霍乱：原因、症状、治疗和家庭疗法

霍乱流行病每年在发展中国家和发展中国家夺去许多人的生命。 它是由霍乱弧菌引起的感染，主要影响小肠。

霍乱的原因和危险因素

霍乱是一种由摄入受污染的食物或水（含有人类粪便）引起的急性腹泻病。 这种肠道感染的病原体是一种叫做霍乱弧菌的有毒细菌。

霍乱感染的范围从无症状到严重感染，导致血管塌陷而死亡。 霍乱感染多为急性感染。 然而，在某些地区（非洲和东南亚的部分地区），霍乱感染本质上是慢性的。

这种豆形病原体附有一条长长的尾巴，用于自我推进。 这种特殊的细菌通过口腔粪便在人与人之间传播，其中存在于受感染者受污染粪便中的传染原通过口腔摄入进入另一个人的身体。

许多毁灭性的流行病都与粪便污染供水或街头食品有关。

这种疾病的病理特征可以追溯到霍乱细菌释放的一种特定毒素，这种毒素已知靶向小肠中的受体。 外毒素在小肠内产生分泌反应。 因此，霍乱通常表现为大量水样腹泻。

任何人都可以通过饮用水或食用被霍乱细菌污染的食物感染这种疾病，但在 XNUMX 岁以下儿童中尤为常见。 在摄入细菌后一周内，就会出现症状，症状从轻微到严重不等。

以下因素会增加感染霍乱的风险：

• 水井、湖泊、池塘、溪流和河流等不受控制的水源容易受到粪便污染，并且通常会感染霍乱病毒。
• 摄入受污染的食物和饮料是霍乱细菌传播的主要途径。 即使是熟食也可能通过受污染的手和/或苍蝇感染细菌。 同样，在受污染的水中清洗过的水果和蔬菜也构成传播感染的威胁。 受污染的贝类也是霍乱感染的来源。
• 奶瓶喂养的婴儿比母乳喂养的婴儿更容易感染霍乱。
• 您的血型也可能影响您对霍乱和其他腹泻感染的易感性。 O型血的人发生这种感染的风险更高，而AB型血的人抵抗力更强。 在剩下的两种血型中间，A型的人比B型的人抵抗力更强。
• 由于遗传因素，有些人更容易感染霍乱，例如先天免疫蛋白 BPIFB1 (LPLUNC1) 的变异。
• 由于过度使用抗酸剂而导致的低胃酸会使人易患霍乱。 胃的酸性环境经常杀死弧菌。 然而，过量使用抗酸剂（生物碱）会中和胃内的酸性环境，从而促进细菌生长。
• 由于饮食不良、某些药物或原有疾病而导致免疫功能低下的人更有可能发生这种感染。

