폐병 전문의에 따르면 COPD는 무엇이며 어떻게 치료합니까?

COPD란 무엇입니까?

COPD는 만성 폐쇄성 폐질환의 약칭입니다. 인구의 5%(약 12만 명)에 영향을 미치며 미국에서 네 번째 주요 사망 원인입니다.

COPD는 폐기종과만성 기관지염.

정의에 따르면, 기관지염 만성은 매년 3개월 동안 지속되는 생산적인 기침입니다.

폐색은 기도의 구조적 변화와 늘어남으로 인해 기류의 제한을 초래하는 것을 말합니다. 일반적으로 COPD는 호흡 곤란 및 피로의 증상으로 이어지는 상당한 기류 제한을 유발합니다.

COPD는 미국에서 병원 방문 및 ED의 주요 원인 중 하나입니다.

COPD의 여러 단계는 무엇입니까?

COPD를 병기하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

가장 일반적인 방법은 GOLD 이니셔티브 요법입니다. 이 시스템은 폐 기능 검사에 의해 생성된 강제 호기량(FEV1)을 사용합니다. FEV1은 강제 호흡 중에 들이마실 수 있는 공기의 양입니다.

FEV1을 기준으로 COPD의 단계는 다음과 같습니다.

폐쇄성 폐질환 1 마일드: FEV1 > 80%
금 2 , 보통: FEV1: 50% - 79%
금 3 , 심함: 30% - 49%
금 4 , 매우 심함: <30%

COPD를 분류하는 새로운 방법은 GOLD ABCD 점수입니다. 이 등급 시스템은 FEV1이 아닌 증상을 기반으로 합니다.

COPD 점수는 매년 발생하는 악화 횟수와 mMRC(Medical Research Council)의 조정된 호흡곤란 점수를 기반으로 계산됩니다.

A 급: 연간 0 – 1 악화, mMRC 0 – 1
B 등급: 매년 0 – 1번의 악화, mMRC > 2
C 등급: 연간 2회 이상의 악화, mMRC 0 – 1
등급 d: 2년에 2번 이상의 악화, mMRC > XNUMX

mMRC 점수는 다음과 같습니다.

0운동 외에 호흡곤란 없음
1빨리 걷거나 서두를 때 숨가쁨
2또래보다 느리게 걷거나 숨을 고르기 위해 여러 번 멈춰야 함
3: 100야드 후 또는 숨가쁨으로 몇 분 후 정지
4: 호흡곤란으로 집밖으로 나가지 못함

이러한 방법의 조합은 COPD의 병기를 결정하는 데 사용됩니다.

COPD의 주요 원인은 무엇입니까?

COPD의 주요 원인은 흡연입니다. COPD의 다른 원인에는 간접 흡연, 대기 오염, 직업에서 발생하는 먼지 및 연기에 대한 노출이 포함됩니다.

알파-1 비타민 결핍과 같은 특정 유전적 요인은 COPD의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 천식 진단되지 않고 치료되지 않은 것은 COPD로 이어질 수 있는 또 다른 위험 요소입니다.

젊은 환자, COPD 가족력이 있는 환자 또는 담배에 노출되지 않은 환자는 COPD 및 알파-1 비타민 결핍의 유전적 원인에 대해 선별검사를 받아야 합니다.

COPD의 증상은 무엇입니까?

COPD의 가장 흔한 증상은 피로, 기침 및 가래 생성입니다. 숨가쁨은 질병이 진행됨에 따라 점차 악화되며 활동과 휴식 모두에 의해 악화될 수 있습니다.

환자는 또한 쌕쌕거리는 소리와 가슴 답답함을 경험할 수 있습니다. 일반적으로 환자는 다음을 호소합니다. 생산적인 기침 가슴이 답답하고 숨가쁨이 잠시 동안 발생합니다.

대부분의 경우 COPD 환자는 노란색 또는 녹색 가래가 나오는 기침을 하며 주치의나 응급 의사를 찾습니다. 종종 그들은 감염 또는 천식 따라서 진단이 일반적으로 지연됩니다.

통계에 따르면 COPD 환자는 몇 명이나 회복할 수 있습니까?

모든 사람의 폐 기능은 25세 이후에 감소합니다.

그러나 흡연자는 폐 기능이 급격히 저하됩니다. 흡연을 중단하거나 원인 물질을 제거하는 순간부터 폐 기능의 저하가 감소합니다. 약 5년 후 감소율은 비흡연자와 비슷합니다.

상실된 폐 기능은 일반적으로 회복되지 않습니다. 따라서 대부분의 COPD 치료 방식의 목표는 폐 기능 감소 속도를 줄이고 증상을 조절하는 것입니다.

