माइग्रेन: कारण, निदान और इससे निपटने के उपाय

एक जब्ती या घटना को मान्यता दी जाती है الداع النصفي यह एक संवहनी सिरदर्द विकार है और अक्सर एस्ट्रोजन के हार्मोनल प्रभावों के कारण किशोरावस्था और रजोनिवृत्ति (महिलाओं में) के बीच शुरू होता है।

माइग्रेन का पारिवारिक इतिहास होना भी आम है, जो बताता है कि आपके जीन भी विकार में योगदान कर सकते हैं। इसके अलावा, कई पर्यावरणीय कारक माइग्रेन को ट्रिगर करते हैं, लेकिन ये ट्रिगर रोगी से रोगी में भिन्न हो सकते हैं।

इस प्रकार, हार्मोनल, आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों का एक संयोजन माइग्रेन की शुरुआत को ट्रिगर कर सकता है।

माइग्रेन की व्यापकता

माइग्रेन दुनिया की तीसरी सबसे बड़ी बीमारी है। संयुक्त राज्य में लगभग 39 मिलियन लोगों को इस विकार का निदान किया गया है।

अधिकांश माइग्रेन पीड़ित सिर दर्द और तंत्रिका संबंधी गड़बड़ी से पीड़ित होते हैं जो उन्हें ठीक से काम करने में असमर्थ बनाते हैं। कोई आश्चर्य नहीं कि माइग्रेन सालाना लगभग 1.2 मिलियन आपातकालीन कक्ष यात्राओं का उपभोग करता है।

माइग्रेन के कारण

माइग्रेन के सिरदर्द के लिए सामान्य ट्रिगर्स में शामिल हैं:

• नींद की कमी (यानी पर्याप्त या पर्याप्त आत्म-आराम की नींद नहीं लेना)
• भोजन में कमी या देरी
• कुछ दवाएं जो खोपड़ी को फैलाने का कारण बनती हैं (जैसे नाइट्रोग्लिसरीन)
• ओवर-द-काउंटर सिरदर्द दवाओं का अति प्रयोग, जिससे 'संचारण माइग्रेन' होता है (1)
• उज्ज्वल या फ्लोरोसेंट रोशनी
• शोरगुल
• कुछ खाद्य पदार्थ (रेड वाइन, एमएसजी, डार्क चॉकलेट और कुछ सूखे मेवे)
• मनोदशा से संबंधित समस्याएं जैसे अवसाद और तनाव, इसलिए ऐसी स्थितियों की पहचान की जानी चाहिए या कम से कम उन पर विचार और उपचार किया जाना चाहिए

माइग्रेन की घरेलू देखभाल

माइग्रेन के हमलों की गंभीरता और आवृत्ति को कम करने के लिए यहां कुछ सुझाव और उपचार दिए गए हैं जिनका उपयोग आप निर्धारित उपचार के साथ घर पर कर सकते हैं:

1. एक कप कॉफी पिएं

कैफीन आपके माइग्रेन के लक्षणों को कुछ हद तक दूर करने में मदद कर सकता है। इसके अलावा, यह शरीर द्वारा माइग्रेन की दवाओं के बेहतर अवशोषण की सुविधा प्रदान करता है ताकि यह सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त कर सके।

2. एक ठंडा संपीड़न लागू करें

एक साफ, मुलायम तौलिये में कुछ बर्फ के टुकड़े लपेटें और उन्हें अपने माथे, गर्दन या खोपड़ी पर रखें। आप ठंडे पानी में एक साफ वॉशक्लॉथ भी भिगो सकते हैं, अतिरिक्त तरल निचोड़ सकते हैं, और फिर अपने मंदिरों, गर्दन या खोपड़ी पर एक ठंडा, गीला वॉशक्लॉथ लगा सकते हैं।

अंधेरे, शांत कमरे में लेटते समय इस उपाय का उपयोग करना सबसे अच्छा है। स्थानीय सर्दी सूजन वाली रक्त वाहिकाओं को सिकोड़ने में मदद करती है और दर्द और परेशानी को कम करने के लिए क्षेत्र को सुन्न कर देती है।

यह आभा के लक्षणों को दूर करने का एक शानदार तरीका है, लेकिन यह केवल अस्थायी परिणाम प्रदान करता है। इसलिए, जब तक आप बेहतर महसूस न करें, तब तक आप दिन में कई बार कोल्ड कंप्रेस फिर से लगा सकते हैं।

