Migrän: orsaker, diagnos och tips för att hantera det

Ett anfall eller en händelse erkänns Migrän Det är en kärlhuvudvärksjukdom och börjar ofta mellan tonåren och klimakteriet (hos kvinnor) på grund av östrogenets hormonella effekter.

Det är också vanligt att ha en familjehistoria av migrän, vilket tyder på att dina gener också kan bidra till sjukdomen. Dessutom utlöser många miljöfaktorer migrän, men dessa triggers kan variera från patient till patient.

Således kan en kombination av hormonella, genetiska och miljöfaktorer utlösa uppkomsten av migrän.

Migränprevalens

Migrän är den tredje ledande sjukdomen i världen. Cirka 39 miljoner människor i USA har fått diagnosen denna sjukdom.

De flesta migrändrabbade lider av försvagande huvudvärk och neurologiska störningar som gör att de inte kan fungera ordentligt. Inte konstigt att migrän förbrukar cirka 1.2 miljoner akutbesök årligen.

Triggers av migrän

Vanliga triggers för migränhuvudvärk inkluderar:

• Sömnbrist (dvs. att inte få tillräckligt med eller tillräckligt med vilande sömn)
• Saknar eller försenar en måltid
• Vissa mediciner som får hårbotten att vidgas (som nitroglycerin)
• Överanvändning av receptfria läkemedel mot huvudvärk, vilket leder till "smittande migrän" (1)
• Ljusa eller lysrör
• högt ljud
• Vissa livsmedel (rött vin, MSG, mörk choklad och vissa torkade frukter)
• Humörrelaterade problem som depression och stress, så sådana situationer måste identifieras eller åtminstone övervägas och behandlas

Migrän hemtjänst

Här är några tips och botemedel som du kan använda hemma tillsammans med den föreskrivna behandlingen för att minska svårighetsgraden och frekvensen av migränanfall:

1. Drick en kopp kaffe

Koffein kan hjälpa till att lindra dina migränsymtom något. Dessutom underlättar det bättre absorption av migränmediciner i kroppen så att den kan uppnå bästa resultat.

2. Applicera en kall kompress

Slå in några isbitar i en ren, mjuk handduk och placera dem på din panna, nacke eller hårbotten. Du kan också blötlägga en ren tvättlapp i kallt vatten, krama ur överflödig vätska och sedan applicera en sval, våt tvättlapp på tinningarna, halsen eller hårbotten.

Det är bäst att använda detta botemedel när du ligger i ett mörkt, tyst rum. Den lokala förkylningen hjälper till att krympa de inflammerade blodkärlen under och bedövar området för att minska smärta och obehag.

Detta är ett utmärkt sätt att lindra aurasymptom, men det ger bara tillfälliga resultat. Därför kan du applicera den kalla kompressen igen flera gånger om dagen tills du mår bättre.

3. Hantera din stress

Migrän kan utlösas av stress, så det är viktigt att hålla den under kontroll. Detta kan göras genom yoga, meditation, djupandning, akupunktur, massage, regelbunden träning eller bara utöva dina hobbyer.

4. Få tillräckligt med sömn

Migrän kan orsakas av översömn samt sömnbrist. Därför är det viktigt att hålla ett konsekvent sömnschema, vilket säkerställer att du går och lägger dig och vaknar vid samma tid varje dag. Målet är att få 7-8 timmars vilsam sömn varje natt. (4)

5. Massera din hårbotten

Att massera hårbotten kan hjälpa till att lindra symptomen på migrän, förutsatt att det inte gör dem känsliga för beröring, i vilket fall massage bara förvärrar deras obehag.

Milt tryck och lokal stimulering hjälper till att främja blodcirkulationen till hårbotten och slappna av kärnmusklerna för att lindra smärta.

6. Träning

Lågintensiva övningar som promenader och yoga kan hjälpa till att minska migränsymptom och attacker.

Men du ska inte anstränga dig under en attack eller när du mår dåligt. Gör istället detta till en del av din dagliga migränförebyggande regim.