대부분의 환자에서 일단 노출(즉, 담배 연기)을 피하면 감소 속도는 금연 속도와 함께 안정화됩니다. 금연과 필요한 치료를 병행하면 이 상태에 더 쉽게 도달할 수 있고 증상도 안정됩니다.

따라서 환자는 감기나 독감에서 회복하는 것과 같이 COPD에서 회복되지 않습니다. 그러나 치료와 병인을 피하면 안정될 수 있으며 폐 기능 감소율이 감소합니다.

급성 악화에서 약 75%의 환자가 회복되어 약 4-5주 내에 기본 폐 기능에 도달합니다.

COPD를 예방하는 방법?

• COPD에서 가장 중요한 것은 담배를 끊거나 간접 흡연에 대한 노출을 예방하는 것입니다. 대부분의 사람들은 흡연의 결과로 COPD에 걸립니다.
• 따라서 이러한 나쁜 습관을 포기하고 간접 흡연에 대한 노출을 피하는 것이 COPD 발병 위험을 줄이는 첫 번째 단계입니다.
• 환경 연기를 피하면 COPD 발병 위험을 크게 줄일 수 있습니다.
• 집에서 담배를 피우는 친구나 가족이 있는 사람도 담배를 피하거나 밖에서 담배를 피우도록 해야 합니다.

COPD를 다루는 동안 어떤식이 변화가 있어야합니까?

이 질문에 대한 답을 찾기 전에 신진대사라는 과정에서 다양한 유형의 음식이 신체에 다르게 분포되어 있다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 이러한 제품의 분해는 이산화탄소를 생성하고 결국 폐를 통해 배출됩니다.

탄수화물의 분해는 가장 많은 이산화탄소를 생성하고, 지방은 가장 적은 이산화탄소를 생성하고, 단백질은 중간에 생성됩니다. 섭취하는 탄수화물의 양을 줄이면 생성되는 이산화탄소의 양이 줄어듭니다.

고단백 식단을 섭취하면 생성되는 이산화탄소의 양을 제거하는 데 도움이 될 뿐만 아니라 강한 호흡 근육을 만드는 데 도움이 됩니다. COPD 환자에게도 고섬유질 식단이 권장됩니다.

비만인 사람의 경우 지방과 체중을 줄이는 데 도움이 되는 음식이 호흡 근육의 부하를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 마른 사람들은 호흡 근육을 강화하기 위해 체중 증가에 도움이되는 음식을 먹을 수 있습니다.

당뇨병 환자의 경우 혈당을 조절하면 근력 약화와 근육 파괴를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

충분한 수분을 섭취하여 신체에 적절한 수분을 공급하는 것은 건강의 기본 규칙 중 하나이지만 COPD 환자에게 특히 중요합니다. 섭취하는 액체는 점액을 묽게 만들어 배출하기 쉽게 만듭니다.

경구 스테로이드를 복용하는 환자는 근육 파괴가 더 많을 수 있습니다. 따라서 칼슘과 비타민 D 보충제를 지속적으로 섭취하여 뼈 파괴를 예방하는 것이 중요합니다.

COPD 환자는 어떤 생활 방식 변화를 취해야 합니까?

다음은 COPD 환자가 자신의 상태를 관리하는 데 도움이 되는 몇 가지 단계입니다.

• 질병의 악화를 방지하기 위해 가능한 한 금연하거나 흡연 및 기타 환경/직업 요인에 대한 노출을 방지합니다.
• 흡입기와 지속성 약물을 정기적으로 사용하면 심각한 악화와 폐 기능 저하를 예방할 수 있습니다.
• 운동을 일상 활동의 규칙적인 부분으로 만드십시오. 매일 걷기, 자전거 타기, 수영을 하면 호흡 근육을 강화하는 데 도움이 됩니다.
• 스트레스와 불안을 줄입니다.
• 탄수화물이 적고 단백질이 풍부한 식사를 하십시오. 호흡 근육을 강화하는 데 도움이 될 뿐만 아니라 신체에서 생성되는 이산화탄소의 양을 감소시킵니다.
• 활동이나 운동으로 산소가 필요한지 확인하십시오.
• 높은 고도에 있는 장소로 여행할 계획이라면 의사의 진찰을 받아 비행하는 것이 안전한지, 해당 장소로 이동하는 것이 안전한지, 그리고 추가 산소가 필요한지 여부를 결정하십시오.
• 지원 그룹 및 폐 재활 프로그램에 참여하여 질병에 대한 이해를 높이고 치료 순응도를 높입니다.

COPD 환자에게 권장되는 운동은 무엇입니까?

일반적으로 운동은 COPD 환자에게 매우 좋습니다.

유산소 운동은 COPD 환자에게 좋습니다. 이 운동은 호흡과 흉부 근육을 활성 상태로 유지하여 폐 기능 저하를 보상할 수 있도록 합니다.