3. अपने तनाव को प्रबंधित करें

तनाव से माइग्रेन हो सकता है, इसलिए इसे नियंत्रण में रखना महत्वपूर्ण है। यह योग, ध्यान, गहरी सांस, एक्यूपंक्चर, मालिश चिकित्सा, नियमित व्यायाम या सिर्फ अपने शौक का अभ्यास करके किया जा सकता है।

4. पर्याप्त नींद लें

अधिक सोने के साथ-साथ नींद की कमी के कारण भी माइग्रेन हो सकता है। इसलिए, लगातार नींद का कार्यक्रम बनाए रखना महत्वपूर्ण है, जो यह सुनिश्चित करता है कि आप हर दिन एक ही समय पर बिस्तर पर जाएं और जागें। लक्ष्य हर रात 7-8 घंटे की आरामदायक नींद लेना है। (4)

5. अपने सिर की मालिश करें

सिर की मालिश करने से माइग्रेन के लक्षणों को शांत करने में मदद मिल सकती है, बशर्ते यह उन्हें छूने के लिए संवेदनशील न बना दे, ऐसे में मालिश करने से उनकी परेशानी और बढ़ जाएगी।

कोमल दबाव और स्थानीय उत्तेजना खोपड़ी में रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देने में मदद करती है और दर्द को दूर करने के लिए कोर की मांसपेशियों को आराम देती है।

6. व्यायाम

चलने और योग जैसे कम तीव्रता वाले व्यायाम माइग्रेन के लक्षणों और हमलों को कम करने में मदद कर सकते हैं।

लेकिन आपको किसी हमले के दौरान या जब आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो आपको अपने आप पर दबाव नहीं डालना चाहिए। इसके बजाय, अपने दैनिक माइग्रेन की रोकथाम के इस हिस्से को अपने आहार में शामिल करें।

7. उचित तरल पदार्थ का सेवन बनाए रखें

निर्जलीकरण माइग्रेन के हमले को ट्रिगर कर सकता है और इसके लक्षणों को खराब कर सकता है। इसलिए, अपने शरीर को अच्छी तरह से हाइड्रेट रखने के लिए दिन भर में लगभग 8 गिलास पानी पीना सुनिश्चित करें।

8. रोशनी कम करें

माइग्रेन पीड़ितों को अक्सर प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता का अनुभव होता है, जो हमले के दौरान गंभीरता में वृद्धि करता है। इस प्रकार, तेज रोशनी के लंबे समय तक संपर्क में रहने से माइग्रेन का दौरा बढ़ सकता है।

ऐसा होने से रोकने के लिए आप निम्नलिखित उपाय अपना सकते हैं:

• अपने लिविंग रूम या ऑफिस में मंद रोशनी और डेलाइट फ्लोरोसेंट लैंप का प्रयोग करें।
• दिन में धूप से बचने के लिए खिड़कियों पर ब्लैकआउट ब्लाइंड्स बनाएं।
• दिन में बाहर निकलते समय गहरे रंग का धूप का चश्मा पहनें।
• अपने कंप्यूटर पर एंटी-ग्लेयर स्क्रीन लगाएं।

9. हर्बल और पोषक तत्वों की खुराक का प्रयास करें

राइबोफ्लेविन (विटामिन बी2) और कोएंजाइम Q10 आहार पूरक हैं जो माइग्रेन को रोकने में सहायक हो सकते हैं। मैग्नीशियम की कमी भी माइग्रेन के सिरदर्द में योगदान कर सकती है। तो अगर आपको इस पोषक तत्व की कमी है तो आपको मैग्नीशियम सप्लीमेंट लेने पर विचार करना चाहिए।

बटरबर एक औषधीय जड़ी बूटी है जिसने कुछ लोगों को माइग्रेन से बचने में मदद की है, लेकिन यह लंबे समय तक उपयोग के लिए सुरक्षित नहीं है। इनमें से कोई भी पूरक शुरू करने से पहले हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें।

माइग्रेन का इलाज

जिन लोगों को बार-बार या गंभीर माइग्रेन होता है, उन्हें भविष्य में होने वाले हमलों से बचने के लिए दवा की आवश्यकता होती है। लेकिन आपको दवा के सही विकल्प और इसकी खुराक के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से परामर्श लेना चाहिए।

अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) ने मुख्य रूप से माइग्रेन की रोकथाम के लिए दवाओं के छह वर्गों को मंजूरी दी है: ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स जैसे नॉर्ट्रिप्टिलाइन या एमिट्रिप्टिलाइन। टिमोल, एक बीटा-ब्लॉकर, हालांकि एंडीरियल का अक्सर उपयोग किया जाता है; टोपिरामेट; Divalproex सोडियम और कुछ नए यौगिक जिन्हें मुंह से लिया जाता है या त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है उन्हें CGRP इनहिबिटर कहा जाता है।

