什么是阴道鹅口疮以及如何治疗？
要点
- 鹅口疮是指一种称为白色念珠菌的酵母的过度生长，可以影响男性和女性。
- 阴道鹅口疮可以很容易地用处方药或非处方抗真菌药物治疗。
- 在一些复杂的情况下，阴道鹅口疮可能难以治疗并且可能经常复发。
鹅口疮，医学上称为 阴道念珠菌病 由于念珠菌过度生长，这是一种常见的阴道酵母菌感染。 白色念珠菌是造成美国阴道念珠菌病发作的 80%-92% 的原因，而白色念珠菌是造成几乎其余部分的原因。
他被称为 阴道鹅口疮 还有念珠菌病或 外阴阴道炎 坦率。 在 10%-20% 的健康育龄妇女、6%-7% 的绝经后妇女和 3%-6% 的青春期前女孩中发现了念珠菌类型。
尽管这种酵母和某些类型的细菌是肠道和阴道健康微生物群落的一部分，但增加它们的数量会导致问题。
阴道鹅口疮的症状可能会导致外阴和阴道瘙痒/刺激和不适。 然而，外阴阴道念珠菌病的自我诊断往往不准确，应劝阻。
在一项研究中，向 600 名女性分发了问卷，以评估她们对外阴阴道念珠菌病症状和体征的了解。 结果显示，只有 11% 的没有念珠菌病史的女性正确诊断出这种感染。
研究还发现，之前有过发作的女性通常更健康（35%），但更有可能不恰当和不充分地使用非处方药来治疗其他可能更严重的妇科问题。
在一些女性中，多次复发的感染，称为复发性阴道鹅口疮，可能难以治疗。
阴道鹅口疮的原因
阴道鹅口疮的主要原因是念珠菌过度生长，它们会穿透阴道表层细胞。
一般来说，健康的阴道通过自我调节以及乳酸杆菌等有益细菌的帮助来维持微酸性条件。 酸度可以控制酵母的生长。 好细菌的不平衡会导致酵母菌感染或鹅口疮。
各种风险因素包括：
- 抗生素类抗生素可能会杀死一些保持念珠菌生长的好细菌。
- 荷尔蒙与青春期相关的荷尔蒙变化会导致酵母菌感染。 此外，女性在怀孕期间容易爆发鹅口疮。 排卵 或月经。 由于雌激素水平升高，怀孕和绝经后的雌激素治疗也是外阴阴道念珠菌病的危险因素。
- 避孕装置： 阴道海绵、阴道膜和宫内节育器与阴道念珠菌病有关，但并非始终如一。
- 性行为： 据报道，在大多数女性开始有规律的性活动时，外阴阴道念珠菌病的频率增加。
- 免疫反应： 免疫系统 由于任何疾病或药物，弱者无法抵抗由念珠菌过度生长引起的感染。
- 基本条件： 糖尿病会导致高血糖水平，从而增加酵母菌感染的风险。 缺铁也可能导致鹅口疮。
阴道鹅口疮的症状
与阴道鹅口疮相关的症状差异很大。 一些女性没有任何症状，而另一些女性可能有：
频繁的阴道鹅口疮
当一年内发生至少 XNUMX 次独立发作或一年内发生至少 XNUMX 次发作且与抗生素治疗无关时，认为阴道鹅口疮复发。 发作之间必须有一个无症状期，以将其与持续性念珠菌病区分开来。
阴道念珠菌病的临床评估是临床上确定潜在原因或合并感染所必需的，这不能通过自我诊断来确定。
复发性念珠菌病并不总是以阴道分泌物的形式出现。 相反，它会在外阴阴道区域引起烧灼感、炎症、发红、刺激和酸痛。 它还可能导致外阴裂缝（皮肤裂开）和性交时的严重不适和疼痛。
阴道鹅口疮的诊断
鹅口疮可能与引起瘙痒和发红的各种其他疾病相混淆，无论是否有分泌物。 如果您发现任何阴道或外阴刺激或异常分泌物，建议您去看医生。
