelsen i underbenet och fotleden så att senorna hinner läka. Vidare kan operation rekommenderas, särskilt hos yngre, aktiva individer.

När det inledande skedet av akut inflammation i acceptabel grad har löst sig, kommer din fysioterapeut att rekommendera några övningar som är utformade för att försiktigt spänna dina vadmuskler. På grund av fortsatt orörlighet tenderar det drabbade området att spännas och är benäget att få ytterligare skador.

Stretchövningar hjälper dig att behålla flexibiliteten och styrkan i dina muskler, senor och ligament, hjälpa till med återhämtning och förhindra framtida skador. Kirurgi är en sista utväg i extrema fall när skadan är för allvarlig för att kunna repareras med andra behandlingsmetoder.

Tendinitkirurgi är en debrideringsprocess, medan rupturkirurgi innebär att de trasiga extremiteterna repareras till varandra. Du kan dock vara säker på att de flesta fall av akilles tendinit löser sig av sig själva med tillräcklig vila och enkel behandling.

Hur diagnostiseras Achilles tendinit?

Om du misstänker en hälsenaskada är det bäst att få den undersökt av en läkare innan den blir värre. För att nå en definitiv diagnos kommer din läkare att:

• Frågar om din sjukdomshistoria, rutinmässiga fysiska aktiviteter, träningsvanor och skoval.
• Undersök dina ben, fötter, fotled och knä fysiskt för rörelseomfång och mät tjockleken på akillessenan.
• Kontrollera om senan inte har brustit genom att slappna av i benet och trycka på vaden för att se till att senan rör din fot.

Tips och botemedel för att få lindring från Achilles tendinit

Här är några huskurer som hjälper dig att återhämta dig från Achilles tendinit naturligt.

1. Ta en paus

Det första steget mot återhämtning från tendinit är att slappna av det drabbade området. För att förhindra att smärtan förvärras är det nödvändigt att avbryta all aktivitet som ytterligare kan skada den redan ansträngda senan.

Om du regelbundet gör kraftfulla övningar (som löpning), kommer att byta till aktiviteter med låg effekt belasta din akillessena mindre.

Omfattande träningsaktiviteter som cykling, ellipsträning och simning är lätta alternativ som hjälper dig att hålla dig aktiv utan att belasta din akillessena.

2. Applicera kalla kompresser

Kalla kompresser hjälper till att lindra två av de huvudsakliga symtomen i samband med tendinit, som är smärta och svullnad.

Mekanismen som används här är att isen hjälper till att döva smärtan och får blodkärlen att dra ihop sig, vilket minskar svullnaden. Dessutom är denna förkylningsterapi effektiv för att slappna av de drabbade musklerna, vilket i sin tur hjälper till att lindra smärtan.

hur man använder:

• Lägg några isbitar i en tunn handduk och knyt den hårt.
• Applicera ispåsen på det drabbade området i 10 till 15 minuter.
• Ta sedan bort förpackningen under de kommande 15 minuterna för att undvika skador på huden.
• Upprepa detta flera gånger om dagen.
• Om ispåsen känns för kall kan du istället använda en påse frysta ärtor eller en tvättlapp indränkt i kallt vatten.

Obs: Applicera inte is direkt på huden eftersom det kan orsaka köldskador.

3. Övningar med maximala excentriska sammandragningar

Det rekommenderas att patienter genomgår ett excentrisk träningsprogram innan de överväger andra behandlingar såsom kirurgi. Excentriska övningar fokuserar på att sträcka ut och förlänga senenheten, snarare än koncentriska övningar som drar ihop dem.

Den aktuella litteraturen om akillessenonit indikerar att excentriska övningar är användbara för att behandla smärta och återställa funktionen. Det finns många potentiella förklaringar som stöder logiken för effektiviteten hos excentriska system; Många av de föreslagna förklaringarna har dock inte undersökts fullt ut.

Excentriskt förstärkningsprotokoll definieras som att böja eller spänna en muskel när den ökar. Dessa övningar kräver initial övervakning eftersom de kan orsaka skador på akillessenan om de inte utförs korrekt.

Därför är det tillrådligt att få vägledning från en sjukgymnast när du precis har börjat med denna kur. När de har bemästrats med en terapeut kan övningarna utföras självständigt hemma.

Dessa övningar kan orsaka en del obehag men tolereras väl och är värda resultatet.

a. Bilateralt hälfall

Stå på kanten av en trappa, eller annan stabil upphöjd plattform, med bara den främre halvan av foten på stegen så att du kan flytta hälarna upp och ner utan att slå i trappan. Håll i skenorna för att hjälpa dig balansera din kroppsvikt.

Lyft hälarna från golvet och sänk sedan gradvis hälarna till lägsta möjliga punkt. Upprepa detta steg 20 gånger. Denna övning ska inte skyndas på och göras på ett kontrollerat och kontrollerat sätt. Snabba rörelser kan orsaka ytterligare skador på senan.

Med tiden, när smärtan förbättras, kan du öka övningens svårighetsgrad genom att hålla en lätt vikt i varje hand.

