Yenidoğan sarılığı

Sevinç hissederken Yeni bebeğin gelişiyle , Çocuğunuzun cildinin sarımsı göründüğünü fark edebilirsiniz. Bu panik ve endişeye neden olabilir. Böyle bir senaryoda, aile doktoru danışmak için en iyi kişi olabilir. Ancak endişelenmenize gerek yok çünkü bu yeni doğmuş bir bebek veya erken doğmuş ve bazı olgun bebeklerde ortaya çıkan yeni doğmuş bir bebek olabilir. Birçok yenidoğanda görülür. Zararlı olmasa da, tedavi edilmezse sorunlara neden olabilir. Etkin ve endişe duymadan kullanabilmeniz için kendinize yeterli bilgiyi okuyun ve sağlayın.

Yenidoğan sarılığı nedir?

Bilirubin, kandaki eski kırmızı kan hücrelerini değiştirme işlemi sırasında insan vücudu tarafından üretilen sarı renkli bir maddedir. Karaciğer bilirubini parçalamaya yardımcı olur, böylece vücuttan dışkı yoluyla atılır. Yetişkinlerde bilirubin seviyesi, yenidoğanlara kıyasla yenidoğanlara kıyasla düşüktür. Çocuklarda kırmızı kan hücrelerinin konsantrasyonu daha yüksektir. Bu nedenle, yenidoğan için normal bilirubin aralığında bir artış vardır. olur böyle şeyler sarılık Çocukların kanı yüksek oranda bilirubin gösterdiğinde yenidoğan. Bu seviye, çocuğun cildinin rengini ve gözlerinin beyazlarını değiştirmeye katkıda bulunur, böylece sarı olur. Bu durum çocuklarda konjuge olmayan bilirubinin yüksek seviyeleri nedeniyle bilinir sarılıklı Neonatorum.

Bu sarı cilt ve yenidoğan hiperbilirubin nedeniyle gözlerin beyazları normal bir geçişi gösterir. Bununla birlikte, tedavi edilmezse bazı çocuklarda ölümcül olabilir.

Yenidoğanlarda sarılık ne kadar yaygındır?

Tam dönemdeki yenidoğanların yaklaşık yüzde altmışı ve prematüre bebeklerin yüzde sekseninin sarı tenleri vardır - sarılık İlk iki hafta boyunca. Genel olarak, tüm yenidoğanlarda sarılık görülür, ancak bu her zaman net değildir. Genellikle sarılık, olgunlaşmamış çocuğun karaciğerinin yaygın ve geçici bir fizyolojik sonucudur. Sarılık olan çocuklarla uğraşmak, yenidoğanlarda uzmanlaşmış hastanelerde beklenen bir senaryodur. Birçok çocuk için bu zararsızdır, ancak kendi başına veya uygun tedavi ile kaybolan geçici bir durumdur. Bununla birlikte, bazı durumlarda son derece önemlidir, bu yüzden dikkatli olmak gerekir.

Yenidoğan sarılığının nedenleri nelerdir?

İnsan kanında bilirubin bulunur. Eski kırmızı kan hücreleri parçalandığında, bilirubin yaratılan maddelerden biridir. Genel olarak, bilirubin karaciğer tarafından kan ve vücuttan çıkarılır. Çıkarıldıktan sonra karaciğer, idrar ve bağırsakların hareketinden kurtulur. Daha yüksek pigment seviyeleri, kandaki bilirubin sarı cilde yol açar. Bilirubin olarak sarılık, atılabilirden daha fazla olan yenidoğanlarda ortaya çıkar. Aşağıdakiler çeşitli nedenlere dayanan sarılık formlarıdır:

• Fizyolojik sarılık
• Emzirmeden sarılık
• Kan grubu uyuşmazlığı
• Fizyolojik sarılık

Hamilelik sırasında büyür plasenta Çocuğu beslemek için. Bebek rahminizde olduğundan, vücudunuz bilirubini bebekten çıkarır. plasenta. Bebek doğduktan sonra çocuğun karaciğeri bilirubinden kurtulmalıdır. İşi verimli bir şekilde yapmak çocuğun karaciğerini alabilir. Bu nedenle, bilirubin çocuğun kanında artar ve sarılık oluşur. Bu sarılık tipi, fizyolojik sarılık olarak adlandırılır. Genellikle ikinci veya üçüncü gün görülür ve iki hafta içinde kaybolur. Ciltte sarı görünür ve bazen ayak parmaklarına ulaşır.