7. Upprätthåll korrekt vätskeintag

Uttorkning kan utlösa en migränattack och förvärra dess symtom. Så se till att dricka cirka 8 glas vatten under dagen för att hålla din kropp väl återfuktad.

8. Dämpa belysningen

Migränpatienter upplever ofta ljuskänslighet, vilket ökar i svårighetsgrad under en attack. Således kan långvarig exponering för starkt ljus förvärra en migränattack.

Du kan vidta följande åtgärder för att förhindra att detta händer:

• Använd dämpade lampor och dagsljuslysrör i ditt vardagsrum eller kontor.
• Dra mörkläggningsgardiner på fönstren för att hålla solen ute under dagen.
• Bär mörka solglasögon när du är utomhus under dagen.
• Sätt en antireflexskärm på din dator.

9. Prova växtbaserade och näringstillskott

Riboflavin (vitamin B2) och koenzym Q10 är kosttillskott som kan vara till hjälp för att förebygga migrän. Magnesiumbrist kan också bidra till migränhuvudvärk. Så du bör överväga att ta ett magnesiumtillskott om du har brist på detta näringsämne.

Butterbur är en medicinsk ört som har hjälpt vissa människor att undvika migrän, men den är inte säker för långvarig användning. Kontrollera alltid med din vårdgivare innan du börjar med något av dessa kosttillskott.

Migränbehandling

Människor som har ofta eller svår migrän behöver mediciner för att avvärja framtida attacker. Men du bör rådfråga din vårdgivare för rätt val av medicin och dess dosering.

U.S. Food and Drug Administration (FDA) har i första hand godkänt sex klasser av läkemedel för att förebygga migrän: tricykliska antidepressiva medel som nortriptylin eller amitriptylin. timol, en betablockerare, även om Anderial ofta används; topiramat; Divalproex natrium och några nyare föreningar som tas genom munnen eller injiceras under huden kallas CGRP-hämmare.

Om en patient har migrän i mer än 15 dagar per månad (kallad kronisk migrän), kan Botox-injektioner också övervägas.

Migränförebyggande läkemedel kräver att tillräckliga doser av läkemedlet ges under en tillräckligt lång tid för att avgöra dess effektivitet. Detta kräver vanligtvis flera månaders "vaktande väntan" för att se en hoppfull minskning av händelsernas svårighetsgrad, varaktighet och frekvens.

Långsamt upptrappning av profylaktiska läkemedelsdoser kan krävas för att minska biverkningarna som ofta är vanligare vid högre dagliga doser.

Migrän diagnos

De flesta personer med migrän blir odiagnostiserade eftersom det inte finns något standardiserat test för det. Dessutom är det mycket vanligt att människor avfärdar det som en vanlig huvudvärk istället för att konsultera sin vårdgivare för korrekt diagnos och behandling.

En migränhändelse är en övergående attack som är beroende av specifika egenskaper (symtom eller besvär som en person har). Egenskaper för vad som händer (eller inte händer) under en attack är mycket viktiga för att identifiera eller stödja en diagnos av ett migrän- eller migräntillstånd.

Med andra ord, symtom kommer och går och är inte permanenta. Ibland kan en migrän vara i upp till en till två veckor (känd som ett migräntillstånd - termen som används om symtomen kvarstår i mer än 72 timmar).

Därför ställer läkare i allmänhet diagnosen genom följande steg:

Fråga om huvudvärkens egenskaper och symtom

• Skaffa patientens medicinska historia (särskilt all familjehistoria med liknande huvudvärk)
• Fysisk undersökning av patienten med migrän för att utesluta eventuellt kvarvarande neurologiskt underskott mellan attackerna
• Ytterligare tester såsom en datortomografi av huvudet och/eller en MRT av hjärnan (magnetisk resonanstomografi) (9) - CAT-skanningar och/eller en MRT av hjärnan behövs inte för att diagnostisera en migränattack (episod). Dessa radiologiska tester bör dock övervägas om migränen har atypiska drag eller om det finns en förändring i egenskaperna/särdragen hos attacken/attackerna, t.ex. vid hemiplegisk migrän där patienten har ansikts- och/eller extremitetssvaghet som åtföljer episoden (Q). Det är därför det är så viktigt att konsultera en vårdgivare som kan fatta beslut om hjärnavbildning är nödvändig eller inte baserat på migränhändelsen.
• Det internationella huvudvärkklassificeringssystemet för migrän kräver att en person har vissa symtom eller egenskaper för att bekräfta diagnosen.

