Ulcères de la bouche : causes, symptômes, diagnostic et traitement

Les aphtes sont des plaies douloureuses à l'intérieur de la bouche qui disparaissent généralement d'elles-mêmes en quelques jours ou quelques semaines. Heureusement, il y a des choses que vous pouvez faire pour réduire la douleur et guérir plus rapidement.

Cet article vous guidera à travers les causes, les symptômes et les traitements de cette affection relativement courante.

Causes et facteurs de risque responsables de Ulcères de la bouche

La plupart des cas d'aphtes sont idiopathiques, c'est-à-dire sans cause connue. Cependant, les facteurs suivants peuvent vous motiver ou vous rendre vulnérable :

• Dommages aux tissus mous à l'intérieur des joues ou à l'arrière des lèvres en raison de morsures accidentelles, de brûlures causées par des aliments/boissons chauds ou de la friction des broches
• Fluctuations hormonales au cours du cycle menstruel
• Génétique ou antécédents familiaux
• Allergie ou sensibilité à certains aliments comme le gluten (maladie cœliaque), les œufs, le fromage, les noix et le café
  Immunité affaiblie due à des conditions telles que le VIH / SIDA, l'herpès ou d'autres causes
• L'exposition au laurylsulfate de sodium se retrouve souvent dans les dentifrices
• Manger des aliments ou des boissons très épicés ou acides
• Carence de certains nutriments tels que le fer, la vitamine B12 et l'acide folique
• Le séchage
• stress ou anxiété
• Certaines conditions médicales préexistantes, en particulier les maladies inflammatoires de l'intestin telles que la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn
• Certains médicaments et traitements médicaux

Signes et symptômes des ulcères Ulcères de la bouche

Les aphtes sont des plaies peu profondes et non cancéreuses qui se forment sur la langue, la paroi interne de la lèvre ou la joue. Cet ulcère est le principal symptôme et se caractérise par les caractéristiques suivantes :

• Une sensation de brûlure ou de picotement est souvent ressentie sur le site avant l'apparition de l'ulcère.
• La taille de l'ulcère peut varier de petite à grande, mais est généralement inférieure à 1/3 de pouce ou 1 cm de diamètre.
• La lésion a tendance à être enflée et douloureuse, ce qui peut vous empêcher de manger ou de parler. La douleur peut s'atténuer après 7 à 10 jours lorsque l'ulcère commence à guérir.
• Les aphtes ont une bordure et une base rouges entourant un centre jaune rempli de pus. Cela peut commencer comme une petite bosse rouge mais se transformer en une plaie ouverte.
• Lorsque l'ulcère commence à guérir, il acquiert une couleur grise.
• Certaines personnes peuvent développer plusieurs aphtes en même temps.
• Les aphtes ont tendance à se reproduire, ce qui signifie que vous pouvez avoir un autre aphte au même endroit après la disparition du premier.
• Les ulcères buccaux mineurs disparaissent généralement en 1 à 3 semaines, mais les plaies plus importantes peuvent prendre jusqu'à 6 semaines pour guérir complètement.
• Ces lésions laissent rarement une cicatrice.
• Les aphtes ne sont pas contagieux et ne se propagent pas par la salive.

Les symptômes moins courants comprennent:

• Fièvre
• Gêne ou malaise général (malaise)
• Ganglions lymphatiques hypertrophiés

traitement douloureux Ulcères de la bouche

La plupart des aphtes se développent spontanément, sans cause identifiable. Ainsi, le traitement de cette affection ne cible pas la cause, mais vise plutôt à soulager ses symptômes, favoriser la guérison et prévenir sa récurrence.

Aucune intervention unique ne peut atteindre tous ces objectifs de traitement, mais une combinaison d'agents thérapeutiques peut être utilisée pour obtenir un soulagement maximal. Ceux-ci comprennent à la fois les préparations sur ordonnance et en vente libre (OTC).

Certains des médicaments couramment utilisés pour traiter les ulcères de la bouche sont les gels, les crèmes et les bains de bouche analgésiques. Dans les cas graves, des comprimés de stéroïdes peuvent être envisagés.