Emzirme sarılığı

Sıvı yetersiz olduğunda bilirubin konsantrasyonu kana salınır. Bu nedenle, emzirilen bebeğiniz çok fazla anne sütü almazsa sarılıktan etkilenecektir. Beslenme probleminizi doktorunuzla görüşmek veya bir laktasyon uzmanına danışmak bu tür sarılık ile başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Çocuk uygun beslenme yöntemleri ve sık yemeklerle yeterli süt aldıktan sonra sarılık kaybolacaktır.

Anne sütü sarılığı

İlk birkaç hafta boyunca emzirilen bebeklerde sarılık gelişebilir. Genellikle, bu tür sarılık çocuk yaklaşık 7 ila 11 günlükken teşhis edilir. Bebek gerektiği gibi kilo alır, ancak anne sütü karaciğerin bilirubini tedavi etme yeteneğini etkileyebilir. Bu birkaç hafta hatta aylarca sürebilir. Emzirilen çocuklarda görülür. Zararlı değil. Bununla birlikte, çocuğun bilirubin seviyesi keskin bir şekilde yükselirse, doktorlar birkaç gün boyunca bebeği anne sütü ile emzirmeyi bırakmanızı önerebilir. Bilirubin seviyesi normale döndüğünde emzirebilirsiniz.

Kan grubu uyumsuz

Anne ve çocuğun kan gruplarındaki uyumsuzluk sarılıklara neden olabilir. Maternal ve fetal kan grubu uyuşmazlığı, bir çocuğun kırmızı kan hücrelerinin parçalanması sırasında bilirubin seviyelerini arttırır.

erken oluşma

Çocuklar 37 hafta boyunca zamanından önce doğarlar Bebeklere göre sarılık gelişme olasılığı daha yüksektir. içinde Prematüre bebekler , Bilirubini çıkarmak için karaciğer tamamen gelişmemiştir. Bu nedenle, çocuklar sarılık ile sonuçlanır.

Yenidoğan sarılığının diğer nedenleri

Bazen sarılık, enfeksiyonlar veya Sindirim sistemi Çocuk için. Sarılık aşağıdaki durumlarda da ortaya çıkabilir:

• Kan veya sepsis enfeksiyonu
• Kırmızı kan hücresi enzimi veya kırmızı kan hücresi membran kusurları
• İç kanama
• Anne diyabeti
• Polisitemi (yüksek alyuvar sayısı)
• Doğum sırasında morarma
• Galaktozemi - metabolisim galaktozdan yapılmaz
• Bilirubinden kurtulmak için gerekli olan bir enzim eksiktir
• Hipotiroidi
• Kistik fibroz
• hepatit
• Talasemi (kusurlu hemoglobinin neden olduğu bir kan bozukluğu)
  Biliyer atrezi - bir veya daha fazla karaciğer kanalı tıkalı
• Crigler-Najjar sendromu - bilirubin metabolizmasını etkileyen genetik bir bozukluk

Yenidoğanlarda sarılık belirtileri ve semptomları nelerdir?

Hiperbilirubin belirtileri sarılık nedenine ve artan bilirubin seviyesine bağlı olarak değişir. İşte bir çocuğun sarılık olduğunu gösteren bazı belirti ve bulgular:

• Sarı cilt sarılığın en gözle görülür belirtilerinden biridir. Yeni doğan sarılık cildinin belirtileri önce yüzünde görülür ve daha sonra yavaş yavaş vücudun diğer bölgelerine geçer.
• Uyuşukluk akut sarılık belirtisidir.
• Nöbetler, tiz ağlama ve kas değişiklikleri gibi nörolojik belirtiler ortaya çıkabilir. Komplikasyonları önlemek için bu belirtiler derhal gözlenmelidir.
• Koyu ve sarı idrar
• Çocuk emzirmiyor ve düzgün emzirilmiyor
• Hepatit ve biliyer atrezi, ilişkili bilirubin seviyesini arttırır. Bu artış soluk dışkı ve koyu renkli idrarı gösteren sarılıklara neden olur
• Bir başka sarı işaret baskın sarı uçtur. Aşırı durumlarda, ekstremiteler ve karın sarı renk değişikliği gösterir.

