Bir akciğer uzmanına göre kronik obstrüktif akciğer hastalığı nedir ve nasıl tedavi edilir

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı nedir?

copd, kronik obstrüktif akciğer hastalığı için kısaltılmış terimdir. Nüfusun% 5'ini (yaklaşık 12 milyon kişi) etkiler ve Amerika Birleşik Devletleri'nde önde gelen dördüncü ölüm nedenidir.

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı iki süreçten oluşur: amfizem veKronik bronşit.

Tanım gereği, bronşit Kronik, birbirini takip eden her yıl 3 ay süren üretken bir öksürüktür.

Tıkanma yapısal değişiklikleri ve hava akışını sınırlayan hava yolu kanallarını gösterir. Genel olarak, kronik obstrüktif akciğer hastalığı nefes darlığı ve yorgunluk belirtilerine yol açan büyük hava akımı kısıtlamalarına neden olur.

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı, Amerika Birleşik Devletleri'nde hastane ziyaretlerinin ve iktidarsızlığın önde gelen nedenlerinden biridir.

KOAH'ın farklı aşamaları nelerdir?

KOAH aşaması için birçok farklı yöntem vardır.

En yaygın yöntem Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı için İnisiyatif Sistemidir (GOLD). Bu sistem, solunum fonksiyon testinden kaynaklanan zorunlu ekspiratuar hacmi (FEV1) kullanır. FEV1 zorla soluma sırasında soluyabileceğiniz hava miktarıdır.

FEV1'e dayanarak, kronik obstrüktif akciğer hastalığının aşamaları:

Obstrüktif akciğer hastalığı 1 , Hafif: FEV1>% 80
ALTIN 2 , Orta: FEV1:% 50 -% 79
ALTIN 3 Şiddetli:% 30 -% 49
ALTIN 4 , Çok şiddetli: <% 30

KOAH'ı sınıflandırmanın en yeni yolu GOLD ABCD skorlarıdır. Bu skor sistemi FEV1 yerine semptomlara dayanmaktadır.

KOAH derecesi, yıllık olarak meydana gelen alevlenmelerin sayısına ve Tıbbi Araştırma Konseyi'nde (mMRC) ayarlanmış solunum sıkıntısı derecesine göre hesaplanır:

Derece A: Her yıl 0-1 alevlenme, mMRC 0-1
Sıra B: Yılda 0-1 alevlenme, mMRC> 2
Derece C: Yılda 2'den fazla alevlenme, mMRC 0-1
Satır D: Yılda 2'den fazla alevlenme, mMRC> 2

MMRC'nin dereceleri:

0Egzersiz dışında nefes almakta zorluk çekmez
1Hızlı yürürken veya acele ederken nefes darlığı
2: Aynı yaştaki insanlardan daha yavaş yürümek veya birkaç kez nefes almayı bırakmak zorunda kalmak
3Nefes darlığı nedeniyle 100 yarda veya birkaç dakika sonra durun
4: Dispne nedeniyle evden ayrılamaz

Kronik obstrüktif akciğer hastalığının sınıflandırılması için bu yöntemlerin bir kombinasyonu kullanılır.

KOAH'ın ana nedenleri nelerdir?

KOAH'ın ana nedeni tütün kullanımıdır. KOAH'ın diğer nedenleri arasında bir kişinin işgalinden kaynaklanan ikinci el duman ve hava, toz ve dumanlara maruz kalma sayılabilir.

Alfa-1 eksikliği gibi bazı genetik faktörler KOAH riskinizi artırabilir. astım Tanı konulmamış ve tedavi edilmemiş kronik obstrüktif akciğer hastalığına yol açabilecek başka bir risk faktörüdür.

Genç hastalar veya ailede KOAH öyküsü olan veya tütün kullanmayanlar KOAH ve alfa 1 eksikliğinin genetik nedenleri açısından incelenmelidir.

Kronik obstrüktif akciğer hastalığının belirtileri nelerdir?

KOAH'ın en sık görülen semptomları nefes alma, öksürme ve balgam üretimindeki yorgunluktur. Hastalık ilerledikçe nefes darlığı giderek kötüleşir ve hem aktivite hem de dinlenme ile şiddetlenebilir.