为了诊断病情，医生将执行以下操作：
- 评估您的症状
- 检查你的生殖器
- 取阴道拭子进行培养和显微镜检查
如果感染反复发作，医生也可能会进行检查以排除艾滋病毒和糖尿病等疾病。 建议由医疗专业人员检查和治疗鹅口疮。 不鼓励自我诊断和治疗。
就像“闪光的不是金子”一样，引起瘙痒的不是酵母。 患者通常仅根据瘙痒的主观症状提出“慢性酵母菌感染”的自我诊断，但随后几乎没有任何一种情况被诊断为阴道鹅口疮。
在某些情况下，最初的测试可能会给出错误的结果，只能被后续评估驳斥。 因此，在确定慢性或复发性阴道鹅口疮的诊断之前，必须对所有感染进行至少 XNUMX 次彻底评估。
以前癫痫发作的女性可以尝试使用非处方药治疗。 但是，这样做可能是不适当或不适当的治疗，并可能导致其他妇科疾病的诊断延迟。
阴道鹅口疮的药物治疗
轻度阴道鹅口疮病例的标准治疗包括使用抗真菌药物，这有助于在 1-2 周内缓解症状。
这些药物有不同的形式，包括：
- 阴道内胶囊： 一次性用品是可以使用特殊涂抹器插入阴道的药片。 小心使用涂药器很重要，尤其是在您怀孕的情况下，以免损伤子宫颈。 通常，孕妇更喜欢用手插入药片。
- 阴道内霜： 这些乳霜适用于阴道内和阴道周围。 最常见的非处方药膏包括克霉唑和硝酸咪康唑，被认为可安全有效地用于治疗轻度至中度阴道念珠菌病。
- 这些面霜使用涂抹器涂抹。 当应用于阴道周围的皮肤时，这些乳霜有助于缓解疼痛和瘙痒。 然而，保湿剂也可用于此目的。 在某些情况下，阴道内的乳霜会导致发红和发炎。
口服片剂： 口服的常见抗真菌胶囊有：
- 氟康唑（处方药）
- 伊曲康唑（处方药）
在随机试验中，口服和外用药物的临床治愈率相似，均超过 90%。 研究表明，患者报告说他们更喜欢口服治疗。
然而，局部治疗可能会产生局部灼热或刺激等副作用，而口服药物可能会导致恶心、呕吐、腹泻、头痛、皮疹和短暂的肝功能异常。
此外，口服药物比局部治疗需要一两天的时间来缓解症状。
简单的病例可以用阴道内药物或口服药丸治疗。 在这种情况下，治疗的选择取决于药物相互作用、成本和患者选择。
对于有症状的念珠菌感染的孕妇，由于妊娠存在潜在风险，建议使用阴道外用克霉唑或咪康唑 XNUMX 天，而不是口服氟康唑治疗。
阴道念珠菌病与不良妊娠结局无关。 复发性阴道鹅口疮可以用氟康唑控制，每 72 小时 6 剂，然后每周口服避孕药 XNUMX 个月，构成抑制性治疗。
在证实对唑类耐药感染的情况下，可以考虑使用硼酸（每天 600 mg 阴道内硼酸栓剂，持续 XNUMX 周）。
阴道鹅口疮的危险因素
阴道鹅口疮是所有年龄段女性的常见感染，尤其是在生殖期。 某些因素会使女性易患阴道念珠菌病，包括：
- 年龄在 20 至 40 岁之间，青春期前和绝经后的女性很少出现阴道鹅口疮
- 怀孕
- 绝经后使用激素避孕药，例如口服避孕药、宫内节育器或激素疗法
- 糖尿病患者
- 压力过大
- 使用某些药物，例如抗生素
- 免疫系统减弱，这可能是由于潜在疾病（如 HIV）或药物（如类固醇、化疗）所致
阴道鹅口疮的可能替代疗法
人们普遍认为，在阴道内吃酸奶或服用活乳酸杆菌可降低念珠菌感染率并防止复发。 然而，这种说法没有强有力的科学证据支持。
