Gebogen platvoetoperatie: voorbereidingstips, risico's en herstel

Eén op de vier mensen heeft last van platvoeten, wat voetpijn en bewegingsproblemen veroorzaakt, en kan het vermogen van individuen om een ​​normaal leven te leiden verminderen, waardoor ze soms hun toevlucht nemen tot platvoetoperaties, of wat bekend staat als platvoetoperaties. Waar de voet plat op de grond staat en de persoon met zijn hele voet naar de grond gericht staat zonder de natuurlijke kromming van de menselijke voet. Sommige van deze gevallen zullen gedurende hun hele leven geen problemen ondervinden, dus zullen ze dat ook niet doen. tot deze operatie overgaan.

Gebogen platvoet is een voetafwijking waarbij het hielbeen naar buiten buigt, terwijl tegelijkertijd de laterale boog van de voet naar binnen valt. De meest voorkomende oorzaken van een gebogen platvoet zijn overgewicht, verkeerde schoenen en gebrek aan beweging. Schade aan de achterste tibiale pees kan ook bijdragen aan deze misvorming.

Bovendien hebben vrouwen die halverwege het werk werken drie keer meer kans op het ontwikkelen van gebogen platvoeten dan mannen. Pijn en zwelling aan de binnenkant van de voet en de binnenkant van de enkel – vooral bij inspanning – zijn typische symptomen van een gebogen platvoet.

In de vroege stadia helpt het gebruik van een medische binnenzool en het beoefenen van statische voetoefeningen de voetbanden te versterken. Als conventionele therapeutische maatregelen zijn uitgeput, zijn er verschillende chirurgische procedures beschikbaar. De arts bepaalt samen met de patiënt de exacte omvang van de operatie na een klinisch en diagnostisch onderzoek. Mogelijke operaties zijn onder meer het herpositioneren van het bot (osteotomie) of het implanteren van de achterste tibiale pees.

Wat is platvoeten?

Een typische voet moet een boog hebben zodat het midden van de voet de grond niet raakt wanneer hij staat. Platte voeten treden op wanneer de voetboog inzakt of valt. Het kan zich in de kindertijd ontwikkelen of zich later in het leven als volwassene ontwikkelen.

Platte voeten hebben vele oorzaken, variërend van genetica tot trauma tot suikerziekte. De aandoening kan in één of beide voeten voorkomen. Platte voeten kunnen geleidelijk verergeren tot het punt waarop pezen of ligamenten worden uitgerekt, gescheurd of gescheurd.

Preventie en behandeling kunnen de kans op bijkomende voetproblemen verminderen, zoals: artritis Tumoren, malleus en verdikte huidlaesies.

In veel gevallen kunnen platvoeten worden behandeld met een niet-chirurgische benadering. Chirurgische behandeling wordt overwogen wanneer conservatieve behandeling geen voordeel oplevert.

Wat zijn de problemen bij platvoeten?

Platvoeten kunnen door de druk op uw enkels en knieën verwondingen aan uw voeten en benen veroorzaken. kan veroorzaken kniepijn plantaire fasciitis enAchilles tendinitis en shin splints.

Platte voeten kunnen ook de beweging van uw voeten en enkels verstoren. De voeten vormen het fundament van je lichaam. Wanneer de basis verandert, kan alles boven de basis worden gewijzigd.

Als uw boog plat wordt, verandert de beweging van uw enkels, wat op zijn beurt de beweging van uw knieën kan veranderen, waardoor pijn in deze gewrichten ontstaat.

De fascia plantaris is een weefselband die van je hiel naar je tenen onder je voet loopt. Ontsteking van deze groep weefsels staat bekend als plantaire fasciitis. Mensen met fasciitis plantaris klagen vaak over hielpijn. Als u platvoeten heeft, kan de fascia plantaris uitrekken en pijn in uw hiel veroorzaken.

Als je platvoeten hebt, is er meer beweging in het middenvoetgebied, ook wel de middenvoet genoemd. De achillespees zal deze extra beweging compenseren door harder te werken en soms intenser te worden. Deze aandoening staat bekend als Achilles tendinitis.

Wanneer de boog valt, neemt de druk op je benen toe, wat invloed heeft op je been. Scheenbeenspalken geven je een ondraaglijke pijn aan de voorkant van je onderbeen. Scheenbeenspalken komen het vaakst voor bij atleten met platte benen, vooral bij hardlopers.

Wat zijn de medische behandelingen voor platvoeten?

De meeste kinderen met platvoeten erven hun voettype van een familielid. Hun voeten zijn flexibel en kunnen worden behandeld met schoeninzetstukken die speciaal zijn ontworpen voor hun specifieke voeten. Dit worden op maat gemaakte orthesen genoemd.

Bretels, ondersteunende schoenen, rekoefeningen, oefeningen en chirurgie zijn andere vormen van behandeling.