यदि किसी रोगी को प्रति माह 15 दिनों से अधिक समय तक माइग्रेन होता है (जिसे क्रोनिक माइग्रेन कहा जाता है), तो बोटॉक्स इंजेक्शन पर भी विचार किया जा सकता है।

माइग्रेन निवारक दवाओं के लिए आवश्यक है कि दवा की पर्याप्त खुराक इसकी प्रभावशीलता को निर्धारित करने के लिए पर्याप्त समय के लिए दी जाए। घटनाओं की गंभीरता, अवधि और आवृत्ति में आशातीत कमी देखने के लिए आमतौर पर कई महीनों की 'सतर्क प्रतीक्षा' की आवश्यकता होती है।

प्रतिकूल प्रभावों को कम करने के लिए रोगनिरोधी दवा की खुराक में धीरे-धीरे वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है जो अक्सर उच्च दैनिक खुराक पर अधिक सामान्य होते हैं।

माइग्रेन निदान

माइग्रेन से पीड़ित अधिकांश लोग बिना निदान के चले जाते हैं क्योंकि इसके लिए कोई मानकीकृत परीक्षण नहीं है। इसके अलावा, लोगों के लिए उचित निदान और उपचार के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करने के बजाय इसे नियमित सिरदर्द के रूप में खारिज करना बहुत आम है।

माइग्रेन की घटना एक क्षणिक हमला है जो विशिष्ट विशेषताओं (किसी व्यक्ति के लक्षण या शिकायत) पर निर्भर है। किसी हमले के दौरान क्या होता है (या नहीं होता है) के लक्षण माइग्रेन या माइग्रेन की स्थिति के निदान की पहचान करने या उसका समर्थन करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं।

दूसरे शब्दों में, लक्षण आते हैं और चले जाते हैं और स्थायी नहीं होते हैं। कभी-कभी, एक माइग्रेन एक से दो सप्ताह तक रह सकता है (माइग्रेन अवस्था के रूप में जाना जाता है - यदि लक्षण 72 घंटे से अधिक समय तक बने रहते हैं तो इस शब्द का उपयोग किया जाता है)।

इसलिए, डॉक्टर आमतौर पर निम्नलिखित चरणों के माध्यम से निदान करते हैं:

सिरदर्द की विशेषताओं और लक्षणों के बारे में पूछताछ करें

• रोगी का चिकित्सा इतिहास प्राप्त करना (विशेषकर समान सिरदर्द का कोई पारिवारिक इतिहास)
• हमलों के बीच किसी भी अवशिष्ट तंत्रिका संबंधी कमी को दूर करने के लिए माइग्रेन के रोगी की शारीरिक जांच
• अतिरिक्त परीक्षण जैसे कि सीटी हेड स्कैन और/या मस्तिष्क का एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) (9) - माइग्रेन अटैक (एपिसोड) के निदान के लिए कैट स्कैन और/या मस्तिष्क के एमआरआई की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, इन रेडियोलॉजिकल परीक्षणों पर विचार किया जाना चाहिए यदि माइग्रेन में असामान्य विशेषताएं हैं या यदि हमले की विशेषताओं/विशेषताओं में कोई बदलाव है, उदाहरण के लिए, हेमिप्लेजिक माइग्रेन में जहां रोगी के चेहरे और/या चरम कमजोरी है प्रकरण के साथ (क्यू)। यही कारण है कि एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है जो यह निर्णय ले सकता है कि मस्तिष्क इमेजिंग आवश्यक है या नहीं, यह माइग्रेन की घटना (घटनाओं) के आधार पर है।
• माइग्रेन के लिए अंतर्राष्ट्रीय सिरदर्द वर्गीकरण प्रणाली की आवश्यकता है कि निदान की पुष्टि करने के लिए किसी व्यक्ति में कुछ लक्षण या विशेषताएं हों।

आभा के बिना माइग्रेन

आभा विकार के बिना माइग्रेन की सटीक परिभाषा निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

• कम से कम 5 सिरदर्द हमले होते हैं और प्रत्येक घटना 4 से 72 घंटे तक चलती है।
• दर्द एकतरफा होता है और आमतौर पर मध्यम से गंभीर तीव्रता का स्पंदन या धड़कता है (जलने, तेज या छुरा घोंपने के बजाय) (हालांकि द्विपक्षीय सिरदर्द असामान्य नहीं हैं और माइग्रेन को बाहर नहीं किया जाता है)।
• माइग्रेन का दर्द निम्न में से कम से कम एक के साथ जुड़ा हुआ है:
• मतली और/या उल्टी
• प्रकाश के प्रति अतिसंवेदनशीलता (फोटोफोबिया)
• ध्वनि के प्रति अतिसंवेदनशीलता (फोनोफोबिया)

