Makula ödemi: nedenleri, belirtileri ve tedavisi
Retina, gözün arkasındaki ışığı algılayan ve beyne görüntüler gönderen bir doku tabakasıdır.
Bu sinir dokusunun merkezinde, gözün merkezi, ayrıntılı ve renkli görmeden sorumlu alanı olan makula bulunur.
Makula ödemi, retinadaki kan damarlarının sızmasına bağlı olarak makulada sıvı birikmesidir. Şişme ne kadar geniş, kalın ve şiddetli olursa, görsel semptomlar o kadar büyük olasılıkla fark edilecektir.
Makula ödeminin ana nedenleri
Maküler ödemin kendi başına bir hastalık olmadığını, daha çok altta yatan bir durumun veya aşağıdaki gibi birden fazla altta yatan durumun bir sonucu olduğunu anlamak önemlidir:
- Diyabet
- Retina ven tıkanıklığı
- Yaşa bağlı makula dejenerasyonu
- Kalıtsal retina dejenerasyonları
- Yerinde çekiş
- Bulaşıcı / bulaşıcı olmayan enfeksiyonlar
- İlaçların yan etkileri
- Tümör
- şok
- zehirleme
- Göz içi cerrahi
Diyabet: Maküla ödeminin ana nedeni
Makula ödemi vakalarının çoğu komplikasyonlardan kaynaklanır. Birincil diyabet. Sadece bu değil, uyarılmış görme kaybının en yaygın nedeni budur. Diyabetik Retinopati Diyabetik maküla ödemidir.
Diyabetik maküla ödemi, oksidatif strese yol açan hiperglisemik yolların aktivasyonundan ve retinadaki iç ve dış kan bariyerlerini zayıflatan sitokinlerin salınmasından kaynaklanır.
İç ve dış retina kan bariyerlerinin bozulması, sensörinöral retinaya anormal bir sıvı akışı ile sonuçlanır, bu da dışarı akışı baypas edebilir ve makülanın intra-retina katmanlarında artık sıvı birikmesine neden olabilir.
Makula ödemin sık görülen belirti ve semptomları
Maküler ödemin birincil semptomu, bir kişinin görüş alanının yakınında veya merkezinde bulanık veya bozuk görmedir. Ayrıca renkler soluk görünebilir.
Mevcut maküler ödem miktarına bağlı olarak semptomların şiddeti hafif ve asemptomatik görme kaybından ciddi görme kaybına kadar değişebilir.
Makula ödemi için tıbbi tedavi
Maküler ödem tedavisi öncelikle sorunun temel nedenini ele almayı gerektirir. Böylece doktor, kapsamlı bir teşhis koyduktan sonra uygun tedaviyi önerecektir.
Bu amaçla en sık kullanılan müdahaleler şunları içerir:
- Ağızdan alınan ilaçlar
- Gözyaşı
- İlacın göz içine enjekte edilmesi
- Lazer tedavisi
- cerrahlık
Bir veya daha fazla tedavi yöntemini başlattıktan sonra görsel teşhis, altta yatan durumun ciddiyetine ve süresine ve gözün genel sağlığına bağlıdır.
Makula ödemi ile ilişkili ciddi komplikasyonlar
Tedavi edilmeyen kronik maküla ödemi, retina yapısında kalıcı hasara ve kalıcı görme kaybına neden olabilir.
Katarakt ameliyatı sonrası maküla ödemi gelişmesi normal midir?
Ameliyat sonrası makula ödemi olarak da bilinen Irvine-Gas sendromu, katarakt cerrahisinin yaygın bir komplikasyonudur.
Önceki diyabet öyküsü, retina dekolmanı, oküler inflamasyon, retina ven tıkanıklığı ve epiretinal membran ve oftalmik prostaglandin kullanımı, katarakt cerrahisinden sonra artmış maküler ödem riski ile ilişkilendirilmiştir.
Ek olarak, katarakt cerrahisi sırasındaki intraoperatif komplikasyonlar, daha yüksek postoperatif maküla ödemi insidansı ile ilişkilendirilmiştir.
Katarakt cerrahisi sonrası maküla ödeminin patogenezinin çok faktörlü olduğu düşünülmektedir, ancak birincil mekanizma muhtemelen cerrahi olarak iltihaptan kaynaklanmaktadır.
Göz içindeki iltihaplanma, vasküler canlılığı artıran ve maküler ödem gelişimine yol açan dahili iltihaplanma aracılarını düzenler.
Son bir kelime
Maküler ödemin heterojen etiyolojisi göz önüne alındığında, tedavi yaklaşımları altta yatan etiyolojinin sağlam bir şekilde anlaşılmasına bağlıdır.
Çeşitli retina problemleriyle birlikte yaygındır, ancak iyi olan şey, neredeyse hepsinin bir dereceye kadar tedavi edilebilir olmasıdır.
Bununla birlikte, tedavi edilmeyen uzun süreli maküler ödem, geri dönüşü olmayan retina hasarına ve kalıcı görme kaybına neden olabilir, bu nedenle zamanında tedavi çok önemlidir.
Tedaviye başladıktan sonra iyileşme oranı, retina hasarının derecesine, altta yatan nedenin ciddiyetine ve gözün genel durumuna bağlı olarak hastadan hastaya değişebilir.