如何治疗胃轻瘫

你吃的食物通过胃部肌肉的反复收缩通过你的消化系统，胃部肌肉由迷走神经控制。

然而，一些因素会阻碍肌肉运动，导致胃内容物排空缓慢。 这种情况被称为胃轻瘫，它会导致大量食物长时间留在胃中，从而导致各种不舒服的症状。

胃轻瘫的最佳治疗方案是什么？

胃轻瘫根据患者症状的严重程度进行治疗。

家庭治疗

轻度病例可以在家中通过以下干预措施进行治疗：

• 饮食管理是治疗胃轻瘫的第一线。 体积小、纤维含量低和脂肪含量低的饮食更容易被耐受。 这是因为纤维需要适当的胃/胃运动才能将纤维分解成更小的碎片，而脂肪会减慢胃的排空速度。
• 适当咀嚼食物可以让你的胃更容易消化食物。
• 对于不能耐受固体食物的患者，建议采用捣碎或流质饮食。 在液体排空延迟的极端情况下，可以将饲管放置在小肠中。
• 建议糖尿病患者将血糖保持在最佳范围内，以降低导致胃轻瘫的神经损伤风险以及增加发作频率的风险。 这可以通过适当的饮食控制、体育锻炼和药物治疗来实现。
• 结合饮食，可以使用抗恶心药物。
• 生姜可能会促进胃排空并减少恶心。
• 食用薄荷或洋甘菊和胆囊茶可能有助于促进更好的消化并缓解与这种情况相关的偶尔困扰。
• 使用薄荷油可能有助于减轻腹痛。
• 对胃部进行热敷或洗个热水澡可以缓解与胃轻瘫相关的疼痛。
• 保持活跃可以改善胃肌肉运动和整体消化。

医疗

当单独的饮食和抗恶心药物不能控制患者的症状时，可以使用促进胃排空的药物。

这些药物被称为促动力剂，包括甲氧氯普胺、多潘立酮（仅在加拿大有售）、红霉素、阿奇霉素和西沙必利。 所有这些药物都有潜在的副作用，应在服用前与您的医生讨论。

三环类抗抑郁药 (TCA) 不是运动刺激剂，但已被发现可减轻特发性胃轻瘫患者的腹痛、恶心和呕吐。 然而，这种药在某些情况下会加重胃轻瘫。

其他治疗

一些治疗方式可能会有所帮助，但需要更多数据来证实它们在治疗胃轻瘫中的作用。 这些包括：

• 幽门肌切开术、经幽门支架置入术和幽门成形术旨在通过增加幽门开口来促进胃排空。 在一项随机对照试验中，幽门肉毒杆菌注射未显示有益。
• 针灸可以减轻餐后饱腹感、早饱感和腹胀的症状。 此外，它还能刺激迷走神经，增加胃部肌肉的运动。
• 当不使用药物且腹痛不是主要症状时，对胃进行电刺激可以减少恶心和呕吐。

胃轻瘫的主要原因是什么？

胃轻瘫可能是以下任何一种结果：

• 胃轻瘫最常见的原因之一是继发于糖尿病的自主神经病变。 它更常见于 2 型糖尿病患者的 XNUMX 型糖尿病。最佳血糖控制可降低发生这种并发症的风险。
• 其他不太常见的原因包括感染后和术后胃轻瘫、神经系统疾病和自身免疫性疾病。
• 诺沃克病毒和轮状病毒感染会引起恶心、呕吐和腹泻，可能会导致一些患者出现胃轻瘫。
• 影响迷走神经和下胸交感神经流出的神经系统疾病可能与胃轻瘫有关。 例子包括多发性硬化、中风或脑干肿瘤、帕金森病、淀粉样神经病或原发性运动障碍（自主神经系统功能障碍）。
• 导致迷走神经意外损伤的外科手术可能因胃轻瘫而复杂化。 这些手术包括胃底折叠术、Billroth 2 胃切除术、食管疝修补术以及肺或心脏移植。
• 可延迟胃排空的药物包括麻醉剂、α-2-肾上腺素能激动剂（如可乐定）、三环类抗抑郁药（如阿米替林）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、多巴胺激动剂（如普拉克索）、毒蕈碱胆碱能受体拮抗剂（例如东莨菪碱）、奥曲肽、胰高血糖素样肽-1激动剂（例如艾塞那肽）、吩噻嗪（例如氯丙嗪）、环孢菌素和免疫检查点抑制剂（例如派姆单抗）。
• 浸润胃壁的疾病，例如某些类型的癌症或淀粉样变性，可导致胃排空延迟。
  影响胃和肠平滑肌的自身免疫性疾病，如硬皮病，可能是胃轻瘫的原因。
• 病因不明的特发性胃轻瘫是最常见的胃轻瘫类型，约占病例的一半。

胃轻瘫的常见症状有哪些？

胃轻瘫最常见的症状是恶心，其次是呕吐、腹痛、早饱（容易饱腹感）、进食后上腹胀满、腹胀、体重减轻。

如何诊断胃轻瘫？

如果考虑胃轻瘫，重要的是要排除由于胃梗阻引起的胃排空延迟。 为此，医生可能会进行影像学检查或上消化道内窥镜检查。

可以进行核医学胃排空研究以及放射性胶囊来评估胃排空。

有哪些对抗胃轻瘫的技巧和窍门？

• 调整饮食。
• 增加液体摄入量。
• 在饮食中加入益生菌食品。
• 食用生姜。
• 服用维生素 D 补充剂。
• 在饮食中加入薄荷。
• 控制血糖水平。

胃轻瘫可以采取哪些预防措施？

很难回答这个问题，因为在大多数情况下，原因是未知的。 在糖尿病的情况下，更好地控制血糖可以降低胃轻瘫的风险。

谁有胃轻瘫的风险？

胃轻瘫更常见于女性（每 9.6 人年 100.000 人，而男性每 2.4 人年 100.000 人）。

糖尿病患者更容易患上这种疾病，而 1 型糖尿病患者的风险高于 2 型糖尿病患者。

你什么时候去看医生？

如果您经历持续不明原因的恶心和/或呕吐，请寻求专业帮助。

遗言

胃轻瘫的治疗通常包括对症治疗，因为在许多情况下，延迟排空的根本原因是未知的或无法治疗的。 它通常涉及使用上述各种不同的方法。