Teşhis ve testler

Doktorunuz bebeği doğumdan kaynaklanan sarılık açısından inceleyecektir. İdeal olarak, doğumdan üç ila beş gün boyunca onu izleyeceklerdi, çünkü yenidoğanlarda bilirubin seviyeleri bu dönemde daha yüksek olabilir. Yenidoğanlarda sarılık teşhisi için birkaç test vardır. Bu testlerin bazılarına bir göz atalım.

• Görsel inceleme - Bunlar sarılık teşhisinde kullanılan ilk ve en yaygın yöntemlerdir. Doktor çocuğun kıyafetlerini çıkarır ve iyi ışık altında cildi kontrol eder. Diş etlerinin yanı sıra gözlerin sertliğini de inceledi. Çocukta sarılık olup olmadığını belirlemek için idrar ve dışkı renkleri hakkında sorular soracaktır.
• Bilirubin testleri - Doktor çocuğun sarılık olduğundan şüphelenirse, şüphelerini doğrulamak için kan testleri reçete eder. İki tür kan testi vardır:
  Perkütan bilirubinometre ölçümü - Bu testi yapmak için doktor, bilirubinometre olarak bilinen bir cihaz kullanır. Bu cihazla, çocuğun cildine bir ışık demeti yönlendirilir. Cihaz, cilde yansıyan ışığa veya cildin emdiği ışık miktarına bağlı olarak çocuğun kanındaki bilirubin seviyesini hesaplar.
  Kan örneği kullanma Doktor çocuğunuzun topuklarından bir kan örneği alır ve patolog serumdaki bilirubin seviyesini inceler. Genellikle doktorlar bilirubinometreyi tercih eder.

Yenidoğanlarda Bilirubin seviyeleri

Yenidoğanın bilirubin testi bilirubin seviyelerini belirler. Yenidoğanda bilirubin için normal aralık 5 mg / dL'den azdır. Bilirubin seviyesi bu normal değerin üzerindeyse, çocuğun yenidoğan sarılığı vardır.

Yenidoğanın sağlığındaki bilirubin seviyesi

Aşağıdaki bilirubin diyagramı, sarılık tedavisine ihtiyaç duyan sağlıklı yenidoğanlarda serum bilirubin seviyesini gösterir:

çocuğun yaşı	Bilirubin serum seviyeleri
24 saatten az	Yaklaşık 10 mg
24-48 saat	Yaklaşık 15 mg
49-72 saat	Yaklaşık 18 mg
72 saatten fazla	Yaklaşık 20 mg

Yenidoğanlarda bilirubin seviyesi

Aşağıdaki bilirubin tablosu, sarılık için tedaviye ihtiyaç duyan prematüre yenidoğanlarda kandaki bilirubin seviyesini gösterir:

çocuğun yaşı	Bilirubin serum seviyeleri
24 saat ve üzeri	8 mg / dl veya daha yüksek
48 saat ve üzeri	13 mg / dl veya daha yüksek
72 saat ve üzeri	16 mg / dl veya daha yüksek
96 saat ve üzeri	17 mg / dl veya daha yüksek

Diğer testler - Doktor, şiddet derecesine göre daha fazla test gerektiğine inanıyorsa, kan testleri ile aşağıdaki incelemeler yapılır:

• Kan grubu uyumu
• Tam kan sayımı
• Enzim eksikliğinin veya enfeksiyonunun belirlenmesi
• Kırmızı kan hücrelerini test edin ve antikorların onlara bağlı olup olmadığını kontrol edin

Risk faktörleri

Yenidoğan sarılık yaygın olmasına rağmen, bazı risk faktörleri olan yenidoğanların sarılık geliştirme olasılığı daha yüksektir. bazı

Risk faktörleri şunları içerir:

• Çocukların kardeşleri varsa, yenidoğan sarılığı geliştirecekler
• Hamilelikten 37 hafta önce doğan erken doğmuş bebekler ise bilirubini hızlı bir şekilde tedavi edemeyebilirler. Daha az beslenebilir ve bu nedenle daha az bağırsak hareketine sahip olabilir, bu da salınan bilirubin miktarını azaltır.
• Beslenme güçlüğü çeken çocuklar
• Annelerinin çocuklarında diyabet var
• Çürük veya tümör aroması olan çocuklar. Çocuklar doğum sırasında morarma yaşıyorlarsa, çocukların sarılık geliştirme şansı vardır.
• kuraklık Sarılık görünümüne katkıda bulunabilir.
• Anne ve çocuk arasında kan grubu uyuşmazlığı
• Konjenital enfeksiyon

Çocuklarda sarılık potansiyel riskleri ve komplikasyonları nelerdir?

