ड्राई सॉकेट: कारण, जोखिम कारक, लक्षण, निदान और उपचार

सूखा सॉकेट , जिसे वायुकोशीय अस्थिशोथ के रूप में भी जाना जाता है, एक समस्या है दांतों में दर्द वयस्क स्थायी दांत निकालने के 4 से 5 दिन बाद यह विकसित हो सकता है।

एक गुहा वायुकोशीय हड्डी में छेद को संदर्भित करता है जो दांत निकालने के बाद रहता है। एक बार दांत निकाल दिए जाने के बाद, अंतर्निहित हड्डी और तंत्रिका अंत को ढंकने और उनकी रक्षा करने के लिए आमतौर पर साइट पर एक रक्त का थक्का बनता है। यह सुरक्षात्मक परत घाव को आगे की चोट या जलन से बचाकर ठीक होने देती है।

रक्त का थक्का साइट पर नई हड्डी और नए कोमल ऊतकों के विकास को भी बढ़ावा देता है। यदि यह सुरक्षात्मक परत विकसित नहीं हो पाती है, विघटित हो जाती है, या घुल जाती है, तो एल्वियोलस में नसों और हड्डी को हवा, भोजन, तरल पदार्थ और मुंह में प्रवेश करने वाली किसी भी चीज़ के संपर्क में छोड़ दिया जाएगा।

इसके अलावा, आपकी जीभ अनजाने में उजागर हड्डी को छू लेगी जिसके परिणामस्वरूप तेज दर्द आवर्ती होगा। इस जटिलता को ड्राई सॉकेट कहा जाता है।

सबसे आम घटना स्थल

• दूरस्थ स्थल (जैसे तीसरी दाढ़)
• ऊपरी जबड़े की तुलना में निचले जबड़े में अधिक आम है

वयस्क दांत निकालने से जुड़ी सबसे आम जटिलता होने के बावजूद, एक सूखा सॉकेट अपेक्षाकृत दुर्लभ है।

इंटरनेशनल जर्नल ऑफ डेंटिस्ट्री में प्रकाशित 2014 के एक अध्ययन में, 1182 साल की अवधि में निकाले गए कुल 1362 दांतों वाले 4 रोगियों का विश्लेषण किया गया, जिनमें से 1.4% दांतों में ड्राई सॉकेट विकसित हुआ। (1) हालांकि, उन मामलों में सूखी सॉकेट की बढ़ी हुई घटना की सूचना मिली है जहां निचले जबड़े या निचले ज्ञान दांतों के प्रभावित तीसरे दाढ़ को हटा दिया जाता है।

सभी दांतों के निष्कर्षण के लगभग 1% से 5% के परिणामस्वरूप कुछ हद तक सूखा सॉकेट होता है, लेकिन निचले जबड़े के तीसरे दाढ़ के निष्कर्षण में घटना की संभावना 38% तक बढ़ जाती है।

ड्राई सॉकेट के कारण और जोखिम कारक क्या हैं?

निम्नलिखित कुछ सामान्य कारक हैं जो दांत निकालने वाली जगह पर रक्त के थक्के को समय पर बनने से रोक सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक सूखा सॉकेट होता है:

• सॉकेट के जीवाणु संदूषण की उपस्थिति
• दांत निकालने के दौरान हड्डी और ऊतक का आघात
• वायुकोशीय सॉकेट की टूटी हुई हड्डी या नुकीले किनारों का एक छोटा टुकड़ा जो इसके निष्कर्षण के बाद घाव में रहता है
• अपर्याप्त पोस्टऑपरेटिव देखभाल और मौखिक स्वच्छता

कुछ लोगों को कुछ कारकों के कारण दांत निकालने के बाद ड्राई सॉकेट विकसित होने का अधिक खतरा होता है, जिसमें शामिल हैं:

• अत्यधिक धूम्रपान या संबंधित उत्पादों का उपयोग एक प्रमुख जोखिम कारक है। तम्बाकू में निकोटिन होता है, जो रक्त के थक्कों के निर्माण में बाधा डालता है और प्रभावित स्थान पर रक्त के प्रवाह को कम करके उपचार प्रक्रिया में देरी करता है। थक्का जमने की स्थिति में भी, सिगरेट को चूसते समय गहरी साँस लेना घाव के ऊपर के सुरक्षात्मक आवरण को आसानी से हटा सकता है।
• घने जबड़े वाले लोगों में दर्दनाक निकासी और रक्त की आपूर्ति में कमी का खतरा बढ़ जाता है, जिससे रक्त के थक्के बनने और समय पर ठीक होने की संभावना कम हो जाती है। जबड़े की हड्डी उत्तरोत्तर अधिक घनी होती जाती है और उम्र के साथ इसकी रक्त आपूर्ति कम हो जाती है, जिससे 30 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित तीसरे दाढ़ के साथ सूखी सॉकेट के लिए एक उच्च जोखिम वाली श्रेणी बना देती है।
• महिलाओं में पुरुषों की तुलना में अधिक बार ड्राई सॉकेट विकसित होता है, जो कुछ हार्मोनल कारकों के कारण हो सकता है। मासिक धर्म के दौरान मौखिक गर्भनिरोधक उपयोग, एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी और प्राकृतिक हार्मोनल परिवर्तन उपचार प्रक्रिया में बाधा डाल सकते हैं और महिलाओं को इस समस्या के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकते हैं।
• मधुमेह के रोगियों में अनियंत्रित रक्त शर्करा के स्तर से ड्राई सॉकेट का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि रक्त में अतिरिक्त शर्करा रक्तप्रवाह में और इस प्रकार लुमेन में भी अधिक अवायवीय बैक्टीरिया को बंद कर देता है।
• जिन लोगों को अतीत में सूखे सॉकेट की जटिलताओं का सामना करना पड़ा है, वे इसे फिर से अनुभव करने की अधिक संभावना रखते हैं।
• निष्कर्षण के स्थल पर मसूड़े की बीमारी या पेरिकोरोनाइटिस जैसे लगातार या पिछले मौखिक संक्रमण एक व्यक्ति को सूखे सॉकेट की ओर अग्रसर कर सकते हैं।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग सूखे सॉकेट के विकास के जोखिम में भी योगदान देता है।

ड्राई सॉकेट को कैसे पहचानें?

ड्राई सॉकेट के सामान्य लक्षणों और लक्षणों में शामिल हैं:

• स्पंदनात्मक दर्द जो निष्कर्षण के कुछ दिनों बाद प्रकट होता है।
• दर्द गर्तिका से कान, आंख, गर्दन, और चेहरे के उसी तरफ मंदिर तक फैलता है जहां अव्यवस्था होती है।
• जबड़ा सॉकेट में दिखाई दे सकता है और स्पर्श करने के लिए संवेदनशील हो सकता है।
• खराब उपचार के कारण सॉकेट के आसपास के नरम ऊतक भूरे और सूजे हुए दिखाई दे सकते हैं।
• भोजन के अवशेषों और कैविटी में बैक्टीरिया के जमा होने के कारण सांसों की दुर्गंध और मुंह में दुर्गंध आना।
• निष्कर्षण स्थल पर रक्त के थक्के की आंशिक या पूर्ण अनुपस्थिति, जिससे यह एक खाली गुहा जैसा दिखता है।
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां।
• हल्का बुखार

ड्राई सॉकेट का प्राथमिक चिकित्सा उपचार

ड्राई सॉकेट का पारंपरिक उपचार मुख्य रूप से दर्द प्रबंधन पर आधारित होता है। एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस जो दंत चिकित्सक उच्च जोखिम वाले रोगियों (मधुमेह, अनियंत्रित धूम्रपान करने वालों) के लिए निष्कर्षण के दिन निर्धारित करता है, एक सूखी सॉकेट विकसित करने के जोखिम को कम कर सकता है।

• सबसे पहले, किसी भी मलबे को हटाने के लिए साइट को धीरे-धीरे क्लोरहेक्सिडिन या नमकीन से सिंचित किया जाता है जिससे दर्द या संक्रमण हो सकता है।
• दंत चिकित्सक या मौखिक सर्जन तब उजागर हड्डी को ढकने के लिए शल्य चिकित्सा स्थल को एक शोषक या गैर-अवशोषित एनाल्जेसिक औषधीय ड्रेसिंग से भर देंगे।
• आपके दर्द और लक्षणों की गंभीरता के आधार पर आपका डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि आपको ड्रेसिंग बदलने की आवश्यकता है या नहीं। 2-3 दिनों के बाद गैर-अवशोषित ड्रेसिंग को हटा दिया जाना चाहिए।
• दंत चिकित्सक सर्जरी के बाद दर्द निवारक भी लिख सकता है, जिसमें एनएसएआईडी (जैसे, इबुप्रोफेन) या एसिटामिनोफेन और कोडीन के साथ नशीले पदार्थों का मिश्रण शामिल है (जैसे, टाइलेनॉल 3) गंभीर दर्द के मामले में।
• आपका दंत चिकित्सक आपको ड्रेसिंग को हटाने के बाद उपचार को बढ़ावा देने के लिए आवश्यक स्व-देखभाल उपायों पर निर्देशित करेगा। आपसे घर पर गुहा को धोने की अपेक्षा की जाती है, और आपका दंत चिकित्सक आपको दिखाएगा कि यह कैसे करना है।
• यदि इस प्रारंभिक उपचार के 72 घंटे बाद तक कोई राहत नहीं मिलती है, तो आपका दंत चिकित्सक अव्यवस्था, हड्डी के विनाश, या अन्य संभावित कारणों के स्थल पर किसी विदेशी शरीर की उपस्थिति का पता लगाने के लिए रेडियोग्राफ़ ले सकता है।