Migrän utan aura

Den exakta definitionen av migrän utan aurasjukdom beror på följande faktorer:

• Det finns minst 5 huvudvärksattacker och varje händelse varar från 4 till 72 timmar.
• Smärtan är ensidig och vanligtvis pulserande eller pulserande (snarare än brännande, skarpa eller stickande typer) av måttlig till svår intensitet (även om bilateral huvudvärk inte är ovanlig och migrän inte är uteslutet).
• Migränsmärta är associerad med minst ett av följande:
• Illamående och/eller kräkningar
• Överkänslighet mot ljus (fotofobi)
• Överkänslighet mot ljud (fonofobi)

Migränhuvudvärk med aura

En minoritet av migränpatienter upplever vissa varningssignaler som kallas aura innan huvudvärken faktiskt börjar. Dessa symtom tenderar att fortsätta med migränsmärtan tills den är helt över.

Några vanliga aurasymptom inkluderar:

• Synliga symtom som svarta eller vita fläckar, blinkande ljus, vågiga linjer eller till och med synförlust (blinda fläckar) som börjar cirka 20 minuter till en timme före migränsmärta
• Sensoriska symtom som en känsla av nålar, svaghet eller domningar i extremiteter eller ansikte
• Talstörning, som innebär svårigheter att sätta ihop ord eller att uttrycka sig
• Vertigo
• En känsla av välbefinnande eller ökad energi
• Överdrivet prat eller oro
• ökad aptit
• Känner mig sömnig eller deprimerad
• irritabilitet eller spänning
• Illamående och/eller kräkningar eller diarré
• kalla eller svettiga händer
• Ömhet eller tryck i hårbotten
• blekt ansikte

Dessa symtom tros vara orsakade av sammandragningen av de små artärerna som levererar blod till vissa delar av hjärnan, men forskning har visat att auran faktiskt är resultatet av övergående förändringar i vissa nervcellers aktivitet.

Samtidigt börjar migränsmärta när överaktiva hjärnceller irriterar trigeminusnerven, som är ansvarig för att ge känsla i ansiktet och runt ögonen.

Den irriterade nerven släpper sedan ut inflammatoriska kemikalier som gör att blodkärlen på hjärnans yta sväller och skickar smärtsignaler till hjärnstammen för behandling. Detta orsakar referenssmärta, vanligtvis runt ögat eller tinningområdet. I vissa fall kan smärtan kännas i områdena i ansiktet, bihålorna, käken eller halsen.

När attacken väl har klarnat upp är patienten ofta känslig för allt som rör deras huvud, så kallad allodyni. Aktiviteter som att kamma hår eller raka sig kan vara smärtsamma eller irriterande när en migrän uppstår.

sista ordet

Migrän är en vanlig men försvagande sjukdom som avsevärt kan försämra dina funktioner och din totala livskvalitet. Det finns fortfarande inget permanent botemedel mot det, men det finns sätt att minska symtom och attacker.

Det första steget är att konsultera din vårdgivare för en lämplig undersökning, diagnos och behandling. Vissa mediciner kan ordineras tillsammans med en lista över rekommenderade livsstils- och dietåtgärder.

Under årens lopp har många nya ingrepp testats för att ge behandling av migrän med lovande resultat. Om din första behandling inte fungerar, återvänd till din vårdgivare för ett bättre alternativ.

Du kan också läsa dessa böcker:

Slutet på en migrän: 150 sätt att stoppa smärtan av Alexander Moskop, MD
Behandla din huvudvärk av David Buchholz, MD