Niet-chirurgische managementopties zijn beschikbaar voor volwassenen. Deze opties omvatten op maat gemaakte inzetstukken, fysiotherapie, medicatie, aanpassing van de activiteit, beugels en orthopedische schoenen.

Er kan een moment komen waarop deze conservatieve behandelingen zijn uitgeput en geen verlichting meer bieden. Op dat moment kan chirurgische behandeling een optie zijn.

Wat is een platvoetoperatie?

Plattevoetchirurgie is een complexe procedure en verwijst naar de reconstructie van de voet om een ​​ondersteunende boog te creëren. Meestal wordt één voet tegelijk gedraaid.

Chirurgie omvat een combinatie van chirurgische procedures om misvormde ligamenten, pezen en botten van de voet te herstellen. De restauratie kan pijn verlichten en de patiënt helpen terug te keren naar een actieve kwaliteit van leven.

Wanneer is een platvoetoperatie nodig?

Soms verlichten niet-chirurgische opties de pijnlijke voeten voor volwassenen en kinderen niet. Als pijn en zwelling uw kwaliteit van dagelijks leven belemmeren, kan een operatie aangewezen zijn. Een operatie kan ook een optie zijn als de pijn aanhoudt of uw vermogen om te lopen beperkt.

Als het kind abnormaal lijkt te lopen en niet-chirurgische opties niet helpen, kan een operatie de volgende optie zijn. Neem regelmatig contact op met de arts over de voetgroei van uw kind om ervoor te zorgen dat zijn voeten op het juiste spoor groeien.

Chirurgie wordt meestal aangeboden als een 'laatste redmiddel'. Als conservatieve behandeling faalt, overweeg dan zorgvuldig chirurgische correctie om verergering van de misvorming te voorkomen.

Welke stappen worden ondernomen voordat de operatie wordt gestart?

Voordat de operatie wordt uitgevoerd, moeten een aantal stappen worden genomen.

De arts krijgt een volledige anamnese. De geschiedenis moet de aanwezigheid en locatie van pijn, de intensiteit, timing, functionele problemen en verzachtende of verergerende factoren omvatten. De arts zal u verschillende vragen stellen:

• Aan welke recreatieve activiteiten doet u mee?
• Wat is uw beroep?
• Heeft u eerder een trauma of een voetoperatie gehad?
• Wat voor soort schoenen draag je?
• Ben je diabetes؟
• Heeft uw kind een neurologische stoornis?
• Waren er complicaties tijdens de bevalling?

De arts zal uw gang onderzoeken om de gang, gewrichtsbeweging en botstructuur te beoordelen. De arts zal uw voeten en schoenen onderzoeken om te controleren op overmatige schade.

Beeldvormingsmodaliteiten, zoals röntgenfoto's, MRI's of CT-scans, kunnen worden gedaan. Deze zijn nodig om de structuur van de botten, ligamenten en pezen van de voet te beoordelen. Ze kunnen de chirurg helpen bij het bepalen van de juiste chirurgische procedures om uit te voeren.

Welke stappen worden ondernomen bij chirurgische reconstructie van platvoeten?

Er is een grote verscheidenheid aan methoden voor de chirurgische behandeling van platvoeten. Een platvoetreconstructie wordt aangepast aan het type voet dat u heeft.

De operatie wordt meestal uitgevoerd onder algemene anesthesie, inclusief injecties in de voet om het gebied te verdoven en pijn na de operatie te verminderen.

De pees die vooral betrokken is bij de ontwikkeling van platvoeten is de achterste scheenbeenpees. Als deze pees is beschadigd door platvoeten, kan deze worden gereconstrueerd door deze te vervangen door een andere pees in uw voet.

De achterste tibiale pees over de wreef wordt vervolgens verwijderd en vervangen door een andere pees, de flexor hallux valgus pees (FDL).

Het hielbeen kan ook worden versterkt om een ​​boog te helpen creëren in een procedure die osteotomie wordt genoemd. Er wordt een snede gemaakt in het hielbeen zodat het in een geschikte positie kan worden gebracht en kan worden vastgezet met een metalen spijker of nietjes.

De chirurg kan ook een metalen plaat op de voet plaatsen om een ​​grotere boog te creëren.

Soms wordt een osteotomie gedaan door het extra bot in uw voet te verwijderen dat de platvoeten veroorzaakt. Dit wordt carpale coalitie-excisie-operatie genoemd. Het bot en kraakbeen worden verwijderd en vervangen door spier- of vetweefsel.

Voor ernstige platvoeten en aanzienlijke misvormingen kan gewrichtsfusie noodzakelijk zijn. Het doel van deze operatie is om de beweging in uw gewrichten te beperken. Het idee is geen beweging of pijn.

De botten worden in een juiste positie gefuseerd en vastgehouden met schroeven, nietjes, nietjes of platen. Uw procedure wordt vooraf uitgebreid door uw chirurg besproken.