Hasta ayrıca hırıltılı solunum ve göğüs sıkışması yaşayabilir. Genellikle hasta Üretken öksürük Göğüs gerginliği ve nefes darlığı ile bir süre oluşur.

Çoğu zaman, KOAH hastaları sarı veya yeşil balgamla üretilen öksürükten şikayet ettiklerinde birinci basamak hekimine veya acil doktora başvururlar. Genellikle, bir enfeksiyon teşhisi konur veya astım Bu nedenle, teşhis genellikle gecikir.

İstatistiklere göre, KOAH'lı kaç kişi iyileşebilir?

25 yaşından sonra herkesin akciğer fonksiyonu azalır.

Bununla birlikte, sigara içen akciğer fonksiyonunda hızlı bir azalmaya sahip olacaktır. Bir kişi sigarayı bıraktığı veya istismarcı kaldırıldığı andan itibaren akciğer fonksiyonundaki azalma azalır. Yaklaşık 5 yıl sonra, düşüş oranı sigara içmeyenlerin oranına benzer.

Kayıp akciğer fonksiyonu normal olarak geri yüklenmeyecektir. Bu nedenle, çoğu kronik obstrüktif akciğer hastalığı tedavi yönteminin amacı, azalmış akciğer fonksiyonu ve kontrol semptomlarının oranını azaltmaktır.

Çoğu hastada, maruziyetten (yani tütün dumanı) kaçınıldıktan sonra, azalma oranı sigara içmeme oranı ile stabil hale gelecektir. Gerekli tedaviyle sigara içmekten kaçınmaya eşlik ederseniz bu duruma daha kolay ulaşabilirsiniz, daha sonra semptomlarınız da stabilize olur.

Bu nedenle, hastalar soğuk algınlığı veya influenzadan iyileşme gibi kronik obstrüktif akciğer hastalığından iyileşmezler. Bununla birlikte, etiyolojinin tedavisi ve önlenmesi ile stabil hale gelebilir ve akciğer fonksiyonları azalır.

Akut alevlenmelerden, hastaların yaklaşık% 75'i temel akciğer fonksiyonlarına 4-5 hafta içinde ulaşır.

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı nasıl önlenir?

• KOAH'ta en önemli şey sigarayı bırakmak veya ikinci el dumana maruz kalmaktan kaçınmaktır. Çoğu insan sigara içmenin bir sonucu olarak KOAH geliştirir.
• Bu nedenle, bu kötü alışkanlığı bırakmak ve ikinci el dumana maruz kalmaktan kaçınmak, obstrüktif akciğer hastalığı geliştirme riskini azaltmaya yönelik ilk adımlardır.
• Çevresel dumanlardan kaçınmak, obstrüktif akciğer hastalığı gelişme riskinizi önemli ölçüde azaltabilir.
• Evde sigara içen arkadaşları ve aileleri olanlar sigara içmekten kaçınmalı veya kişiden dışarıda sigara içmesini istemelidir.

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı ile uğraşırken hangi diyet değişiklikleri yapılmalıdır?

Bu sorunun cevabına ulaşmadan önce, farklı yiyecek türlerinin vücutta, metabolizma adı verilen bir süreçte farklı şekilde dağıtıldığını anlamanız önemlidir. Bu ürünlerin parçalanması, daha sonra akciğerler sırasında sona eren karbondioksit ile sonuçlanır.

Karbonhidratların parçalanması en fazla miktarda karbondioksit, yağ en az miktarda karbondioksit ve ortadaki proteinleri üretir. Tüketilen karbonhidrat miktarını azaltmak üretilen karbondioksit miktarını azaltır.

Protein bakımından zengin bir diyet yemek, sadece üretilen karbondioksit miktarını ortadan kaldırmaya yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda güçlü solunum kaslarının oluşturulmasına da yardımcı olur. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalar için yüksek lifli bir diyet de önerilir.

