신생아 황달

행복을 느끼면서 새로운 아기의 탄생과 함께 아기의 피부가 노랗게 보일 수 있습니다. 이로 인해 당황하고 걱정할 수 있습니다. 그러한 시나리오에서 귀하의 가정의는 귀하가 상담하고 싶은 최고의 사람일 수 있습니다. 그러나 이는 영아 황달이거나 미숙아와 일부 만삭아에게 나타나는 신생아 황달일 수 있으므로 걱정하지 않으셔도 됩니다. 그것은 많은 신생아에서 발생합니다. 유해하지는 않지만 치료하지 않으면 문제를 일으킬 수 있습니다. 걱정 없이 효과적으로 처리할 수 있도록 충분한 정보를 읽고 제공하십시오.

신생아 황달이란?

빌리루빈은 혈액에서 오래된 적혈구를 교체하는 과정에서 인체에서 생성되는 노란색 물질입니다. 간은 빌리루빈을 분해하여 대변을 통해 체외로 배출하는 것을 돕습니다. 빌리루빈 수치는 신생아라고도 하는 신생아에 비해 성인에서 더 낮습니다. 어린이의 적혈구 농도는 더 높습니다. 따라서 신생아의 경우 빌리루빈의 정상 범위가 증가합니다. 일어나고있다 황달 영아의 혈액이 높은 빌리루빈 수치를 나타낼 때 신생아. 이 수준은 아기의 피부색과 눈의 흰자위를 노란색으로 바꾸는 데 기여합니다. 이 상태는 비결합 빌리루빈 수치가 높기 때문에 어린이에게 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 황달 신생아.

신생아의 고빌리루빈혈증으로 인한 피부와 눈 흰자위의 황변은 정상적인 이행 단계를 나타냅니다. 그러나 치료하지 않으면 일부 어린이에게는 치명적일 수 있습니다.

신생아의 황달은 얼마나 흔합니까?

만삭 신생아의 약 XNUMX%와 미숙아의 XNUMX%는 황달이라고 하는 노란 피부를 보입니다. 황달 처음 XNUMX~XNUMX주 동안. 일반적으로 모든 신생아에게 약간의 황달이 있지만 이것이 항상 분명한 것은 아닙니다. 종종 황달은 아기의 미성숙 간으로 인한 일반적이고 일시적인 생리적 결과입니다. 황달에 걸린 아기를 다루는 것은 신생아 전문 병원에서 예상되는 시나리오입니다. 많은 어린이들에게 이것은 무해하지만 저절로 사라지거나 적절한 치료를 받으면 일시적인 상태입니다. 그러나 어떤 경우에는 매우 중요하므로 주의가 필요합니다.

신생아 황달의 원인은?

인간의 혈액에는 빌리루빈이 포함되어 있습니다. 오래된 적혈구가 분해될 때 생성되는 물질 중 하나가 빌리루빈입니다. 일반적으로 빌리루빈은 간에서 혈액과 체내에서 제거됩니다. 제거 후 간은 소변과 배변을 통해 이를 제거합니다. 혈중 색소인 빌리루빈 수치가 높아지면 피부가 노랗게 보입니다. 황달은 제거할 수 있는 것보다 신생아에서 더 많은 빌리루빈으로 발생합니다. 다음은 다양한 원인에 따른 황달의 형태입니다.

• 생리적 황달
• 모유 수유로 인한 황달
• 혈액형 부적합
• 생리적 황달

임신 중에는 성장한다. 태반 아이에게 먹이기 위해. 아기가 자궁에 있기 때문에 몸은 빌리루빈을 통해 아기에게서 빌리루빈을 제거합니다. 태반. 아기가 태어난 후 아기의 간은 빌리루빈을 제거해야 합니다. 이 작업을 효율적으로 수행하려면 어린이의 간이 필요할 수 있습니다. 따라서 아기의 혈액에서 빌리루빈이 증가하고 황달이 발생합니다. 이러한 유형의 황달을 생리적 황달이라고 합니다. 보통 XNUMX~XNUMX일째에 나타나며 XNUMX주 이내에 사라집니다. 노란색은 피부 전체에 나타나고 때로는 발가락까지 도달합니다.