需要更多的研究来确定酸奶和神经牛奶在预防和治疗阴道鹅口疮方面的有效性。
有些人还使用椰子油和大蒜来治疗阴道鹅口疮。 然而，没有科学研究支持这一说法。
一些研究表明硼酸在治疗阴道酵母菌感染方面的有效性。 然而，它应该保留用于特别是由光滑念珠菌引起的唑类耐药和复发性感染。
注意：龙胆紫在许多商业网站上被宣传为治疗阴道鹅口疮，但专家建议不要使用它，因为它有患癌症的风险。
预防阴道鹅口疮的自我保健技巧
保持阴道卫生以防止酵母菌感染至关重要。 以下是一些有助于预防和控制阴道鹅口疮症状的建议：
- 避免使用护垫和外用润滑剂。
- 穿全棉内衣。
- 不要穿连裤袜（穿大腿高或膝盖高的软管）。
- 穿宽松的裤子或裙子。
- 立即脱掉湿的泳衣。
- 使用认可的皮革清洁剂。
- 冲洗双层内衣和任何其他与外阴接触的衣服。
- 不要在内衣上使用织物柔软剂。
- 使用柔软、白色、无味的卫生纸。
- 避免在外阴区域使用洗发水。
- 不要使用泡泡浴或任何有香味的面霜或肥皂。
- 只能用冷水或温水清洗外阴。
- 小便后用水冲洗外阴。
- 使用化妆棉和化妆棉。
- 如有必要，在性交过程中使用水基润滑剂。
- 小便（以防止感染）并在性交后用冷水冲洗外阴。
- 避免使用避孕药或杀精剂。
- 不要在高度氯化的游泳池中游泳。
- 避免使用热水浴缸。
您的性伴侣需要治疗吗？
虽然它通常不是性传播疾病，但阴道鹅口疮可以在阴道、肛交或口交期间传染给您的伴侣。 您伴侣的感染风险取决于某些因素。
男性感染的可能性很小。 但是，如果出现以下任何症状，应咨询医生：
- 阴茎发痒，红色皮疹
- 包皮下或阴茎尖端的刺激（龟头炎）
- 阴茎尖端出现红色斑点状皮疹
阴道念珠菌病的并发症
阴道念珠菌病不会导致严重的并发症。 但是，如果长期不治疗，可能会导致继发感染，使症状恶化。
炎症也可以迅速蔓延到周围的外阴和腹股沟区域。 它可能导致尿路感染。 酵母菌引起的长时间瘙痒或感染会导致慢性皮肤病和其他皮肤病。
如果伴有免疫系统减弱，炎症可能会恶化和扩散，导致严重的并发症。
阴道念珠菌病与不良妊娠结局无关。
你什么时候去看医生？
如果出现以下情况，建议去看妇科医生：
- 你有鹅口疮的症状。
- 感染频繁（6 个月内超过 XNUMX 次）。
- 您怀孕或哺乳。
- 非处方治疗不起作用。
- 由于艾滋病毒、糖尿病或化疗等疾病，您的免疫强度已降低。
您可能会问您的医生：
- 感染需要多长时间才能解决？
- 问题是否具有传染性？
- 它会传播和感染身体的其他部位吗？
- 我可以采取哪些措施来保持阴道清洁？
您的医生可能会问您什么：
- 你怀孕了吗？
- 症状何时首次出现？
- 你性活跃吗？
- 你有糖尿病吗？
- 您目前正在服用任何药物吗？
遗言
阴道鹅口疮是由念珠菌过度生长引起的感染。 这种酵母天然存在于肠道和阴道中。 它通常是无害的，但如果生长增加，就会出现症状。 如果您的症状没有通过非处方治疗得到解决，请去看医生。 遵循外阴卫生的预防性自我保健。
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