Obez olanlar için, yağ ve kiloyu azaltmaya yardımcı olan yiyecekler solunum kaslarının yükünü azaltabilir. Zayıf olanlar, solunum kaslarını güçlendirmek için kilo almaya yardımcı olan yiyecekler yiyebilirler.

Diyabet hastaları için kan şekerini kontrol etmek kas zayıflığını ve kas yıkımını azaltmaya yardımcı olabilir.

Sağlığın temel kurallarından biri, vücudu düzgün bir şekilde nemlendirmek için bol miktarda sıvı içmektir, ancak özellikle KOAH'lı insanlar için önemlidir. Kullandığınız sıvılar, mukusun rahatlamasına yardımcı olur ve yıkamayı kolaylaştırır.

Oral steroid alan hastalarda kas yıkımından kaynaklanan bir DHEA olabilir. Bu nedenle, kemik yıkımını önlemeye yardımcı olmak için sürekli olarak kalsiyum ve D vitamini takviyeleri almaları önemlidir.

KOAH hastaları tarafından hangi yaşam tarzı değişiklikleri kabul edilmelidir?

KOAH hastalarının durumlarını yönetmeye yardımcı olmak için atabileceği bazı adımlar şunlardır:

• Sigarayı bırakın veya hastalığın alevlenmesini önlemek için sigara içmeye ve diğer çevresel / mesleki faktörlere maruz kalmayı mümkün olduğunca önleyin.
• Uzun etkili inhaler ve ilaçları düzenli olarak kullanın çünkü böyle yapmak şiddetli alevlenmeleri ve akciğer fonksiyonunun bozulmasını önler.
• Egzersizi günlük aktivitelerinizin düzenli bir parçası haline getirin. Günlük yürüyüş, bisiklete binme ve yüzme, solunum kaslarını güçlendirmeye yardımcı olabilir.
• Stres ve kaygıyı azaltmak.
• Düşük karbonhidratlı ve protein açısından zengin yemekler yiyin. Sadece solunum kaslarını güçlendirmeye yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda vücut tarafından üretilen karbondioksit miktarını da azaltır.
• Canlılık veya egzersiz için oksijene ihtiyacınız olup olmadığına karar verdiğinizden emin olun.
• Yüksek bir yere seyahat etmeyi planlıyorsanız, bu bölgeye uçmanın ve gitmenin güvenli olup olmadığını ve ek oksijene ihtiyacınız olup olmadığını belirlemek için tıbbi yardım alın.
• Hastalık konusundaki anlayışınızı artırmak ve tedaviye uyumu artırmak için destek gruplarına ve pulmoner rehabilitasyon programlarına katılın.

KOAH hastaları için hangi egzersizler önerilir?

Genel olarak, egzersiz KOAH'lı insanlar için çok iyidir.

Aerobik egzersiz KOAH hastası olanlar için iyidir. Egzersizler, solunum ve göğüs kaslarınızı aktif tutarak çalışır, böylece zayıf akciğer fonksiyonunu telafi edebilirsiniz.

Yürüyüş, KOAH'lı bir kişi için önerilen egzersiz biçimlerinden biridir. Bisiklet ve su aerobiği, KOAH'lı kişilerde nefes almaya yardımcı olan diğer önerilen egzersiz formlarıdır.

Pulmoner rehabilitasyon, çoğu KOAH hastasının geçirmesi gereken 6-8 haftalık bir programdır. Programın amacı, solunum kaslarını iyileştirmeye ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilecek egzersiz yöntemlerini ve araçlarını geliştirmektir.

Nefes egzersizleri de semptomlara yardımcı olabilir. Bu egzersizlerden biri, bir kişinin daha iyi nefes almasını sağlayan şeffaf nefesdir. Ayrıca hastalıkla ilişkili kaygıyı azaltmaya yardımcı olur.

Diyaframı (solunumun ana kasları) güçlendirmeye yardımcı olmak için egzersiz yapmak da önemlidir. Bu, bir eli göğsüne, diğeri karnına koyarak ve sadece karnı hareket ettirirken ve göğsün minimum hareketinde nefes almaya çalışırken yapılabilir.