모유 수유 황달

체액이 충분하지 않으면 혈액 내 빌리루빈 농도가 방출됩니다. 따라서 모유를 먹는 아기가 모유를 많이 먹지 않으면 황달에 걸릴 수 있습니다. 수유 문제에 대해 의사와 상의하거나 수유 전문가와 상담하면 이러한 유형의 황달을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. 아기가 적절한 수유 방법을 통해 충분한 모유를 섭취하고 자주 수유하면 황달이 사라집니다.

모유 황달

처음 몇 주 동안 모유를 먹는 아기는 황달이 생길 수 있습니다. 일반적으로 이러한 유형의 황달은 아기가 생후 7~11일 정도일 때 진단됩니다. 아기는 필요에 따라 체중이 증가하지만 모유는 간의 빌리루빈 처리 능력에 영향을 미칠 수 있습니다. 이것은 몇 주 또는 몇 달 동안 계속될 수 있습니다. 주로 모유를 먹는 영아에서 발생합니다. 그것은 무해합니다. 그러나 아기의 빌리루빈 수치가 너무 높으면 의사는 아기에게 며칠 동안 모유 수유를 중단하라고 조언할 수 있습니다. 빌리루빈 수치가 정상으로 돌아오면 아기에게 모유를 먹일 수 있습니다.

혈액형이 맞지 않아

엄마와 아기의 혈액형이 맞지 않으면 황달이 생길 수 있습니다. 산모와 태아의 혈액형이 맞지 않아 아기의 적혈구가 파괴되는 동안 빌리루빈 수치가 증가합니다.

맏아들

아이들 그들은 37주 전에 태어납니다. 유아와 비교할 때 황달이 발생할 가능성이 더 높습니다. ~에 미숙아 간은 빌리루빈을 제거할 만큼 충분히 발달하지 않았습니다. 따라서 아기는 결국 황달에 걸립니다.

신생아 황달의 다른 원인

때때로 황달은 감염이나 간 문제와 같은 다른 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 소화기 아이를 위해. 황달은 다음과 같은 경우에도 발생할 수 있습니다.

• 혈액 감염 또는 패혈증
• 적혈구 효소 또는 적혈구 막 결함
• 내부 출혈
• 당뇨병 어머니
• 적혈구 증가증(높은 적혈구 수)
• 출산 중 타박상
• 갈락토오스혈증 – 갈락토오스의 대사가 수행되지 않음
• 빌리루빈을 제거하는 데 필요한 효소가 부족합니다.
• 갑상선 기능 저하증
• 낭포성 섬유증
• 레버 염증
• 지중해 빈혈(헤모글로빈의 불균형으로 인한 혈액 장애)
  담도 폐쇄증 – 하나 이상의 간관이 막힘
• Crigler-Najjar 증후군 - 빌리루빈 대사에 영향을 미치는 유전 질환

신생아 황달의 징후와 증상은 무엇입니까?

고빌리루빈혈증의 증상은 황달의 원인과 빌리루빈 수치 증가에 따라 다릅니다. 아기가 황달을 앓고 있음을 나타낼 수 있는 몇 가지 징후와 증상은 다음과 같습니다.

• 노란색 피부는 황달의 가장 눈에 띄는 징후 중 하나입니다. 신생아 황달의 피부 증상은 얼굴에 먼저 나타나고 점차 신체의 다른 부위로 퍼집니다.
• 졸음은 급성 황달의 증상 중 하나입니다.
• 발작, 고음의 울음, 근육 변화와 같은 신경학적 징후가 나타날 수 있습니다. 합병증을 피하기 위해 이러한 징후를 즉시 관찰해야 합니다.
• 어둡고 노란 소변
• 아이가 제대로 먹이지 않거나 먹이지 않습니다.
• 간염과 담도 폐쇄증은 결합 빌리루빈 수치를 증가시킵니다. 이러한 증가는 창백한 대변과 어두운 소변으로 표시되는 황달로 이어집니다.
• 노란색 팔다리는 또 다른 지배적 신호입니다. 극단적인 경우 사지와 복부가 노란색으로 착색됩니다.

