일광 화상: 증상, 위험 요인 및 치료 옵션

나타내 다 햇볕에 탐 자외선(UV) 방사선에 대한 과도한 노출로 인한 피부 세포의 염증 및 파괴.

자외선의 주요 원천은 태양 광선의 10%를 구성하는 UVA 및 UVB 광선을 방출하는 태양입니다. 이 방사선의 약 XNUMX분의 XNUMX만이 지구에 도달하지만 피부를 태닝하고피부 화상 및 기타 형태의 태양 손상.

자외선의 다른 인공 소스로는 태닝 베드와 일광욕실이 있습니다.

일광 화상은 얼마나 흔합니까?

National Health Interview Survey는 2015년에 미국 성인 31162명의 대표적인 단면을 포함하는 대규모 연구를 수행했으며, 그 중 34%는 그 해에 적어도 한 번은 화상을 입었다고 보고했습니다.

보고에 따르면 매년 33000건 이상의 일광화상으로 응급실 방문이 필요합니다.

일광 화상 및 세포 손상

멜라닌 세포라고 하는 피부의 특정 세포는 피부색을 결정하는 멜라닌이라는 색소를 생성합니다. 멜라닌이 많을수록 피부가 더 어두워집니다.

그러나 멜라닌은 자외선으로부터 피부를 보호하는 또 다른 주요 기능을 수행합니다. 자외선이 피부에 닿으면 멜라닌 세포가 자극되어 피부 세포를 보호하기 위해 더 많은 멜라닌을 생성하여 태닝하게 됩니다. 그러나 멜라닌 세포가 부족한 밝은 피부를 가진 사람들은 황갈색 대신 일광 화상을 입을 수 있습니다.

유전자는 또한 피부의 멜라닌 함량을 결정하는 역할을 합니다.

UV 광선은 노출 후 30분 이내에 피부를 손상시키기 시작할 수 있으며 민감하거나 흰 피부를 가진 사람들에게는 더 빨리 손상될 수 있습니다. 피부 세포는 자외선에 노출되면 불리한 물리적, 화학적 변화를 겪어 염증 반응을 일으킵니다.

지구에 도달하는 햇빛에서 발견되는 자외선에는 자외선 A(UVA)와 자외선 B(UVB)의 두 가지 유형이 있습니다. UVA 광선은 모든 태양 자외선의 95%를 차지하고 나머지 5%는 UVB 광선입니다.

이 두 광선 모두 피부 손상을 일으키지만 그 방식은 다릅니다. UVA 광선은 파장이 길기 때문에 피부에 국한된 UVB 광선보다 피부에 더 깊이 침투합니다. 그러나 UVB 광선은 생물학적 활성이 더 높고 UVB 광선보다 더 많은 에너지를 가지고 있어 피부를 태울 수 있을 만큼 강력합니다.

따라서 일광 화상은 대부분 UVB 노출에 기인하는 반면 UVB 광선은 선탠 및 피부 노화와 관련이 있습니다.

그러나 이러한 두 가지 형태의 방사선 모두 피부암 발병에 기여할 수 있습니다. UVB 광선은 표면 수준에서 피부 세포에 직접적인 손상을 일으키는 경향이 있지만 UVA 광선은 더 깊은 층에서 세포 DNA의 화학적 변화를 유도하는 것으로 알려져 있습니다.

UVB 광선에 과도하게 노출되면 피부의 통증 수용체를 활성화하는 화합물이 생성되어 피부가 과도하게 자극되거나 따가워집니다.

피부는 죽고 손상된 피부 세포를 제거하고 그 자리에 새롭고 건강한 세포를 생성하기 위해 지속적으로 재생되기 때문에 자가 치유의 기본입니다. 이 세포 회전율은 매일 발생하지만 일광 화상으로 인한 과도한 피부 손상을 복구하는 데는 시간이 걸립니다.

더욱이 심하게 손상된 세포는 자폭하는 경향이 있어 산화 스트레스를 유발하여 히스타민 방출 및 에이코사노이드 증가를 포함한 국소 염증을 유발합니다.

이 염증의 증상에는 혈관 확장, 부종, 붉고 때로는 통증이 있는 피부가 포함됩니다.

일광 화상 증상

일광 화상이 발생한 후 몇 시간 동안은 보거나 느끼지 못할 수 있으며 완전히 나타나는 데 하루나 이틀 이상이 걸릴 수 있습니다.

