항생제를 복용하는 동안 밀수품은 얼마나 안전합니까?

National Survey on Drug Use and Health 2018에 따르면 86.3세 이상 인구의 18%가 일생의 어느 시점에서 술을 마셨고, 70%는 지난 55.3년 동안, XNUMX%는 지난달에 술을 마셨다고 보고했습니다.

이러한 사실에도 불구하고 의사가 동시에 섭취하는 다른 약물과 알코올이 가질 수 있는 상호 작용에 대해 논의하는 경우는 드뭅니다.

이것은 예방, 치료 및 상태 진단을 위해 처방된 용량으로 사용될 때 둘 이상의 약물 사이에서 매우 위험하고 의도하지 않은 반응인 약물 부작용 반응이라는 용어로 이어집니다.

약물 부작용의 주요 요인은 다약제 또는 너무 많은 약물의 소비입니다. 부정적인 약물 상호 작용 및 다중 약동학에 대한 몇 가지 사실은 다음과 같습니다.

의사를 방문하는 환자의 약 10분의 XNUMX가 처방약을 받게 되며 평균적인 미국인은 연간 XNUMX개의 처방전을 조제하는 것으로 추정됩니다.
XNUMX가지 이상의 처방된 약물을 사용하면 약물 부작용의 가능성이 높아집니다.
많은 처방 및 OTC 제제는 알코올과 상호 작용하여 둘 중 하나의 신진대사에 변화를 일으켜 위험한 결과를 초래할 수 있습니다.

알코올의 단기적 영향	알코올의 장기적 영향
단일 초점	자세히 알아보기
청각 장애	고혈압
사회적 억제	구강암, 식도암, 위암 및 췌장암
잘못된 조정	뇌 손상
구토와 기절	심장 부정맥 및 심장 손상

보통주 대 무거운 주류

대부분의 연구는 만성 알코올 중독자에서 알코올과 약물 간의 부작용에 관한 것으로, 적당한 알코올 섭취에 대한 데이터가 부족합니다.

따라서 적당한 알코올 섭취와 함께 항생제를 복용하는 것은 위험한 것으로 간주되지 않지만 항생제 삽입물 패키지에 있는 경고 및 금기 사항을 철저히 읽어야 합니다.

미국 보건복지부는 적당한 알코올 소비를 여성의 경우 하루 한 잔, 남성의 경우 하루 두 잔으로 정의합니다.

일반적인 음주자는 하루에 15회 이상, 남성의 경우 주당 8회 이상, 여성의 경우 하루 XNUMX회 이상 또는 주당 XNUMX회 이상을 섭취합니다.

알코올 소비는 약물이 처방되는 질병 상태에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어 알코올은 고혈압 환자의 혈압을 악화시킬 수 있습니다.

또한, 노인은 알코올 섭취량을 덜 줄이는 정상적인 생리적 변화와 이 연령대가 여러 가지 약물을 처방하는 경향이 있다는 사실로 인해 더 많은 피해를 입을 수 있습니다.

과도한 음주는 또한 신체의 면역력을 저하시켜 감염 가능성을 높이고 회복 반응을 지연시킬 수 있습니다.

알코올 대사

위와 소장에서 흡수된 대부분의 알코올은 간으로 이동하여 간을 분해하여 체내에서 제거하는 데 도움을 줍니다.

간에서 ADH와 CYP2E1이라는 두 가지 효소 시스템이 알코올을 분해하는 기능을 합니다. 두 사람이 같은 양의 효소를 가지고 있지 않습니다.

효소 ADH 탈수소효소는 알코올을 아세트알데히드로 분해한 다음 다른 효소가 알코올을 무독성 형태로 전환합니다.

알코올-약물 상호작용을 담당하는 가장 큰 효소 시스템은 시토크롬 c 환원 효소와 CYP450E2로 구성된 시토크롬 p1입니다.

이 시스템은 각각 대사 능력을 증가시키거나 감소시키는 다양한 음식이나 약물에 의해 유도되거나 억제될 수 있습니다.

간헐적으로 술을 마시는 사람의 경우 사이토크롬 효소 시스템은 알코올의 적은 비율만 분해합니다. 만성 알코올 중독자에서는 동일한 효소 시스템이 더 많이 존재하므로 더 많은 양의 알코올을 대사할 수 있습니다.

잘 문서화된 연구는 CYP2E1 효소 시스템이 신진대사 능력을 증가시키기 위해 유발된 만성 알코올 중독자에게서 발생하는 상호작용을 보여주었습니다. 그러한 개인의 특정 약물은 CYP2E1 효소에 대해 알코올과 경쟁해야 합니다. 이것은 치명적인 과다 복용 또는 약물의 효능 감소로 이어질 수 있습니다.

알코올 존재 하에서 항생제의 안전성

대부분의 항생제에는 알코올을 피하라는 패키지 삽입물이 있으며 일부는 "디설피람 유사 반응"을 일으킬 수 있습니다.

디설피람은 음주를 억제하는 데 사용되는 약물입니다. 그것은 아세트알데히드의 축적을 야기하는 아세트알데히드 탈수소효소를 억제함으로써 작용했습니다. 이 효과는 안면 홍조, 흉부 압박감, 메스꺼움 및 구토를 유발합니다.

이것은 디설피람을 복용하는 동안 술을 마시면 분명히 불쾌한 반응을 일으켜 술에 대한 혐오감을 느끼게 된다는 것을 의미합니다.

디설피람은 더 이상 알코올 중독자를 치료하는 데 사용되지 않지만 일부 항생제(아래에 나열됨)와 유사한 상호 작용이 있습니다.

이러한 항생제를 복용하는 환자는 심각한 의학적 결과를 초래할 수 있으므로 알코올 섭취를 자제하도록 경고해야 합니다.

디설피람 유사 반응을 일으키는 것 외에도 에리스로마이신과 같은 항생제는 장의 전방 운동을 증가시켜 혈중 알코올 수치를 빠르게 상승시킬 수 있습니다. 이소니아지드는 장기간의 알코올 섭취 효과 외에 추가적인 간 손상을 일으킬 수 있습니다. (6)

알코올과 부작용을 일으키는 항생제 목록(상품명 포함):

항생제	상품명
1. 세파만돌	만돌
2. 세포페라존	세포비드
3. 세포테탄	세포탄
4. 클로람페니콜	여러
5. 그리세오풀빈	그리풀빈 V, 풀비신, 그리삭틴
6. 이소니아지드	니드라지드, 리파메이트, 리파터
7. 메트로니다졸	Flagyl
8. 니트로푸란토인	마크로단틴, 푸라단틴
9. 설파메톡사졸	박트림, 셉트라
10. 설피속사졸	페디아졸

마지막 단어

알코올은 약물과 복잡한 상호 작용을 하여 효능이 감소하거나 부정적인 영향을 미치며 그 중 일부는 치명적일 수 있습니다.

증거 기반 문헌은 만성 알코올 중독자에서 그러한 부정적인 반응의 위험이 증가한다는 것을 뒷받침하며 적당한 양을 섭취하는 사람들에게서 동일한 것을 뒷받침하는 증거는 거의 없습니다.

일부 항생제는 알코올과 상호 작용하여 안면 홍조, 메스꺼움, 구토, 흉부 압박감을 포함하는 디설피람 유사 반응을 일으켜 사망에 이를 수 있습니다. 이소니아지드 및 클로람페니콜과 같은 항생제는 알코올 섭취로 인한 간 손상을 악화시킬 수 있습니다.

처방 의사는 알코올이 있는 상태에서 이러한 항생제를 사용하지 않도록 환자에게 경고해야 합니다.