진단 및 테스트

의사는 아기가 태어날 때부터 황달이 있는지 확인할 것입니다. 이상적으로는 신생아의 빌리루빈 수치가 이 기간 동안 더 높을 수 있기 때문에 출생 후 XNUMX~XNUMX일 동안 아기를 모니터링해야 합니다. 신생아의 황달을 진단하기 위한 몇 가지 검사가 있습니다. 이러한 테스트 중 일부를 살펴보겠습니다.

• 육안 검사 - 이들은 황달을 진단하는 데 사용되는 첫 번째이자 가장 일반적인 방법입니다. 의사는 아이의 옷을 벗기고 밝은 조명 아래에서 피부를 검사합니다. 그는 잇몸뿐만 아니라 눈의 경도를 검사했습니다. 그 또는 그녀는 황달일 수 있는지 확인하기 위해 아기의 소변과 대변의 색깔에 대해 질문할 것입니다.
• 빌리루빈 검사 의사가 아기에게 황달이 있다고 의심되면 의심을 확인하기 위해 혈액 검사를 처방합니다. 혈액 검사에는 두 가지 유형이 있습니다.
  경피적 빌리루빈미터 이 검사를 수행하기 위해 의사는 빌리루빈 측정기로 알려진 장치를 사용합니다. 이 장치를 통해 광선이 아기의 피부를 향합니다. 이 장치는 피부에서 반사된 빛 또는 피부에 흡수된 빛의 양을 기준으로 어린이의 혈액 내 빌리루빈 수치를 계산합니다.
  혈액 샘플을 사용하여 의사는 자녀의 발뒤꿈치에서 혈액 샘플을 채취하고 병리학자는 혈청 빌리루빈 수치를 확인합니다. 일반적으로 의사는 빌리루빈 측정기를 선호합니다.

신생아의 빌리루빈 수치

신생아 빌리루빈 검사는 빌리루빈 수치를 결정합니다. 신생아의 빌리루빈 정상 범위는 5mg/dL 미만입니다. 빌리루빈 수치가 이 정상 수치보다 높으면 아기에게 신생아 황달이 있는 것입니다.

건강한 신생아의 빌리루빈 수치

다음 빌리루빈 차트는 황달 치료가 필요한 건강한 신생아의 혈청 빌리루빈 수치를 나타냅니다.

아이의 나이	혈청 빌리루빈 수치
24시간 미만	약 10mg
24~48시간	약 15mg
49-72화	약 18mg
72시간 이상	약 20mg

신생아의 빌리루빈 수치

다음 빌리루빈 차트는 황달 치료가 필요한 미숙아의 혈중 빌리루빈 수치를 나타냅니다.

아이의 나이	혈청 빌리루빈 수치
24시간 이상	8mg/dl 이상
48시간 이상	13mg/dl 이상
72시간 이상	16mg/dl 이상
96시간 이상	17mg/dl 이상

기타 검사 - 중증도에 따라 의사가 추가 검사가 필요하다고 판단하는 경우 혈액 검사를 통해 다음과 같은 검사를 실시합니다.

• 혈액형 궁합
• 전체 혈구 수
• 효소 결핍 또는 감염 확인
• 적혈구를 테스트하고 항체가 결합되어 있는지 확인하십시오.

위험 요소

신생아 황달이 흔하지만 특정 위험 요인이 있는 신생아는 황달이 발생할 가능성이 더 높습니다. 일부

위험 요소는 다음과 같습니다.