일광 화상의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 홍반 또는 피부 발적 증가
• 만졌을 때 따뜻하거나 부드러운 피부의 부종
• 노출 후 몇 시간 동안 통증과 작열감이 시작되고 다음 XNUMX일 동안 점차 악화될 수 있습니다.
• 노출 후 3~8일 사이에 발생할 수 있는 피부 박리
• 질문
• 결국 터지는 체액이 포함된 고통스럽거나 가려운 수포
• 열, 오한, 메스꺼움 또는 발진을 포함한 심각한 반응(일광 중독이라고도 함)
• 충혈되고 건조하며 고통스러운 눈
• 햇볕에 탄 두피

햇볕에 대한 치료

대부분의 일광화상은 심각한 의학적 치료 없이 스스로 치유할 수 있을 정도로 경미하지만 다음 조치를 취하면 진행 속도를 높일 수 있습니다.

1. 통증 관리

먹다 진정제 아스피린, 아세트아미노펜 또는 이부프로펜과 같은 표준은 통증, 두통 및 열을 완화하지만 적절한 복용량으로 정말 필요할 때만 사용합니다.

경고: 16세 미만의 어린이가 수두 및 인플루엔자와 같은 바이러스성 질병 중에 아스피린을 복용한 후 라이 증후군이라는 치명적인 상태에 걸릴 수 있다는 강력한 증거가 있습니다. 이러한 치명적인 위험 때문에 어린이와 청소년에게 아스피린을 투여하기 전에 항상 의사와 상담하십시오.

2. 피부 보습

알로에 베라와 같은 성분이 함유된 보습 로션, 크림, 연고로 햇볕에 탄 피부를 정기적으로 보습하십시오. 이러한 제품은 처방전 없이 구입할 수 있지만 의사에게 가장 적합한 옵션을 추천해 달라고 요청할 수 있습니다.

추가 피부 손상을 방지하기 위해 이러한 제품을 사용할 때는 항상 매우 부드럽게 하십시오. 피부가 심하게 화상을 입거나 따갑거나 아프면 크림 대신 에어로졸 용액을 사용하십시오. 피부에 쉽게 흡수되는 가벼운 수성 또는 젤 기반 보습제를 사용하십시오.

경고: 무거운 석유 또는 유성 제품은 열을 가두어 일광화상을 악화시키므로 사용하지 마십시오. 또한 피부 자극 및 알레르기성 피부 반응을 유발하는 것으로 알려진 벤조카인과 같이 이름에 "-카인"이 포함된 피부 제품을 피하십시오.

3. 염증 억제

히드로코르티손 크림(0.5% – 1%)을 사용하여 붓기를 줄이고 작열감을 완화하며 치유 과정을 가속화할 수 있습니다. 이러한 국소 스테로이드는 처방 없이 저용량으로 사용할 수 있지만 장기간 또는 과도하게 사용하면 장기적인 부작용이 발생할 수 있습니다. 따라서 적절한 복용량과 사용법에 대해 스테로이드를 시작하기 전에 항상 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다.

4. 가려움증 완화

견딜 수 없는 가려움증이나 긁었을 때 파열될 수 있는 가려운 물집이 있는 경우 의사는 경구용 항히스타민제를 처방할 수 있습니다.

5. 피부 정화

햇볕에 그을린 피부가 시간이 지나면 벗겨지기 시작하는 것은 완전히 정상이며, 이는 신체의 치유 방식입니다.

피부는 지속적으로 재생되고 있지만 그 과정은 일정 기간 동안 진행됩니다. 손상된 피부는 표면에서 벗겨져 아래에 형성된 신선한 새 층을 점차적으로 드러냅니다.

그러나 감염으로부터 보호하기 위해 필링 단계에서 새로운 피부 패치에 방부제 크림을 발라야 합니다.

일광 화상의 정도 결정

일광 화상 치료는 심각도에 따라 다릅니다. 따라서 의사는 먼저 피부를 분석하여 손상 정도를 판단한 다음 적절한 치료를 권합니다.

진단 과정은 일반적으로 환자의 병력 검토와 증상 및 기타 관련 요인에 대한 질문으로 시작하여 화상 정도를 이해하기 위한 신체 검사가 이어집니다.

그런 다음 의사는 일광 화상을 다음 중 하나로 분류하고 그에 따라 치료를 처방합니다.