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que le diclofénac peuvent réduire la douleur, l'enflure et la rougeur des ulcères.
  Un rince-bouche antiseptique contenant de la chlorhexidine ou du triclosan peut désinfecter la cavité buccale des germes pour prévenir l'infection. Une solution de peroxyde d'hydrogène à 3% mélangée à des quantités égales d'eau peut également être utilisée comme bain de bouche ou appliquée directement sur l'ulcère pour éliminer les germes de sa surface.
• Des agents bloquants ou des émollients peuvent être appliqués directement sur l'ulcère ou sur un autre agent thérapeutique pour le maintenir en place. Ce revêtement protecteur aide à bloquer les irritants qui peuvent endommager ou irriter davantage la lésion et les terminaisons nerveuses sous-jacentes.
• Les anesthésiques topiques tels que la lidocaïne et la benzocaïne peuvent engourdir les terminaisons nerveuses sous-jacentes pour réduire la douleur. Il est disponible sous forme de gel ou de crème. La benzocaïne 5%-20% est l'agent anesthésique le plus couramment utilisé pour les aphtes, mais elle est connue pour être un allergène et n'est pas recommandée pour les personnes hypersensibles.
• Les stéroïdes sont utilisés dans les cas graves lorsque les AINS, les antiseptiques et les anesthésiques locaux ne parviennent pas à éliminer la lésion et à procurer un soulagement. Vous pouvez commencer avec un stéroïde topique et passer aux comprimés de stéroïdes même si cela ne fonctionne pas. Vous aurez besoin d'une prescription médicale pour les médicaments stéroïdiens et il est très important de l'utiliser à la bonne dose, car une utilisation excessive du stéroïde peut entraîner de nombreux effets secondaires.
• La cautérisation est un dernier recours lorsque toutes les autres procédures ne parviennent pas à guérir l'ulcère. Il s'agit d'une procédure clinique qui consiste à utiliser un produit chimique (solution de nitrate d'argent) ou un courant électrique (laser) pour détruire les tissus enflammés.

Diagnostic des plaies Ulcères de la bouche

Les médecins peuvent généralement identifier les ulcères simplement en les regardant en raison de leur apparence unique.

Mais ils peuvent demander des tests supplémentaires pour confirmer le diagnostic et éliminer d'autres causes d'ulcères. Ceux-ci inclus:

• prise de sang
• Cultures d'aphtes
• Biopsie de la lésion

Quand voir un docteur

Les aphtes ne nécessitent généralement pas de soins médicaux, mais appelez votre médecin si :

• Si vous avez de la fièvre
• Si la douleur est insupportable, cela peut être un signe d'infection
• Si vous avez un groupe de plaies
• Si l'ulcère persiste plus de deux semaines
• Si l'ulcère se propage à vos lèvres
• Si ça fait mal de parler, de manger ou de boire à cause de l'ulcère
• Si l'ulcère est anormalement gros, rouge ou enflé, cela peut indiquer une infection
• Si l'ulcère commence à suinter des sécrétions, cela peut être un signe d'infection
• Si la source de l'ulcère est la dent

Que demanderiez-vous à votre médecin

• Ai-je besoin de tests?
• Quelle est l'approche de traitement recommandée?
• Puis-je faire quelque chose pour accélérer la guérison ?
• Quand puis-je m'attendre à ce que mes symptômes s'améliorent?

Ce que votre médecin pourrait vous demander

• Quels sont tes symptômes?
• Quels médicaments prenez-vous, y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines, les herbes et autres suppléments ?
• Quand avez-vous remarqué ces symptômes pour la première fois?
• Quelle est l'intensité de votre douleur ?
• Avez-vous eu des plaies similaires dans le passé? Si oui, avez-vous remarqué s'il y avait quelque chose en particulier qui semblait les motiver ?
• Avez-vous eu des soins dentaires récemment?
• Avez-vous des antécédents familiaux d'aphtes?

Un dernier mot

Les aphtes sont des lésions bénignes mais douloureuses et disparaissent généralement d'eux-mêmes sans avoir besoin d'un avis médical ou d'un traitement.

Vous pouvez utiliser quelques interventions en vente libre pour contrôler l'inconfort occasionnel, accélérer la guérison et empêcher le retour des ulcères. Dans les cas graves ou chroniques, vous devez consulter un médecin pour obtenir des stéroïdes prescrits.

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