ड्राई सॉकेट का निदान कैसे किया जाता है?

दांत निकालने के साथ कुछ हद तक दर्द होता है, जो समय के साथ घाव के ठीक होने पर समाप्त हो जाता है। हालांकि, यदि आप सर्जरी के बाद गंभीर या बदतर दर्द महसूस करते हैं, तो यह आवश्यक है कि आपका दंत चिकित्सक या मौखिक सर्जन सॉकेट की जांच करे।

आपका दंत चिकित्सक आपके दंत इतिहास के साथ-साथ आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे लक्षणों को भी ध्यान में रखेगा। इसके बाद, डॉक्टर द्वारा सॉकेट की चिकित्सकीय जांच की जाएगी ताकि यह जांचा जा सके कि रक्त का थक्का तो नहीं है या यदि आपकी हड्डी खुली हुई है, तो ये दोनों ही सूखे सॉकेट के संकेत हैं।

आपका डॉक्टर अन्य जटिलताओं की संभावना को खत्म करने के लिए आपके मुंह और दांतों के एक्स-रे का सुझाव भी दे सकता है, जैसे कि हड्डी की सूजन (ऑस्टियोमाइलाइटिस) या हड्डी के छोटे अवशेष या सर्जरी के बाद गुहा में दांत की जड़ें निकाली जाती हैं, जो इसके लिए जिम्मेदार हो सकती हैं। आपका दर्द।

ड्राई सॉकेट की जटिलताएँ

हालांकि दर्दनाक, एक सूखी सॉकेट एक काफी गैर-खतरनाक स्थिति है जो उचित उपचार और घरेलू देखभाल के साथ हल हो जाती है। हालांकि, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो समस्या अधिक गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकती है। इसमे शामिल है:

• तंत्रिका की चोट, जो अस्थायी या स्थायी समस्याएं पैदा कर सकती है, जैसे झुनझुनी या सुन्नता।
• सॉकेट में एक संक्रमण जो हड्डी के पुराने संक्रमण (ऑस्टियोमाइलाइटिस) में विकसित हो सकता है। यदि आप उच्च जैसे लक्षणों से पीड़ित हैं
• तापमान, अव्यवस्था की जगह से पीला या सफेद निर्वहन, लगातार दर्द और सूजन, घाव संक्रमित हो सकता है।
• प्रभावित स्थान पर रक्तस्राव होना।

आप डॉक्टर को कब देखते हैं?

दांत निकालने के बाद कुछ हद तक दर्द और परेशानी होना सामान्य है। हालांकि, आपको अपने दंत चिकित्सक या मौखिक सर्जन द्वारा निर्धारित दर्द निवारक के साथ दर्द का प्रबंधन करने में सक्षम होना चाहिए, और दर्द समय के साथ कम होना चाहिए।

यदि आप दांत निकालने के बाद के दिनों में नया या बदतर दर्द महसूस करते हैं, तो तुरंत अपने दंत चिकित्सक या मौखिक सर्जन से संपर्क करें।

अंतिम शब्द

यदि आप दांत निकालने के बाद घरेलू देखभाल के संबंध में अपने दंत चिकित्सक के निर्देशों का पालन करने में विफल रहते हैं, तो घाव समय पर ठीक नहीं होगा और यहां तक ​​कि एक सूखा सॉकेट भी हो सकता है।

इसी तरह, अच्छी मौखिक स्वच्छता का अभ्यास करने में असमर्थता इस जटिलता को विकसित करने की संभावना को बढ़ा सकती है।