Egzersiz eksikliği kas erozyonuna yol açabilir ve KOAH semptomlarını artırabilir. Bu nedenle, kronik obstrüktif akciğer hastalığında kasları aktif ve yaygın tutmak için egzersiz yapmak çok önemlidir.

KOAH tanısı koymak için hangi laboratuvar testleri gereklidir?

Genel olarak, KOAH tanısı hastanın geçmişine, semptomlarına ve solunum fonksiyon testinin sonuçlarına bağlıdır.

KOAH'a neden olabilecek veya diğer nefes darlığı nedenlerini dışlayabilen genetik mutasyonları aramak için bazı laboratuvar testleri yapılabilir. Aksi takdirde, kronik obstrüktif akciğer hastalığının belirlenmesine yardımcı olabilecek laboratuvar testleri yoktur.

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı esas olarak akciğer fonksiyon testleri ile teşhis edilir. Bunlar bir odada oturmayı ve 1 ila 1.5 saat arasında sürebilecek solunum testlerini yapmayı içerir. Test sonuçları bir tıkanma gösterirse ve semptomlar kalıcıysa, kronik obstrüktif akciğer hastalığı teşhis edilir.

Genellikle, diğer nedenleri dışlamak için göğüste bir röntgen çekilir.

Bu testler olmadan spesifik bir KOAH tanısı konamaz.

Bazen arteriyel kan gazları kullanılır. Bu KOAH teşhisi için değil, daha ziyade hastanın yaşadığı nefes darlığı seviyesini ve evde oksijene ihtiyacı olup olmadığını belirlemek içindir.

KOAH geceleri neden kötüleşiyor?

KOAH hastalarının çoğunda, gece KOAH semptomlarını kötüleştirebilen solunum bozuklukları vardır. Kronik obstrüktif akciğer hastalığını etkili bir şekilde yönetmek için kronik obstrüktif akciğer hastalığı uyku bozukluğu ve ilgili sorunların da incelenmesinin nedeni budur.

Ayrıca, bir kişi rahatlamaya ve uyumaya çalıştığında, kişi nefesinin daha farkındadır ve bu nedenle daha düzensiz nefes aldığını fark edebilir.

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı bulaşıcı mıdır?

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı bulaşıcı bir hastalık değildir. Bu nedenle, kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan birine yakın olmak sizi hastalık geliştirme riskine sokmaz.

Alfa-1 eksikliği gibi genetik mutasyonları olan hastalarda, hastalık bir aile üyesinden diğerine yayılabilir - hastalık bulaşıcı olduğu için değil.

Herkesin konuştuğu bronşiyal kapaklar nelerdir? KOAH semptomlarını nasıl daha iyi hale getirebilir?

Akciğer hacmini azaltma cerrahisi için trakeal kapak, KOAH semptomlarına yardımcı olmak için Amerika Birleşik Devletleri'nde Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından yakın zamanda onaylanan yeni bir teknolojidir.

Fikir, valflerin bu lobun tamamen parçalanmasına ve diğer, daha iyi lobların daha verimli çalışmasına izin vermek için daha tatmin edici bir akciğer lobuna yerleştirilmesidir.

Bugüne kadar yapılan çalışmaların sonuçları, hasta semptomları ve oksijen ihtiyaçlarında önemli bir iyileşme olduğunu göstermiştir.

Bu kapakçıklar kronik obstrüktif akciğer hastalığını tedavi etmeyecektir. Bununla birlikte, KOAH semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir.

Valfler, ağızdan sokulan küçük bir kamera kullanılarak akciğere yerleştirilir. Prosedürle ilişkili bir ağrı yoktur ve hasta prosedürü iyi tolere edebilir.

KOAH'ınız varsa valfi trakea içine yerleştirme konusunda bir akciğer uzmanından tavsiye almalısınız.

KOAH ölümcül bir hastalık mıdır?

Evet. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı hava akışında ciddi bir tıkanmaya neden olur ve ciddi vakalarda ölümcül olabilir.

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı, Amerika Birleşik Devletleri'nde yılda yaklaşık 140 ölüme neden olur ve bu hastalıktan her 000 dakikada bir bir Amerikan ölümü meydana gelir.