Buruli ülseri: nedenleri, belirtileri ve tedavi seçenekleri

Mikobakteriyel aile bakterilerinin Buruli ülserine neden olan doku ölümü ve ikincil enfeksiyonlarla karakterize bir cilt hastalığı. Enfeksiyon şiddetlendiğinde veya yaygınlaştığında, doktorların bıraktığı tek seçenek amputasyondur. Hızlı keşif ve aloe vera gibi bitkisel ilaçlar ve antibiyotik kullanımı kemik dokusuna yayılmasını önleyebilir.

Buruli ülseri cilt ve yumuşak dokular için ölümcül bir yaralanmadır ve tedavi edilmediğinde ülserlere, kemik enfeksiyonlarına ve hatta deformitelere dönüşebilir. Bu, tropikal ve alt tropikal ülkelerde endişe kaynağıdır.Bululi ülserlerini tanımlamak zordur - yüzeyde ağrısız nodüller olarak görünürler, bu da yerel doku tamamen parçalanana kadar yüzeyin altında hasara neden olur. Buruli ülseri olan ülkelerin büyük çoğunluğunda her yıl 5000 - 6000'den fazla vaka bildirilmektedir.

Mycobacterium ulcerans'ın neden olduğu buruli ülseri

Tropikal, subtropikal veya ılıman iklime sahip ülkelerde yaşayan insanlar ülser geliştirme riski altındadır. Bu özellikle, etkilenen insanların yarısının 15 yaşın altındaki çocuklar olduğu Sahra altı Afrika'daki kırsal topluluklar için geçerlidir. Güney Amerika ve Avustralya'nın bazı bölümleri de enfeksiyona karşı savunmasızdır.

Buruli ülseri su veya cilt ile cilt teması yoluyla bulaşır ve ülser Mycobacterium enfeksiyondan sorumludur. Nemli veya subtropikal bir ortamda hızla geliştiği için. Mycobacterium ailesinin bakterileri tüberküloz ve cüzzam gibi diğer hastalıklardan sorumludur. Bu üç hastalıktaki ortak temalardan biri, zaman içinde keşfedilmez ve tedavi edilmezse bir kişinin yaşam kalitesini ve fonksiyonel yeteneğini büyük ölçüde etkileyebilmeleridir.

Burju ülseri ile ilişkili dokuların ölümünden mikobakteriyel ülser tarafından salınan mikolakton adı verilen toksik bir kimyasal sorumludur. Mikolakton bölgedeki dokuların bağışıklık fonksiyonunu kaybetmesine neden olarak onları ikincil enfeksiyon ve doku ölümüne karşı savunmasız hale getirir.

Sucul böceklerin bir aile olduğuna inanılıyor Naucobri و diplonikus Ülsere neden olan bakterilerin konakçıları olarak işlev görür. Bakteriler bu böceklerin tükürük bezlerinde hiçbir şekilde zarar vermeden yaşar ve çoğalırlar. Küçük bir kesik veya yara bile, bu böceklerin büyüdükçe ve ülsere neden olduğu için insan vücuduna bakteri enjekte etmek için bir pencere haline gelebilir. Avustralya'da atlar, köpekler, alpakalar ve koalalar gibi hayvanlar bulunur, ancak bu hayvanların enfeksiyonu gerçekten insanlara iletip iletmediği açık değildir.

Bir Buruli ülseri belirtileri arasında şişme ve doku hasarı bulunur

Buruli ülseri ağrısız bir düğüm olarak başlar, sıklıkla lenf düğümünün kaynaması veya şişmesi nedeniyle yanlış tanı ile başlar. Genellikle ekstremitelerde görülen bu nodüller boyut olarak büyür ve yolları boyunca dokuları yok eder. Mikolaktonun etkilenen bölgeye salınması nedeniyle, ağrı veya ateş, enfeksiyona tipik bağışıklık sistemi reaksiyonları yoktur. 6 Bu, nodüller ülsere dönüşene ve ikincil enfeksiyon yerleşene kadar insanların neden bir doktoru tedavi etmediğini açıklayabilir. Bununla birlikte, zamanında tespit edilir ve antibiyotiklerle tedavi edilirse, bu durum tamamen iyileştirilebilir.

