욕창(욕창)이란 무엇이며 치유 방법, 의사의 설명

욕창이란?

욕창은 짧은 시간 동안 불편한 압력 또는 압력이 전단력과 혼합되어 발생하는 피부 병변으로, 이는 환부의 혈액 공급을 방해하기에 충분합니다.

궤양은 표피층에서 피부의 더 깊은 층으로 이동할 수 있으며, 대부분 뼈 박차로 인해 발생합니다. 욕창은 욕창, 욕창 또는 욕창이라고도 합니다.

욕창이 발생할 위험이 있는 사람들은 누구입니까?

신체적 또는 기억력 문제로 인한 보행 장애가 있는 환자는 욕창이 발생할 가능성이 있습니다. 이 의학적 문제는 외래 환자, 입원 환자 및 장기 요양 시설과 같은 모든 환경의 환자에서 가장 자주 손실됩니다.

추가적인 위험 요소에는 열악한 일반 건강, 열악한 영양 및실금 대변, 열악한 위생, 낮은 사회경제적 지위, 고령.

욕창과 관련된 가장 흔한 질병 중 일부는 움직임과 방향에 영향을 미치는 뇌혈관 질환 후유증, 모든 경우에서 중등도에서 중증, 중증 류마티스 관절염, 절단, 척수 손상 및 무력증입니다.

욕창의 발생을 줄이고 예방하기 위한 다인자 중재는 현재 다양한 환경에서 시행하기 위해 권장되는 가장 중요한 전략 중 하나입니다.

일반적으로 욕창이 치유되는 데 얼마나 걸립니까?

치유 과정은 다양하며 궤양의 복잡성에 따라 다릅니다.

치료 및 진단을 용이하게 하기 위해 욕창은 욕창에 대한 National Ulcer Advisory Staging System에 따라 XNUMX단계로 분류됩니다.

XNUMX단계: 붉어짐이 지속됨

이 시점에서 영향을 받은 피부는 여전히 손상되지 않은 상태이며 일반적으로 뼈가 있는 부위입니다. 착색된 개인의 피부는 어둡고 창백해 보이지 않을 수 있지만 병변이 있는 경우 그 색이 주변 환부와 다를 수 있습니다.

해당 부위는 일반적으로 주변 피부와 다른 온도로 아프고 단단하며 압통이 있을 수 있습니다.

XNUMX단계: 부분적인 피부 변색 또는 조직 손실

이 시점에서 피부는 조직 사멸 없이 표재성 궤양으로 열릴 수 있습니다.

병변은 손상되지 않았거나 파열된 부위로도 나타날 수 있습니다. 멍이나 조직 사멸 없이 반짝이거나 건조하고 얕거나 피상적일 수 있습니다.

이 수준에서 영향을 받는 부위는 부드럽고 압통이 있을 수 있습니다.

세 번째 단계: 피부의 완전한 탈락

전층 피부 손실은 병변이 뼈, 힘줄 또는 근육을 노출시키지 않고 피하 지방 깊숙이 들어갈 때 발생합니다.

죽은 조직은 피부 손실의 깊이를 가리지 않고 연관될 수 있습니다. 피부 침식을 포함한 다른 합병증이 있을 수 있습니다.

궤양의 깊이는 영향을받는 신체 부위에 따라 다릅니다. 몇 가지 예는 귀, 머리의 아래쪽 부분, 코의 다리 및 피하 지방 조직이 없는 다리의 먼 부분일 수 있습니다.

궤양은 매우 깊을 수 있는 심각한 비만 영역과 대조적으로 표면적일 수 있습니다.

IV기: 조직의 완전한 손실

병변이 뼈, 힘줄 또는 근육을 드러낼 때 조직 손실의 분류는 귀하의 성명으로 이루어집니다. 죽은 조직이나 딱지가 있을 수 있습니다. 피부와 터널 침식이 종종 있습니다.

궤양의 깊이는 III기 병변에서 설명한 것처럼 해부학적 위치에 따라 다르지만 차이점은 IV기 궤양이 근육과 힘줄, 관절낭 및 근막과 같은 지지 구조로 확장될 수 있다는 것입니다.

이 시점에서 골염으로 알려진 뼈의 감염이 있을 수 있습니다. 노출된 근육과 뼈는 직접 보이거나 볼 수 있습니다.

추가 미국 단계:

1. Unadjustable / Unclassified: 전체 두께 피부 또는 조직 깊이 불명

조직이 완전히 소실되고 궤양이 죽은 조직으로 완전히 덮여 있습니다. 상처의 기저부를 노출시키기 위해 죽은 조직 또는 샤르(임상적으로 가능한 경우)의 외과적 교정이 필요합니다.

깊이는 결정하기 어렵지만 일반적으로 세 번째 또는 네 번째 단계입니다.

2. 미지의 심부 조직 손상의 의심되는 깊이

압력이나 전단에 의해 기저 조직이 손상되어 건강한 피부가 자주색 또는 푸르스름하게 변색되거나 혈액이 가득 찬 반점이 있습니다.

피부가 어두운 환자에서는 깊은 조직 손상을 감지하기 어려울 수 있습니다.

병변의 정상적인 과정은 어두운 상처 층 위에 얇은 물집이 생길 수 있으며 더 발전하고 얇은 근막으로 덮일 수 있습니다. 진화는 신속할 수 있으며 최상의 의학적 치료가 제공되는 경우에도 조직의 추가 층이 노출될 수 있습니다.