B. Hälskärning med ett ben

Den här övningen liknar bilateralt hälfall förutom att hela din vikt är koncentrerad på ett ben. Du bör bara fortsätta denna övning efter att du har bemästrat bilaterala hälsporre.

4. Använd varma omslag eller elastiska bandage

Efter de första tre dagarna av isterapi är det lämpligt att byta till varma kompresser för att lindra smärtan av kronisk tendinit. Appliceringen av värme ökar blodflödet till det skadade området, vilket hjälper till att främja läkning. Värmen slappnar också av spända vadmuskler, vilket lugnar smärtan.

Du kan använda varma omslag eller elastiska kompressionsbandage för att minska mängden tryck på de drabbade musklerna. Dessa wraps är lätt tillgängliga på vanliga apotek, och du kan till och med rådfråga din läkare om vilken typ av wrap som fungerar bäst för ditt tillstånd.

hur man använder:

• Linda in foten och underbenet med ett elastiskt bandage eller kompressionslinda.
• För att förbättra resultaten, försök att hålla benet upphöjt, vilket hjälper mot svullnad.
• Håll området täckt i några dagar eller tills svullnaden och smärtan är borta.

Obs: Undvik att linda för hårt, eftersom det kan leda till dålig cirkulation, och se till att lossa omslaget om du känner ökande smärta eller upplever andra symtom.

5. Massera det drabbade området

Massage är ett annat kompletterande knep för att lindra smärta från en ansträngd akillessena. Mild massage hjälper till att öka blodcirkulationen, slappna av musklerna och minska svullnad och stelhet i vadområdet. För massage kan du använda oliv-, kokos-, sesam- eller senapsolja.

• Värm upp lite valfri olja.
• Använd fingrarna och massera försiktigt botten av foten och hälen med oljan i 10 till 15 minuter.
• Upprepa denna massage flera gånger dagligen tills smärtan avtar.

Obs: Om du har problem med att ta dig till det drabbade området utan ytterligare obehag, kan du låta en vän eller professionell massageterapeut göra det åt dig.

6. Prova akupunkturtekniken

En ny alternativ behandling för akillestendinit är akupunktur. I en studie visade bukplastikbehandling med senanålsinsättning med elektrisk stimulering signifikant funktionsförbättring och minskad smärta från tendinit hos patienter.

På samma sätt rapporterar en studie från 2013 publicerad i Chinese Journal of Integrative Medicine att akupunktur kan vara relativt effektivare än excentriska övningar för att lindra smärta orsakad av tendinit och förbättra funktionell aktivitet hos patienter med det.

Det hjälper till att öka blodvolymen och syremättnaden runt akillessenan, vilket i sin tur minskar smärta och svullnad i vaden.

Obs: Se till att du endast söker hjälp från en akupunktör med de kvalifikationer och erfarenhet som krävs för att behandla akilles tendinit. Du kan be din läkare om en remiss.

7. Ät mat som är rik på C-vitamin

Han spelar C-vitamin Det spelar en viktig roll i produktionen av kollagen, som är en viktig komponent i senor och ligament.

Enligt denna logik kan en C-vitaminbrist bromsa kollagensyntesen i kroppen och därmed försvaga senor och ligament. Att äta mat rik på C-vitamin kan alltså visa sig vara effektivt för att undvika tillståndet av tendinit.

Dessutom har det visat sig att kompletterande av ett intermittent träningsprogram med tungt gelatin-vitamin C underlättar kollagensyntesen och kan spela en fördelaktig roll för att förebygga skador och reparera vävnader.

Ett dagligt intag av minst 90 milligram C-vitamin kan vara till hjälp för att reparera en sliten sena. Detta är lätt att uppnå genom att följa en kost rik på grönsaker och frukt.

8. Gnid in med ricinolja

Du kan också prova ricinolja för att lindra symtom på akilles tendinit. Huvudkomponenten i ricinolja är ricinolsyra, som fungerar som ett antiinflammatoriskt medel.

Enligt en studie från 2001 publicerad i Archives of Naunyn-Schmiedeberg's Pharmacology, har ricinolsyran i ricinolja capsaicinliknande, antiinflammatoriska och antiinflammatoriska egenskaper, som observeras vid akut respektive upprepad användning.

hur man använder:

• Dra fördel av de läkande, antiinflammatoriska egenskaperna hos ricinolja genom att applicera den på det drabbade området ofta, till exempel två till tre gånger om dagen.
• Detta hjälper till att lindra smärta och minska seninflammation.

9. Öka ditt E-vitaminintag

Vitamin E är en fettlöslig antioxidant som hjälper till att lindra inflammation och smärta genom att avlägsna fria radikaler som kan bidra till detta. Vitamin E förbättrar också cirkulationsfunktionen, vilket minskar svullnad och främjar läkning.

• Använd E-vitaminolja för att massera det drabbade området två till tre gånger om dagen tills smärtan är borta helt.
• Ät också mat rik på vitamin E
• Ett annat alternativ är att inkludera ett vitamin E-tillskott i din kost men först efter att du har tagit det med din läkare.