Herstel duurt meestal 6-12 weken. Gedurende deze tijd kunt u geen gewicht dragen of lopen.

Wat zijn enkele belangrijke tips om te helpen herstellen na een operatie?

• Breng uw voet zo veel mogelijk boven uw hart om zwelling onder controle te houden. Hang je been niet naar beneden.
• Houd uw gipsverband of schoenen schoon, droog en intact om infectie te voorkomen.
• Volg de instructies van de chirurg.
• Druk of loop niet op uw chirurgische voet totdat uw chirurg u dat heeft gevraagd.
• Vermijd roken om complicaties van herstel te voorkomen.
• Leg ijs achter je knie om zwelling te verminderen.
• Kom op tijd op vervolgafspraken.
• Neem pijnstillers zoals aanbevolen om de pijn onder controle te houden.
• Neem antibiotica, indien voorgeschreven door uw chirurg, om infectie te voorkomen.
• Rekruteer een chauffeur als er een operatie aan uw rechtervoet wordt uitgevoerd.
• Fysiotherapie kan nuttig zijn voor een goede looptraining en voor voorlichting over het juiste gebruik van krukken.
• Rust zoveel mogelijk.
• Investeer in een herbruikbare douchemuts die je kunt kopen bij je plaatselijke drogisterij. Het voorkomt dat het verband en/of de spalk nat wordt.
• Bereid uw huis voor op een comfortabel verblijf na de operatie en houd alles binnen handbereik.
• Als uw huis twee verdiepingen heeft, bereidt u de eerste verdieping voor zodat u het grootste deel van uw tijd kunt doorbrengen.

Wat zijn de risico's en complicaties van platvoetchirurgie?

Na een platvoetreconstructie kunnen complicaties optreden. Het is belangrijk dat uw chirurg u informeert over alle mogelijkheden die zich na de operatie kunnen voordoen en hoe deze kunnen worden aangepakt.

Complicaties omvatten, maar zijn niet beperkt tot:

• bot infectie
• huidinfectie
• langdurige pijn
• overmatige zwelling
• bloedblaren
• hevig bloeden
• Een bloedstolsel in het been
• vertraagd herstel
• vertraagde botgenezing
• Onjuiste botfusie
• zenuwbeschadiging
• herhaling
• dikke schrik
• tetanus
• Hardwarestoring

Sommige complicaties kunnen worden behandeld met medicijnen, botstimulerende middelen, plaatselijke therapie of injecties.

Bij meer ernstige complicaties kan een revisieoperatie de enige optie zijn. Revisiechirurgie voor platvoeten moet eventuele resterende misvormingen behandelen, aanhoudende gewrichtspijn behandelen en de kracht en het evenwicht in de voet en enkel herstellen. (5)

Wat zijn de voorgestelde niet-chirurgische behandelingen?

Er is een verscheidenheid aan conservatieve, niet-chirurgische behandelingen beschikbaar om platvoetpijn te verlichten en te voorkomen:

• Orthesen of op maat gemaakte inzetstukken kunnen de boog ondersteunen en voorkomen dat het middenvoetsbeentje eraf valt, waardoor pijn en zwelling worden voorkomen.
• Het enkelgewricht kan worden gecontroleerd en gestabiliseerd als de platvoeten te ver zijn bewogen om dit gewricht te beïnvloeden.
• Rek- en versterkingsoefeningen kunnen helpen het evenwicht en de stabiliteit van gewrichten en weefsels te behouden en pijn te voorkomen.
• Fysiotherapie kan manieren bieden om pijn te verlichten, zoals echografie en cryotherapie (ijstherapie)
• Ondersteunende orthopedische schoenen kunnen uw voeten ondersteunen en de basis van uw lichaam stabiliseren.
• Ontstekingsremmende medicijnen en injecties met corticosteroïden kunnen pijn en zwelling verminderen.

Wanneer moet ik een arts raadplegen na de operatie?

Meestal ziet u de chirurg binnen een week na de operatie. De arts zal uw incisies evalueren en uw voet en been evalueren.

De chirurg zal controleren op ontsteking en stolling in uw been en op goede wondgenezing en zwelling. Het verband wordt verwisseld en het gips, de spalk of de schoen wordt opnieuw aangebracht.

laatste woord

Sommige patiënten ervaren mogelijk geen pijn van platvoeten. Deze aandoening kan echter na verloop van tijd erger worden en tot pijn leiden. Het is belangrijk om platvoeten vroeg op te vangen om maatregelen te nemen om pijn en verdere misvorming te voorkomen.

Conservatieve behandeling van pijnlijke platvoeten moet worden uitgeput voordat een operatie wordt overwogen. Als niet-chirurgische behandelingen de symptomen niet verlichten en de misvorming verergert, kunt u een operatie nader bekijken. Chirurgie moet worden beschouwd als een laatste redmiddel.