Akut yenidoğan sarılığı büyük komplikasyonlara neden olabilir. Bu nedenle, zamanında doktorunuza danışılmalı ve uygun şekilde tedavi edilmelidir.

Bir çocuğun sahip olabileceği bazı komplikasyonlar şunlardır:

Akut bilirubin iltihabı

Bilirubin beyin hücrelerine zararlıdır. Şiddetli sarılık vakaları riskli olabilir ve bilirubinin beyne ulaşmasına neden olabilir. Bu duruma akut bilirubin ensefalopatisi denir. Tedavi edilmezse, beyne onarılamaz hasara neden olabilir. Aşağıdaki belirtiler bir çocuğun akut bilirubin ensefaliti olduğunu gösterebilir:

• ateş
• Uyanma zorluğu
• kusma
• Malabsorpsiyon veya beslenme
• Boyun ve vücuttan kemerli
• Yüksek perdeli ağlama

sarılık

Şiddetli bilirubin ensefalopatisi beyinde kalıcı veya geri döndürülemez hasara yol açarsa, nükleer sarılık olarak adlandırılan bir sendroma yol açar. Bu sendrom aşağıdaki hasara neden olabilir:

• Kalıcı yukarı doğru görünüm
• Ateizm serebral palsi olarak bilinen kontrolsüz ve istemsiz hareketler
• Diş minesinin yanlış gelişimi
• İşitme kaybı
• Yenidoğan sarılığı için tedavi seçenekleri

Sarılık hafifse, XNUMX-XNUMX hafta içinde kaybolur. Durum orta veya şiddetli ise, çocuk bilirubin seviyelerini azaltmak için tedavi edilmelidir. İşte bazı yaygın tedaviler:

Optik işleme

Çocuğunuzda hafif neonatal sarılık varsa, hafif terapi uygulanır. Bu tedavi bilirubin seviyelerini azaltmak için ışık kullanır. Bu hafif muamele nedeniyle, foto oksidasyon meydana gelir. Optik oksidasyon bilirubine oksijen ekleyerek suda çözünmesini sağlar. Bu, karaciğerin kandaki bilirubini metabolize etmesini ve vücuttan çıkarmasını sağlar. Çocuk için hafif terapi güvenlidir ve her üç ila dört saatte bir boşlukla iki ila üç gün devam eder. Bu boşluk sırasında bebeği besleyebilirsiniz. Bilirubin seviyeleri sürekli izlenir. Bazen bir çocuk bronzlaşabilir, ancak yakında kaybolacaktır. İki tür ışık tedavisi vardır:

Geleneksel fototerapi

Geleneksel fototerapide, çocuklar halojen lambaların veya floresan lambaların altına yerleştirilir. İşlem sırasında çocukların gözleri iyi örtülür.

Fiber optik tedavi

Fiber optik terapide, çocuklar optik fiber kablolar içeren biliblanket adı verilen bir battaniyeye sarılır. Işık bu kablolardan geçer ve çocuğu sarar. Bu tedavi 1-2 gün sürer. Dehidrasyonu önlemek için bebek her iki saatte bir beslenir. Bu tedavi prematüre bebekler için kullanılır.

Kan nakli

Işık tedavisi sırasında bilirubin seviyeleri düşmezse, doktorlar çocuğun kanının az miktarda alındığı ve vericinin kanıyla değiştirildiği kanı transfer eder. Donör kanında bilirubin bulunmayacak ve bu da transfüzyondan sonra bilirubin düzeylerini düşürecektir. Yeni doğan sarılık değişimini aktarmak uzun bir süreçtir. Bebek dikkatle izlenir. Operasyondan iki saat sonra, prosedürün başarılı olup olmadığını belirlemek için kan testleri yapılır.