• 자녀에게 신생아 황달이 있는 형제자매가 있는 경우
• 임신 37주 이전에 태어난 조산아라면 빌리루빈을 빨리 처리하지 못할 수 있습니다. 그들은 적게 먹일 수 있으므로 배변 횟수가 줄어들어 방출되는 빌리루빈의 양이 감소합니다.
• 수유에 어려움을 겪는 어린이
• 어머니가 당뇨병을 앓고 있는 아이들
• 타박상이나 종양이 있는 어린이. 아기가 분만 중에 멍이 들면 아기에게 황달이 생길 가능성이 있습니다.
• 가뭄 황달의 출현에 기여할 수 있습니다.
• 엄마와 아이의 혈액형 부적합
• 선천성 감염

아기 황달의 가능한 위험과 합병증은 무엇입니까?

심한 신생아 황달은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 의사와 상담하고 적절한 시기에 적절한 치료를 받아야 합니다.

아기에게 발생할 수 있는 몇 가지 합병증은 다음과 같습니다.

급성 빌리루빈염

빌리루빈은 뇌세포에 해롭다. 심각한 황달의 경우 위험할 수 있으며 뇌에 빌리루빈이 축적될 수 있습니다. 이 상태를 급성 빌리루빈 뇌병증이라고 합니다. 치료하지 않으면 뇌에 돌이킬 수 없는 손상을 입힙니다. 다음 증상은 어린이에게 급성 빌리루빈 뇌염이 있음을 나타낼 수 있습니다.

• 발열
• 일어나기 어려움
• 구토
• 흡수 장애 또는 수유
• 목과 몸의 뒤로 아치형
• 고음의 울음

황달

급성 빌리루빈 뇌병증이 뇌에 영구적이거나 돌이킬 수 없는 손상을 초래하면 핵황달이라는 증후군이 생깁니다. 이 증후군은 다음과 같은 손상을 일으킬 수 있습니다.

• 영구적인 상향 시선
• 무신론적 뇌성마비로 알려진 통제되지 않는 비자발적 움직임
• 치아 법랑질의 잘못된 발달
• 청력 상실
• 신생아 황달 치료 옵션

황달이 경미한 경우 XNUMX~XNUMX주 이내에 사라집니다. 상태가 중등도이거나 중증이면 빌리루빈 수치를 낮추는 치료를 받아야 합니다. 다음은 몇 가지 일반적인 치료법입니다.

광선 요법

아기에게 가벼운 신생아 황달이 있는 경우 광선 요법을 실시합니다. 이 치료법은 빛을 사용하여 빌리루빈 수치를 낮춥니다. 이러한 가벼운 처리로 인해 광산화가 발생합니다. 광산화는 빌리루빈에 산소를 추가하여 물에 용해되도록 합니다. 이를 통해 간은 혈액 내 빌리루빈을 대사하여 체내에서 제거할 수 있습니다. 어린이를 위한 광선 요법은 안전하며 XNUMX~XNUMX시간마다 간격을 두고 XNUMX~XNUMX일 동안 계속됩니다. 이 간격 동안 아기에게 먹일 수 있습니다. 빌리루빈 수치는 지속적으로 모니터링됩니다. 때로는 아이가 태닝을 할 수도 있지만 곧 사라집니다. 광선 요법에는 두 가지 유형이 있습니다.

기존 광선 요법

전통적인 광선 요법에서는 아기를 할로겐이나 형광등 아래에 둡니다. 수술 중에는 아이들의 눈이 잘 가려집니다.

광섬유 치료

광섬유 치료에서 아기는 광섬유 케이블이 포함된 빌리블랭킷이라는 담요로 싸여 있습니다. 빛은 이 케이블을 통해 이동하고 아이를 감쌉니다. 이 치료는 1~2일 소요됩니다. 아기는 탈수를 피하기 위해 XNUMX시간에 한 번씩 젖을 먹입니다. 이 치료법은 조산아에게 사용됩니다.

주입

광선요법으로 빌리루빈 수치가 감소하지 않으면 의사는 소량의 아기 혈액을 제거하고 기증자 혈액으로 대체하는 수혈을 실시합니다. 기증자의 혈액에는 빌리루빈이 포함되어 있지 않으므로 수혈 후 빌리루빈 수치가 감소합니다. 신생아 황달에 대한 수혈 전달은 긴 과정입니다. 아이는 주의 깊게 관찰됩니다. 수술 XNUMX시간 후 혈액 검사를 실시하여 절차가 성공적이었는지 확인합니다.