Buruli ülseri tanısı klinik ve laboratuvar testlerini içerir

Proli ülserleri teşhis etmek için profesyoneller aşağıdaki testleri yapar:

• Klinik muayene: Bu, hastanın bir yerleşim bölgesinde yaşayıp yaşamadığını dikkate alır. Doktor ayrıca lezyonları kontrol edecektir. Bu lezyonların% 85'i alt ekstremite olan partilerde daha küçük olanlara kıyasla iki kat daha fazla gelişme olasılığı olanlarda bulundu.
• Laboratuvar testleri: Bunlar mikroskopi, kültür, PCR ve patolojik dokuyu içerir. Bunlardan mikroskop ve PCR teşhis için rutin olarak kullanılır.

Buruli ülseri antibiyotik veya cerrahi yardımı ile tedavi edilir

Daha önce, hastalığa eğilimli yerlerde çalışan çoğu hasta ve doktor genellikle etkilenen bölgede doku veya kemik rezeksiyonu keser. Son zamanlarda, daha hafif vakaları tedavi etmek için streptomisin gibi antibiyotikler kullanılmıştır. Bazı durumlarda, özellikle yarayı çıkarmak, ölü cildi çıkarmak ve cildi aşılamak için cerrahi gereklidir. Enfeksiyonun kemiğe yayıldığı ve sepsise neden olabileceği ciddi vakalarda, hastanın hayatını kurtarmak için amputasyon gerekli olur.

Birçoğunun karşılayamadığı ilaçların maliyeti göz önüne alındığında, yerli halk Buruli ülserlerini tedavi etmek için genellikle çeşitli bitkisel ilaçlar kullanır. 2015 yılında çalışmalar bu bitki ürünlerinin bazılarının etkinliğini göstermeyi başardı. Örneğin Aloe Vera, antibakteriyel, antienflamatuar ve iyileştirici özellikleri sayesinde vaka yönetiminde etkili bir müttefik olarak bulunmuştur. Ayrıca etkilenen dokuların onarılmasına yardımcı oldu. Birkaç Pupalia lappacea ısırığının iyileşmeye yardımcı olduğu bulunmuştur. Yaralar Enfeksiyonu önler. Guava ağaçları ve sarımsak bitkilerinden elde edilen bileşikler bile, ağızdan alındığında, yaraları onarmaya yardımcı olabilecek antimikrobiyal özelliklere sahiptir. Bu tür çözümler, geçerli ilaçların maliyetini her zaman karşılayamayan insanlar için bir rahatlamadır.

Buruli ülserinin gecikmiş tedavisinin yaşam boyu etkileri olabilir

Zamanında yeterli tıbbi bakım sağlanmazsa, Buruli ülseri kısa sürede kozmetik bir sorundan fazlası haline gelebilir. 25'ların sonunda Gana'da Buruli ülseri olan tüm insanların yaklaşık% XNUMX'i ömür boyu deformitelerle ve hatta ölümle karşı karşıya kaldı. Bugün bile bu, tedavideki bir gecikmeden kaynaklanıyor olabilir.

• deformiteler
• İşlevsel yetersizlik (sınırlı eklem hareketliliği gibi)
• Kemik iltihabı
• Deri ülseri lezyonlarının sekonder bakteriyel enfeksiyonu
• Afrika'da durum o zamandan beri biraz iyileşti. Zaten yoksulluk ve gıda kıtlığı ile mücadele eden insanlar hastalık nedeniyle çalışan aile üyelerini kaybettiklerinden, bunun çok büyük sosyo-ekonomik etkileri vardır.

Amerika Birleşik Devletleri'nde, özellikle Afrika veya Avustralya'dan geri dönenler arasında yalnızca birkaç vaka bildirilmiştir.