可變咳嗽哮喘：原因，症狀和治療

咳嗽變異性哮喘 (CVA) 是哮喘的一種亞型，僅表現為咳嗽而沒有任何其他症狀，例如呼吸急促或喘息。

可變咳嗽哮喘是慢性咳嗽的最常見原因之一。 重要的是，30% 到 40% 的成人咳嗽變異性哮喘病例，除非得到充分治療，否則可能會發展為常規哮喘。

變異性咳嗽哮喘與經典哮喘有一些共同的病理生理特徵，例如特應性、氣道高反應性、嗜酸性氣道炎症和氣道重塑的各種因素。

以可變咳嗽哮喘為特徵的慢性咳嗽通常是乾燥的、無生產力的，並且經常在夜間惡化。 像這樣的非生產性咳嗽不會從呼吸道排出任何粘液，可持續六到八週。

可變咳嗽哮喘病因

就像典型的慢性哮喘一樣，專家們仍然不確定是什麼導致了可變性咳嗽哮喘。 然而，專家認為，接觸過敏原，如黴菌孢子、花粉、灰塵、寵物皮屑和濃烈的香水，可能會引發過敏。

咳嗽是一種將不需要的物質或刺激物從呼吸道排出的方法。 然而，在變異性咳嗽哮喘的情況下，其他可能的原因可能包括：

• 上呼吸道感染，如鼻竇感染或普通感冒，可能會引發咳嗽發作。
• 使用某些藥物（例如 β 受體阻滯劑）治療心力衰竭、心血管疾病、心悸、偏頭痛和阿司匹林可導致因咳嗽哮喘引起的咳嗽發作。
• 運動後可能會出現慢性咳嗽。
• 吸煙和空氣污染物也會導致咳嗽。
• 這種情況也與大氣條件有關，例如冷空氣、濕度、熱量或天氣的不穩定變化。
• 壓力也可能導致可變咳嗽哮喘的發作。

可變咳嗽哮喘症狀

• 可變性咳嗽哮喘病例的唯一顯著特徵是慢性、不明原因的咳嗽，似乎並非源於任何其他病症或原因。
• 這種咳嗽通常是乾咳，這意味著它不伴有粘液或痰液的排出，並且持續至少六到八週。
• 儘管咳嗽變異性哮喘沒有表現出任何其他通常與哮喘相關的症狀，例如肺部積液、胸悶、呼吸急促和喘息，但它影響氣道的方式與其傳統對應物相同。 為了進一步擴張，支氣管往往變得反應過度和狹窄，使呼吸變得越來越困難。 因此，正確管理 CVA 以避免嚴重並發症至關重要。

可變咳嗽哮喘治療

可變性咳嗽哮喘的治療方法與常規哮喘相同，因為它們都對氣道和肺部產生相同的影響，只是嚴重程度不同。

有多種治療選擇，您的醫生可能會開出以下任何一種或組合的處方：

• 在哮喘發作時通過迅速減少氣道炎症來提供即時緩解的救援吸入器
  吸入皮質類固醇或吸入消炎藥，可減少和預防氣道腫脹
  過敏藥物，例如抗組胺藥和組合吸入器，包括預防性和反應性藥物
  保持呼吸道通暢的口服預防性藥物
• 有些選項可能會給您帶來比其他選項更好的結果，因此治療策略可能因人而異。 您必須與您的醫生密切合作，才能找到最適合您的方法。

與可變性咳嗽哮喘相關的危險因素

患有另一種過敏性疾病、經常哮喘的人或患有哮喘的親屬患肝癌的風險更大。 其他風險因素包括：

• 超重
• 抽煙
• 接觸二手煙
• 反复或長期暴露於環境或職業刺激物

與可變性咳嗽哮喘相關的並發症

與典型的正常哮喘病例相比，可變性咳嗽哮喘對正常肺功能的危害相對較小，但伴隨的慢性乾咳可能非常麻煩。

與之相關的一些常見疾病包括：

• 睡眠不好
• 頭輕
• 疲勞
• 嘔吐
• 漏尿和失禁

所有這些事情加在一起會給您帶來沉重的負擔，並對您的個人和職業生活產生嚴重後果。

此外，長期忽視這種情況會導致慢性阻塞性肺病（COPD），並會顯著損害肺功能。

管理不善的咳嗽變異性哮喘還可能導致其他可能致命的嚴重並發症，例如：

• 肺炎
• 對治療無反應的抵抗性哮喘發作
• 不可逆的氣道收縮，這通常會導致呼吸困難，而不僅僅是在發作期間。
• 肺萎陷
• 完全性肺衰竭

如果可變性咳嗽哮喘沒有得到適當的治療和管理，它可能會發展為常規哮喘。 根據 2011 年發表在 Current Respiratory Medicine Reviews 上的一項研究，除非得到充分治療，否則 30% 至 40% 的成人 CVA 病例可能會發展為常規哮喘。

專家解答（問答）

晚上停止咳嗽的最佳方法是什麼？

雜色咳嗽哮喘與哮喘非常相似，只是如果不加以治療，唯一的持續症狀是慢性咳嗽。

咳嗽的哮喘治療與哮喘的治療是平行的。 咳嗽型哮喘通常包括“預防性吸入器”以減少氣道炎症。

哪些誘因會導致可變性咳嗽哮喘？

觸發因素因人而異，最常見的原因是煙草煙霧、花粉、強烈氣味和化學煙霧。

是否有可能在沒有吸入器的情況下控制哮喘與咳嗽不同？

避免引起咳嗽的刺激物應始終是重中之重，但有時不可能或引起咳嗽的刺激物未知，在這種情況下，使用吸入器有可能減少或停止咳嗽。

遺言

由 CVA 引起的持續性咳嗽很容易混淆為長期過敏或感冒，但這種情況與其他兩種情況的不同之處在於，與 CVA 相關的咳嗽不涉及咳痰，並且不會消退，直到你被診斷和治療。

如果沒有得到足夠的重視，CVA 會發展為更嚴重的慢性哮喘，這一事實使得診斷的需求變得更加緊迫。

早期診斷和治療可以通過降低發作的嚴重程度和頻率來控制病情，同時還可以使您免於許多不必要的並發症。

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