आभा के साथ माइग्रेन का सिरदर्द

माइग्रेन के रोगियों की एक अल्पसंख्यक वास्तव में सिरदर्द शुरू होने से पहले कुछ चेतावनी संकेतों का अनुभव करती है जिन्हें आभा कहा जाता है। ये लक्षण माइग्रेन के दर्द के साथ तब तक बने रहते हैं जब तक कि यह पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाता।

कुछ सामान्य आभा लक्षणों में शामिल हैं:

• काले या सफेद धब्बे, चमकती रोशनी, लहरदार रेखाएं, या यहां तक ​​​​कि दृष्टि हानि (अंधे धब्बे) जैसे दिखने वाले लक्षण जो माइग्रेन के दर्द से लगभग 20 मिनट से एक घंटे पहले शुरू होते हैं।
• संवेदी लक्षण जैसे कि पिन और सुई का सनसनी, हाथ-पांव या चेहरे में कमजोरी या सुन्नता
• भाषण विकार, जिसमें शब्दों को एक साथ रखने या स्वयं को व्यक्त करने में कठिनाई होती है
• डौअरी
• भलाई की भावना या ऊर्जा में वृद्धि
• अत्यधिक बात करना या चिंता करना
• भूख में वृद्धि
• नींद या उदास महसूस करना
• चिड़चिड़ापन या तनाव
• मतली और/या उल्टी या दस्त
• ठंडे या पसीने से तर हाथ
• खोपड़ी में कोमलता या दबाव
• मुर्झाया हुआ चहरा

इन लक्षणों को मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति करने वाली छोटी धमनियों के संकुचन के कारण माना जाता है, लेकिन शोध से पता चला है कि आभा वास्तव में कुछ तंत्रिका कोशिकाओं की गतिविधि में क्षणिक परिवर्तन का परिणाम है।

इस बीच, माइग्रेन का दर्द तब शुरू होता है जब अति सक्रिय मस्तिष्क कोशिकाएं ट्राइजेमिनल तंत्रिका को परेशान करती हैं, जो चेहरे और आंखों के आसपास संवेदना प्रदान करने के लिए जिम्मेदार होती है।

चिड़चिड़ी तंत्रिका तब भड़काऊ रसायन छोड़ती है जो मस्तिष्क की सतह पर रक्त वाहिकाओं को सूज जाती है और उपचार के लिए ब्रेनस्टेम को दर्द संकेत भेजती है। यह संदर्भ दर्द का कारण बनता है, आमतौर पर आंख या मंदिर क्षेत्र के आसपास। कुछ मामलों में, दर्द चेहरे, साइनस, जबड़े या गर्दन के क्षेत्रों में महसूस किया जा सकता है।

एक बार जब हमला पूरी तरह से साफ हो जाता है, तो रोगी अक्सर किसी भी चीज के प्रति संवेदनशील होता है जो उनके सिर को छूती है, जिसे एलोडोनिया कहा जाता है। माइग्रेन होने पर बालों में कंघी करना या शेविंग जैसी गतिविधियाँ दर्दनाक या परेशान करने वाली हो सकती हैं।

अंतिम शब्द

माइग्रेन एक सामान्य लेकिन दुर्बल करने वाली बीमारी है जो आपके कार्यों और जीवन की समग्र गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से खराब कर सकती है। इसका अभी भी कोई स्थायी इलाज नहीं है, लेकिन ऐसे तरीके हैं जिनसे आप लक्षणों और हमलों को कम कर सकते हैं।

पहला कदम उचित जांच, निदान और उपचार के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से परामर्श करना है। अनुशंसित जीवन शैली और आहार उपायों की सूची के साथ कुछ दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

पिछले कुछ वर्षों में, कई नए हस्तक्षेपों का परीक्षण किया गया है जो आशाजनक परिणामों के साथ माइग्रेन के लिए उपचार प्रदान करते हैं। यदि आपका प्रारंभिक उपचार काम नहीं करता है, तो बेहतर विकल्प के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के पास वापस जाएँ।

आप इन किताबों को भी पढ़ सकते हैं:

माइग्रेन का अंत: दर्द को रोकने के 150 तरीके अलेक्जेंडर मोस्कोप, एमडी द्वारा
डेविड बुखोलज़, एमडी द्वारा अपने सिरदर्द का इलाज करें