신생아의 황달 치료

가벼운 경우 의사는 신생아의 황달에 대한 가정 요법을 제안할 수 있습니다. 다음은 몇 가지 가정 요법입니다.

• 의사는 수유 패턴 변경을 권장할 수 있습니다. 잦은 수유는 배설을 통해 과도한 빌리루빈을 제거하는 데 도움이 됩니다. 모유를 먹는 아기는 하루에 8~12회 수유해야 합니다.
• 아기가 모유 수유 중에 문제가 있는 경우 의사는 수유를 보충하기 위해 우유나 조제분유를 주도록 제안할 수 있습니다.
• 햇빛을 보충하는 것도 아이에게 도움이 될 수 있습니다. 햇볕이 잘 드는 방에서 아기를 안아 따뜻하게 느낄 수 있습니다. 직사광선에 노출시키지 마십시오.
• 황달이 모유로 인해 발생한 경우 의사는 하루나 이틀 동안 수유를 중단하도록 조언할 수 있습니다.

보호

황달은 정상이며 예방할 수 없습니다. 그러나 적절한 검사와 관찰, 신속한 치료를 통해 심해지는 것을 예방할 수 있습니다. 다음은 참조할 수 있는 몇 가지 팁입니다.

• 고위험군 소아는 면밀히 모니터링하고 합병증을 예방하기 위해 치료해야 합니다.
• 임산부의 혈액형은 혈액 및 비정상적인 항체의 존재 여부를 검사해야 합니다. 산모가 질병에 대해 음성인 것으로 밝혀지면 영아가 영향을 받지 않았는지 확인하기 위해 검사를 받아야 합니다.
• 과도한 빌리루빈이 제거될 수 있도록 출생 후 첫 며칠 동안 아기에게 충분한 수분 공급이 이루어지도록 해야 합니다.
• 아기가 제 시간에 치료받을 수 있도록 아기의 피부색과 기타 황달 증상을 기록해야 합니다.

언제 의사에게 전화해야 합니까?

병원에서는 퇴원하기 전에 아기의 황달을 확인합니다. 처음 며칠 동안 후속 약속을 잡고 아기가 건강한지 의사와 확인하는 것이 좋습니다. 일반적으로 의사는 출생 후 XNUMX일에서 XNUMX일 사이에 빌리루빈 수치가 높기 때문에 아기를 검사합니다. 퇴원 전에 부모는 황달에 대해 교육을 받아야 하며 필요한 경우 병원으로 돌아가도록 조언해야 합니다.

황달의 징후와 증상이 발견되면 의사에게 연락하는 것이 좋습니다. 다음 시나리오에서 의사에게 연락하십시오.

• 복부, 다리 및 발 부위를 포함하여 아기의 피부가 더 노랗게 됩니다.
• 아기 눈의 흰자위가 노랗게 보입니다.
• 아이는 깨어나기가 어렵다
• 아이가 큰 소리로 운다.
• 아기가 XNUMX주 이상 황달을 앓는 경우

결론

신생아의 황달은 부모를 불안과 스트레스로 만듭니다. 그러나 의료 과학의 발전으로 자녀가 올바른 치료를 받을 수 있습니다. 신생아 황달의 증상을 알고 있다면 처음 며칠 동안 아기를 모니터링하고 치료할 수 있습니다. 당황하지 않도록 신생아 황달에 대해 모두 배우는 것이 중요합니다.

신생아의 황달은 해롭지 않지만 일부 영아에서는 심각해집니다. 높은 수준의 빌리루빈은 뇌에 영향을 미치므로 영구적인 손상을 일으키지 않도록 아기를 모니터링하고 즉시 진단 및 치료하는 것이 좋습니다. 이 기사의 지침은 부모가 신생아 황달에 대한 모든 것을 이해하고 필요한 경우 그에 따라 행동하는 데 도움이 될 것입니다.