Yenidoğanlarda sarılık tedavisi

Hafif vakalarda, doktor yenidoğanlarda sarılık için ev ilaçları önerebilir. İşte bazı ev ilaçları:

• Doktorunuz yeme alışkanlıklarınızı değiştirmenizi önerebilir. Tekrarlanan beslenme, atılım yoluyla fazla bilirubinin çıkarılmasına yardımcı olur. Emziren bebekler günde 8 ila 12 emzirmelidir.
• Çocuğun emzirirken bir problemi varsa, doktor sütü veya beslenmeyi desteklemeyi amaçlayan bir formül vermeyi önerebilir.
• Güneş ışığı takviyesi de bir çocuğa yardımcı olabilir. Sıcak hissedene kadar çocuğu güneşli bir odada tutabilirsiniz. Doğrudan güneş ışığına maruz bırakmayın.
• Anne sütü nedeniyle sarılık meydana gelirse, doktorunuz bir veya iki gün boyunca emzirmeyi bırakmanızı önerebilir.

önleme

Sarılık doğal ve önlenebilir. Bununla birlikte, uygun tarama, izleme ve hızlı tedavi ile şiddetlenmesini önleyebilirsiniz. İşte referans için bazı ipuçları:

• Ciddi risk altındaki çocuklar, komplikasyonları önlemek için yakından izlenmeli ve tedavi edilmelidir.
• Hamile bir annenin kan grubu kan ve olağandışı antikorların varlığı açısından test edilmelidir. Annenin pasif olduğu tespit edilirse, bebeğin etkilenmediğinden emin olmak için test edilmelidir.
• Aşırı bilirubin ortadan kalkıncaya kadar bebeğin doğumdan sonraki ilk birkaç gün iyi nemlendirilmesi sağlanmalıdır.
• Bebek zamanında tedavi edilene kadar bebeğin cilt rengini ve diğer sarılık belirtilerini fark etmelisiniz.

Doktoru ne zaman aramalısın?

Hastaneler, hastaneden ayrılmadan önce çocuklarda sarılık olup olmadığını kontrol eder. İlk birkaç gün boyunca takip randevuları almanız ve çocuğun sağlıklı olduğundan emin olmak için doktora danışmanız önerilir. Genel olarak, doktorlar doğumdan sonraki üçüncü ve yedinci günler arasındaki çocukları inceleyecektir, çünkü bu dönemde bilirubin seviyeleri yüksektir. Hastaneden taburcu edilmeden önce, ebeveynler sarılık konusunda eğitilmelidir ve gerekirse hastaneye geri dönmenizi öneririz.

Sarılık belirtileri ve semptomları bulursanız, bir doktora başvurmanız önerilir. Aşağıdaki senaryolarda doktorunuza başvurun:

• Karın, bacaklar ve ayaklar dahil olmak üzere çocuğun cildi daha sararır.
• Çocuğun gözlerinin beyazları sarı görünür
• Çocuk uyanmayı zor buluyor
• Çocuk tiz ağlayarak ağlıyor
• Çocuğunuzun üç haftadan fazla sarılığı varsa

Sonuç

Yeni bebekteki sarılık, ebeveynleri endişeli ve stresli hissettirir. Bununla birlikte, tıp bilimindeki gelişmeler çocuğunuzun uygun tedaviyi almasını sağlar. Yenidoğan sarılık belirtilerinin farkındaysanız, bebeği ilk birkaç gün boyunca izleyebilir ve tedavi edebilirsiniz. Panik yapmamanız için kendinize yenidoğan sarılığı hakkında her şeyi öğretmeniz önemlidir.

Yenidoğanlarda sarılık zararlı olmasa da, bazı çocuklarda şiddetli hale gelir. Yüksek bilirubin seviyeleri beyni etkiler, bu nedenle kalıcı hasara neden olmadığından emin olmak için çocuğu, tanı ve tedaviyi hemen izlemeniz önerilir. Bu makaledeki endikasyonlar ebeveynlerin yenidoğan sarılığı hakkında her şeyi anlamalarına ve gerekirse buna göre hareket etmelerine yardımcı olacaktır.