걷기는 COPD 환자에게 권장되는 운동 중 하나입니다. 사이클링과 수중 에어로빅은 COPD 환자에게 권장되고 호흡에 도움이 되는 다른 형태의 운동입니다.

폐 재활은 대부분의 COPD 환자가 받아야 하는 6-8주 프로그램입니다. 이 프로그램의 목표는 호흡 근육을 개선하고 COPD 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있는 운동 기술과 도구를 홍보하는 것입니다.

호흡 운동도 증상에 도움이 될 수 있습니다. 이러한 운동 중 하나는 투명한 호흡으로 사람이 더 잘 들이마실 수 있도록 합니다. 또한 질병과 관련된 불안을 줄이는 데 도움이 됩니다.

횡격막(호흡의 주요 근육)을 강화하는 데 도움이 되는 운동을 하는 것도 중요합니다. 이것은 한 손은 가슴에 다른 손은 복부에 대고 복부만 움직이고 가슴의 움직임을 최소화하면서 호흡을 시도함으로써 수행할 수 있습니다.

운동 부족은 근육 마모를 유발할 수 있으며 COPD 증상을 악화시킬 수 있습니다. 따라서 COPD에서 근육을 활성 상태로 유지하기 위한 운동은 매우 중요합니다.

COPD를 진단하기 위해 어떤 검사실 검사가 필요합니까?

일반적으로 COPD의 진단은 환자의 병력, 증상 및 폐기능 검사 결과를 기반으로 합니다.

특정 실험실 검사는 COPD를 유발할 수 있는 유전적 돌연변이를 찾거나 숨가쁨의 다른 원인을 배제하기 위해 수행될 수 있습니다. 그렇지 않으면 COPD를 식별하는 데 도움이 될 수 있는 실험실 검사가 없습니다.

COPD는 주로 폐 기능 검사를 사용하여 진단됩니다. 이 검사에는 방에 앉아서 1~1.5시간 동안 지속되는 호흡 검사가 포함됩니다. 검사 결과 폐색이 나타나고 증상이 지속되면 COPD로 진단됩니다.

일반적으로 다른 원인을 배제하기 위해 흉부 X-레이를 실시합니다.

이러한 검사가 없으면 COPD를 확정적으로 진단할 수 없습니다.

때때로 동맥혈 가스가 사용됩니다. 이것은 COPD를 진단하기 위한 것이 아니라 환자의 숨가쁨 정도와 집에서 산소가 필요한지 여부를 판단하기 위한 것입니다.

COPD가 밤에 악화되는 이유는 무엇입니까?

많은 COPD 환자는 호흡 곤란이 있어 밤에 COPD 증상을 악화시킬 수 있습니다. 이것이 COPD 환자가 COPD를 효과적으로 관리하기 위해 폐쇄성 수면 무호흡증 및 관련 문제에 대해서도 검사를 받아야 하는 이유입니다.

또한 밤에 긴장을 풀고 잠들려고 할 때 호흡에 대해 더 많이 자각하게 되어 불규칙한 호흡을 더 많이 느낄 수 있습니다.

COPD는 전염성이 있습니까?

COPD는 전염성 질환이 아닙니다. 따라서 COPD 환자와 가까이 있다고 해서 질병이 발병할 위험이 있는 것은 아닙니다.

알파-1 비타민 결핍과 같은 유전적 돌연변이가 있는 환자의 경우 질병이 전염되기 때문이 아니라 가족 구성원 간에 질병이 전염될 수 있습니다.

모두가 말하는 기관지 판막은 무엇입니까? COPD 증상을 어떻게 개선할 수 있습니까?

폐용적축소술용 기관절개판막은 최근 미국 FDA 승인을 받은 COPD 증상 완화 기술이다.

아이디어는 판막이 폐의 더 병든 엽에 위치하여 해당 엽의 완전한 붕괴를 일으키고 더 나은 다른 엽이 기능을 더 효율적으로 인계할 수 있도록 하는 것입니다.

지금까지의 연구 결과에 따르면 환자의 증상과 산소 요구량이 크게 개선되었습니다.

이 밸브는 COPD를 치료하지 않습니다. 그러나 COPD 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

밸브는 입을 통해 삽입된 작은 카메라를 사용하여 폐에 배치됩니다. 시술과 관련된 통증이 없고 환자가 시술을 잘 견딜 수 있습니다.

COPD가 있는 경우 기관지 내 판막의 배치와 관련하여 호흡기 전문의에게 조언을 구해야 합니다.

COPD는 치명적인 질병입니까?

응. COPD는 심각한 기류 장애를 유발하며 심한 경우 치명적일 수 있습니다.

COPD는 미국에서 매년 약 140명의 사망을 초래하며, 000분마다 4명의 미국인이 이 질병으로 사망합니다.