• 가벼운 일광 화상은 3-5일 이내에 간단한 홈 케어로 개선되는 붉고 부드러운 피부가 특징입니다.
• 중등도의 일광화상은 더 깊은 피부 손상을 일으키며, 때로는 최소한의 약물 치료로 완전히 치유되는 데 보통 약 7일이 걸립니다.
• 심한 일광 화상은 피부를 심하게 손상시켜 매우 붉게 변하고 고통스러운 물집이 생길 수 있으며, 완전히 사라지려면 적절한 치료를 받는 데 최대 XNUMX주가 걸립니다.
• 의사는 Fitzpatrick 분류에 따라 환자 피부의 사진형을 결정하기 위해 사진 검사를 수행할 수도 있습니다. 이 테스트는 특히 환자가 태양 노출에 의해 악화된 기존 피부 상태가 있는 경우에 권장됩니다. 각 사진 유형은 UV 손상에 다르게 반응하며 이와 관련된 자체 위험이 있습니다.

Fitzpatrick 피부의 사진 유형은 다음과 같습니다.

• 첫 번째 유형 : 전혀 그을리지 않지만 자외선에 노출되면 쉽게 타는 창백한 하얀 피부
• 두 번째 유형 : 쉽게 그을리지는 않지만 자외선에 노출되면 쉽게 타는 하얀 피부
• 세 번째 유형: 빠르게 그을리고 자외선에 노출되면 화상을 입을 수 있는 하얀 피부
• 네 번째 유형: 쉽게 그을리지만 자외선에 노출되면 거의 화상을 입지 않는 라이트 브라운/올리브 피부
• 다섯 번째 유형: 일반적으로 화상을 입지 않지만 자외선에 노출되면 빠르게 그을리는 갈색 피부
• 여섯 번째 유형자외선에 노출되면 어두워지지만 화상을 입을 것 같지 않은 검은 피부

일광 화상의 위험 요인

다음 요인은 일광 화상에 더 취약할 뿐만 아니라 피부 손상의 심각성에 기여합니다.

• 태양의 UV 광선에 노출되는 시간 - 야외에서 일하는 사람이나 태양 아래에서 많은 시간을 보내는 운동선수는 일광 화상을 입을 가능성이 더 큽니다.
• 태양의 자외선 강도 - 시간, 날씨 및 지리적 위치는 UV 지수 또는 자외선 강도를 결정하는 세 가지 주요 요소입니다. 태양은 오전 10시에서 오후 4시 사이에 절정에 이르며 가장 많은 피해를 입힐 수 있습니다.
• 겨울은 날씨가 흐리고 낮이 짧아 의도치 않게 태양 노출이 줄어드는 반면, 여름에는 길고 밝은 화창한 날이 있습니다.

흐린 날은 태양 노출이 적다는 것을 의미하므로 일광 화상의 가능성이 줄어듭니다. 그러나 대부분의 자외선은 여전히 ​​짙은 구름을 뚫고 피부를 손상시킬 수 있으므로 밖이 맑지 않을 때에도 자외선 차단제를 바르는 것이 적절합니다.

또한 높은 고도에 사는 사람들은 태양에 더 가깝고 일광화상을 입기 쉽습니다.

• 피부 타입 및 색상 모든 피부 유형과 색상의 사람들이 햇볕에 탈 수 있지만 피부가 밝은 사람들이 가장 큰 영향을 받습니다. 피부에 자외선 차단을 담당하는 멜라닌이 부족하기 때문이다.
• 제약 테트라사이클린(특히 독시사이클린), 비스테로이드성 항염증제 및 레티노이드와 같은 특정 약물을 정기적으로 사용하면 햇빛에 대한 피부의 민감성(광과민성)을 증가시켜 일광화상의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 나이 모든 연령대의 사람들이 화상을 입을 수 있지만 아기, 어린이 및 노인은 피부가 매우 민감하여 쉽게 화상을 입을 수 있습니다.
• 오존 오존 고갈 정도는 또한 UV 광선이 피부를 얼마나 빠르고 강렬하게 태우는지를 결정합니다.
• 건강 상태 루푸스와 같은 특정 의학적 상태는 빛에 대한 민감도 증가와 관련이 있습니다. 환자의 피부는 태양 손상에 더 민감해집니다.
• 생활 양식 - 담배를 자주 피우는 사람은 화상을 입을 확률이 더 높습니다. 과체중(10)이거나 폭음(11)을 하는 사람은 화상을 입을 가능성이 더 높습니다.