10. Blötlägg dina fötter i Epsom saltvatten

En annan effektiv behandling för hälsenaninflammation är en Epsom-saltblötläggning. Magnesiumet i Epsom-saltet främjar läkning av ömma och skadade muskler. Det hjälper också att slappna av musklerna och minskar smärta och svullnad.

hur man använder:

• Tillsätt ½ kopp Epsom salt i en liten balja fylld med varmt vatten.
• Rör om vattnet väl tills saltet löser sig.
• Blötlägg det skadade benet i detta varma vatten i 30 minuter.
• Upprepa detta blöt två till tre gånger i veckan i några veckor.

11. Drick gurkmejamjölk

gurkmeja Det är en annan naturlig behandling för Achilles tendinit. Kryddan innehåller en kemisk förening som kallas curcumin som fungerar som ett antiinflammatoriskt medel för att effektivt minska smärta och svullnad i vaden.

hur man använder:

• Koka upp 5 tsk gurkmejapulver i en kopp mjölk och låt det sjuda i XNUMX minuter. Tillsätt lite honung till det och drick gurkmejamjölk två gånger dagligen för att främja läkning.
• Du kan också ta curcumintillskott, men bara efter att ha rådfrågat din läkare.

Hur förebygger man hälsenaninflammation?

• En snabb uppvärmning innan ditt dagliga träningspass kan räcka långt för att förhindra en senskada. Det hjälper till att slappna av i kroppen och låter musklerna anpassa sig till den kommande träningen.
• Bär lämpliga skor. En sjukvårdspersonal som en sjukgymnast kan vägleda dig i att köpa den bästa skon för din specifika fotstruktur. Du vill se till att dina skor håller dina fötter väl och ger dem rätt blandning av fotvalvsstöd och rörelse. En skohälfäste kan också vara användbart.
• Håll dig inte till samma träningsrutin eftersom det leder till upprepad stress på samma muskler och senor, vilket gör att de går sönder.
• Chocka inte din kropp med en plötslig aktivitet. Det är bäst att gradvis öka intensiteten på träningen om du vill undvika onödig muskelansträngning.
• Genom att hålla dig aktiv året runt kan du relativt enkelt konditionera din kropp för att anpassa sig till nya rörelser och övningar.

Vad är skillnaden mellan tendinit och akilles tendinit?

Achilles tendinit och tendinit är problem relaterade till senorna och används ofta omväxlande, men felaktigt. Det förra är ett akut tillstånd som involverar degenerering av senvävnad, medan det senare är ett kroniskt och långvarigt problem som involverar hälsenaninflammation.

Även om inflammatorisk smärta är närmast förknippad med tendinit, kan tendinit också involvera en viss grad av inflammation. Tendinit orsakad av progressivt slitage av senor är kanske den vanligaste formen av sensjukdom.

För att skilja mellan de två kan din läkare utföra en ultraljuds- eller magnetisk resonanstomografi (MRT) av det drabbade området.

Ytterligare tips för att hantera Achilles tendinit

• När du har hälsenaninflammation, vila benet så mycket som möjligt. Undvik att lägga vikt på benet, eftersom detta kommer att fördröja läkningen.
• Håll det skadade benet upphöjt för att främja läkning. Vila benet på en kudde när du sitter eller ligger.
• Ta dig tid att sträcka på vaden och akillesmusklerna på morgonen, före och efter träningen för att förhindra att det upprepas.
• Undvik att bära högklackade skor, eftersom de ökar risken för att utveckla hälsenaninflammation.

När konsulterar du en läkare

Om du misstänker att din hälsenan har spruckit kommer du att behöva kirurgiskt ingrepp och därför bör du konsultera din läkare så snart som möjligt.

Expertsvar (Frågor och Svar)

Kan akillessenonit läka av sig själv?

I allmänhet, från litteraturen, verkar Achillestendinit förbättras med vila och sjukgymnastik. Tidigare har jag granskat NBA-spelare med hälsenaninflammation och noterat att det var rimligt att återvända till spelet utan någon kirurgisk behandling.

Vilka är komplikationerna av obehandlad Achilles tendinit?

Om Achillestendinit lämnas obehandlad kan den potentiella funktionsbegränsningen påverka gångmönster och andra delar av kroppen. Dessutom kan en individs aktivitetsnivåer minska med obehandlad tendinit. Patienten kan uppleva försämrad tendinit, vilket resulterar i en längre senreflex och återhämtningstid.

sista ordet

Det finns ingen fastställd återhämtningsperiod för Achilles tendinit som kan variera från veckor till månader. Det beror till stor del på patientens efterlevnad av sjukgymnastik och antar ett fokuserat tillvägagångssätt för att minska senbelastningen.

Det är viktigt att ha en diskussion med patienterna om utsikterna och lång återhämtningstid i framtiden. Det är viktigt att förklara behovet av att följa ett protokoll baserat på fysioterapi och att fortsätta hemmaträningar för att förbättra senan.