그런 다음 치유 과정은 단계가 확립되고 병변이 늘어나면서 며칠에서 몇 주에서 몇 달까지 다양할 수 있습니다. 때로는 병변이 해결되지 않고 환자의 생명을 위험에 빠뜨릴 수 있는 합병증을 유발할 수 있습니다.

XNUMX단계 염증은 어떻게 생겼습니까?

IV기 염증은 주변의 죽은 조직과 국소 삼출물과 함께 슬러프나 현미경이 부착되거나 부착되지 않은 상태에서 근육, 힘줄 및 뼈에 잠재적인 노출이 있는 큰 상처처럼 보일 수 있습니다.

이 단계에서 골수염 골수염의 가능성이 있습니다. 궤양의 깊이는 해부학적 부위에 따라 다릅니다.

욕창은 얼마나 빨리 발달합니까?

욕창은 4-6시간 이내에 발생할 수 있습니다(일부 출처에서는 노출된 지 한 시간 이내에 궤양이 발생한다고 설명함).

상처는 환자의 손상된 피부에 전달되는 전단력과 혼합된 불편한 압력 또는 압축력의 결과로 발생하여 혈액 공급을 방해하고 다른 수준에서 피부 손상을 유발합니다.

상처는 옷으로 덮어야 하나요?

욕창은 적절히 덮어야 합니다. 드레싱은 상처 환경을 습하지 않게 유지함으로써 치유 과정에 기여할 뿐만 아니라 보호 덮개를 제공합니다. 그러나 옷이 끈적 거리지 않아야 함을 명심하십시오.

National Advisory Pressure Ulcer Staging System에 설명된 다양한 복잡성과 국소적 특성의 특별한 드레싱 치료가 있음을 염두에 두어야 합니다.

바세린은 치유에 유용합니까?

궤양에는 다양한 국소 제품을 사용할 수 있습니다. 그러나 주어진 해충에 어느 것이 더 효과적인지에 대한 데이터는 부족합니다. 일반적으로 사이트에 추가 손상을 일으킬 위험이 감소한다는 것이 문헌에 설명되어 있습니다.

석유 젤리는 피부가 건조해지는 것을 방지하고 동물성 궤양 및 기타 주변 오염 물질을 보호하는 데 사용되었습니다. 항상 유능한 고문과 상의하십시오.

꿀을 먹으면 궤양을 제거하는 데 도움이 되나요?

도움이되지 않습니다 꿀 천연 방부제 역할을 하고 진통 효과가 있기 때문에 궤양 치료에 사용됩니다.

특정 욕창에 대해 선택한 치료법은 습기, 삼출물 또는 박테리아 성장에 대해 영향을 받은 부위를 평가한 후 선택해야 한다는 점을 명심하는 것이 중요합니다. 항상 유능한 고문과 상의하십시오.

병상에 누워있는 환자의 욕창을 치료하는 가장 좋은 방법은 무엇입니까?

병상에 누워있는 환자의 욕창을 치료하는 가장 좋은 방법은 그에 따라 예방 및 모니터링 조치를 수행하는 것입니다. 체계적인 검토에서 나온 중간 품질의 증거는 욕창 발병을 예방하기 위해 다인자 개입을 유지합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 철저한 임상 평가를 수행해야 합니다. 빈번한 평가는 해당되는 경우 지속적인 교육 및 표준화를 통해 다학문 팀을 이끄는 주치의로부터 나옵니다.
• 좋은 위생을 유지해야 합니다.
• 서로를 누르는 신체 부위 사이에 베개와 같은 특수 지지 표면을 사용하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
• 환자의 자세를 자주 변경하고 마찰을 피하는 것도 중요합니다.
• 일반적으로 영양 관리가 있어야 합니다.

욕창을 다룰 때 고려해야 할 중요한 사항은 무엇입니까?

욕창 관리의 몇 가지 중요한 사항은 다음과 같습니다.

• 영양 평가를 포함한 종합적인 노인 평가.
• 전반적인 영양을 개선하십시오.
• 병변에 대한 모든 압력을 제거하십시오. "플로팅 힐"과 같은 기본 기술을 적용합니다.
• 잠재적인 오염 물질로부터 궤양을 보호합니다.
• XNUMX시간마다 자주 위치를 변경하는 것이 좋습니다. 그러나 이것은 무작위 대조 시험에서 연구되지 않았으며 더 많은 연구가 필요합니다.
• 물리 및 작업 치료 평가; 재활 자격이 있는 경우 환자 활동을 유지합니다.

궤양이 썩을 수 있습니까?

패혈증은 신체의 특정 감염에 대한 면역 체계의 반응으로 인해 잠재적으로 생명을 위협하는 질병입니다. 패혈증은 복합 궤양 후에 발생할 수 있으며 감염 치료에 대한 결정은 임상적 결정이어야 합니다.

궤양으로 인한 패혈증을 경고할 수 있는 일부 적색 신호에는 결찰(연부 조직 경화증)이 있거나 없는 환부의 붉은 변색, 온기, 화농성 배액 또는 만성 배액 악화가 포함될 수 있습니다.

추가 징후로는 적절한 치료 후 XNUMX주 후 회복의 증거가 없고, 악취가 나고, 새로운 괴사 조직이 생길 수 있습니다.

궤양은 치명적입니까?

욕창을 제때 치료하지 않으면 욕창이 심각한 의학적 상태가 되어 영향을 받는 환자의 생명을 위험에 빠뜨릴 수 있습니다.