치료되지 않은 일광 화상과 관련된 합병증

다음 합병증은 치료되지 않은 일광 화상과 관련이 있습니다.

• 광노화는 피부에 검버섯, 주름, 잔주름이 생겨 실제보다 나이 들어 보이게 하는 현상입니다.
  UVB 방사선은 종양 억제와 관련된 특정 유전자를 손상시키는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 피부 DNA의 변화로 인해 자외선에 의해 손상된 피부 세포는 치유되지 않고 대신 암세포로 변할 수 있습니다.
• 태양 노출과 관련된 가장 흔한 형태의 피부암은 흑색종과 편평 세포 암종입니다. 성인기에 일광 화상을 더 많이 입을수록 암 발병 위험이 높아집니다.
• 어린 시절이나 청소년기에 심한 일광 화상을 한 번만 입어도 향후 피부암 발병 위험이 두 배로 높아질 수 있습니다.
• 피부는 XNUMX도 및 XNUMX도 화상을 입을 수 있으며 적절하게 치료하지 않으면 감염될 수 있습니다.
• 태양의 자외선에 장기간 노출되면 익상편(각막 위 조직의 비정상적 성장), 백내장, 심지어 황반 변성 형태의 심각한 눈 손상과 관련이 있으며, 치료하지 않으면 시력이 부분적으로 또는 완전히 손상될 수 있습니다. .
• 지옥의 가려움증은 개미가 내부에서 햇볕에 그을린 피부를 깨물고 있는 것처럼 느껴지는 인색하고, 가차없고, 통제할 수 없는 가려움증입니다. 이 가려움증을 긁으면 심한 통증이 유발되고 손상된 피부 조직이 더 찢어질 수 있습니다. 이러한 유형의 가려움증은 일반적으로 화상을 입은 후 며칠 이내에 발생합니다.

언제 의사를 만나나요?

가벼운 일광화상은 집에서 간단히 피부 관리를 하면 저절로 낫는 경향이 있지만, 붉고 부드러운 피부와 함께 다음과 같은 증상이 나타나면 의사의 도움을 받는 것이 좋습니다.

• 발열
• 충격
• 심한 가려움증
• 열탈진
• 가뭄
• دوخÉ
• 움푹 들어가거나 빛에 민감한 눈
• 빠른 호흡
• 매우 갈증
• 메스꺼움
• 발진
• 고통스러운 물집

의사에게 물어볼 수 있는 것

• 내 일광 화상에 가장 적합한 치료는 경구 또는 국소입니까?
• 더 빨리 회복하려면 어떤 스킨케어 루틴을 따라야 합니까?
• 햇볕에 그을린 피부에 화장을 해도 안전한가요?
• 일광 화상이 치유되는 데 얼마나 걸립니까?
• 피부암에 걸릴 위험이 있습니까?

의사가 무엇을 물어볼 수 있습니까?

• 언제 햇볕에 탔습니까?
• 얼마나 자주 햇볕에 타나요?
• 자외선 차단제 또는 자외선 차단제를 사용합니까?
• 약을 먹고 있습니까?
• 물집이 있습니까?

마지막 단어

일광화상은 경증에서 중증까지 다양할 수 있지만 대부분의 경우 피부의 바깥층(표피)이 손상되어 붉고 통증이 있는 피부를 특징으로 합니다. 이러한 유형의 표면적 일광 화상은 일반적으로 집에서 치료할 수 있습니다.

그러나 반복되는 일광 화상은 영구적인 흑점, 조기 피부 노화 및 잠재적으로 치명적인 피부암으로 이어질 수 있습니다. 따라서 태양에 노출된 사람들은 유해한 자외선으로부터 피부를 보호하기 위해 필요한 모든 조치를 취해야 합니다.

자외선에 과도하거나 반복적으로 노출되면 피부 세포의 유전적 구조가 영구적으로 손상될 수 있으므로 나중에 후회하는 것보다 지금 관리하는 것이 좋습니다. 상대적으로 흐리거나 흐릿한 날에도 자외선은 가장 풍부한 구름 덮개를 통과할 수 있으므로 자외선 차단은 필수입니다.

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