霍乱的体征和症状

霍乱症状将在摄入细菌后一周内开始出现，范围从轻微到严重。

水样腹泻是霍乱最常见的症状，如果不及时治疗，可能导致脱水和其他严重疾病。

与脱水和随后的血管塌陷相关的大多数症状都与液体摄入量不能与腹泻引起的液体流失不匹配有关。

在某些情况下，已知个体因腹泻而失水超过 2 升（2000 cc）或更多。

伴随的症状包括：

• 胃痉挛
• 口干
• 皮肤干燥
• 肌肉痉挛
• 恶心
• 呕吐
• 低血压
• 筋疲力尽
• 弱点
• 失眠

霍乱一线治疗

免责声明：霍乱根据疾病控制和预防中心 (CDC) 的建议进行治疗。 在长达 6 个月的时间里，流行地区可能会受益于霍乱弧菌疫苗。

1、脱水处理

这是恢复的第一步也是第一步，包括立即恢复丢失的液体和盐分，以防止脱水和其他并发症。

2. 抗生素治疗

通常建议重症霍乱患者与标准水疗结合使用。

抗生素有助于减少液体需求以及减少疾病的持续时间和严重程度。 对于严重或中度脱水并在补液治疗期间继续排大量粪便的患者特别有用。

还建议所有住院患者使用抗生素治疗。 治疗霍乱的首选抗生素药物取决于当地的抗生素敏感性模式。

然而，在世界大部分地区，通常推荐强力霉素作为成人的初始治疗，阿奇霉素作为儿童和孕妇的初始治疗。

3.补锌

这也被证明是改善儿童霍乱症状的有效治疗策略。 医生通常建议立即每天服用 10-20 毫克的锌，以尽快从霍乱中恢复过来。

口服或静脉补液：霍乱治疗的主要手段

使用 ORS 补液（口服补液盐）补液作为霍乱的主要治疗方法已得到疾病控制和预防中心以及世界上任何其他可信医疗机构的支持。

口服补液盐液体由葡萄糖和电解质组成，以补偿霍乱特有的体液严重流失； 他们致力于立即使脱水的身体恢复活力。

以糖为基础的液体疗法基于这样一个事实，即每吸收一个葡萄糖分子，就有一个分子的水/钠/钾与葡萄糖一起通过小肠运输。 这些救生解决方案通常装在预先包装好的容器中，并在全球范围内销售。

摆脱霍乱的提示和补救措施

注意：请咨询您的医生以正确诊断和治疗这种情况。 仅将家庭疗法用作辅助治疗。

这里有一些霍乱的家庭疗法。

1.增加液体摄入量

治疗霍乱的第一步应该是补液。 由于腹泻，脱水的可能性很高，这会加重您的病情。

因此，要多喝水以保持身体水分充足。 但不仅仅是任何水，你需要喝瓶装水，用碘或氯净化的水。 为了安全起见，喝水前先烧开水。

除了水，您还可以全天饮用椰子水、酸奶、凉茶或橙汁。 在水中加入糖（糖块、蜂蜜等）和盐（肉汤块）可以极大地促进肠腔内水的重吸收。

2.服用锌补充剂

2008 年在孟加拉国进行的一项研究发现，补锌有助于减少儿童霍乱的持续时间和严重程度。 有超过 200 种人体锌酶有助于抵抗感染和增强免疫系统。

此外，锌似乎可以防止弧菌与肠道受体结合。 这与锌锭剂对病毒/感冒综合征的早期干预有效的原因相同。

食用方法：

世界卫生组织和联合国儿童基金会建议霍乱腹泻儿童每天服用 10 至 20 毫克锌。
在你的饮食中还包括富含锌的食物，如菠菜、糙米、芝麻、南瓜子、扁豆和大蒜。

3. 一小口柠檬溶液

由于其抗菌特性，柠檬也可用于治疗霍乱。 它通过改善酸性环境来帮助消除胃内的有害细菌。

柠檬刺激唾液腺的分泌，有助于延缓口干。 此外，柠檬中的维生素 C 可增强免疫系统以加速愈合。

食用方法：

• 在一杯水中混合半个柠檬汁。
• 加入少许蜂蜜和盐，搅拌均匀。
• 定期喝溶液，直到完全恢复。

注意：不要给一岁以下的儿童喂蜂蜜。

4.在你的饮食中加入生姜

作为一种天然抗生素，生姜有助于对抗霍乱感染。 它还可以帮助消除腹泻、胃痉挛和腹痛。

食用方法：

• 磨碎一小块生姜，然后与一茶匙蜂蜜混合。 吃混合物以改善消化。
• 或者，您可以制作姜茶。 在一杯水中加入一小片生姜薄片。 你可以加一点黑胡椒，圣罗勒叶和薄荷叶。 将水煮沸几分钟，然后过滤液体并加入少许蜂蜜。 每天喝几杯这种凉茶，直到你看到改善。

注意：如果您正在服用血液稀释剂，请避免使用生姜。

5.在你的饮食中加入洋葱

根据阿育吠陀的说法，洋葱对霍乱感染也很有效。 洋葱具有抗菌、抗菌和防腐性能。 此外，它有助于缓解口干、失眠和口渴等症状。

食用方法：

• 我们准备了半个洋葱和 7 或 8 个黑胡椒粒的糊状物。 将糊剂分三剂，一日三服，连服一周。
• 或者，混合 1 茶匙白洋葱汁和苦瓜汁。 加入XNUMX茶匙柠檬汁。 每天喝两次可以快速恢复

6.酸奶的益生菌剂量

益生菌酸奶对治疗霍乱腹泻也很有效。 它含有促进消化和帮助对抗弧菌的健康细菌。 此外，益生菌酸奶被认为对您的免疫系统有益。

食用方法：

• 每天喝 2 到 3 杯原味酸奶，直到缓解。 您可以在其中添加一些香蕉片以获得额外的好处。
• 您还可以用酸奶制作美味的冰沙，每天喝几次，以加快恢复速度。

7.喝姜黄溶液

在阿育吠陀医学中，姜黄通常被推荐用于治疗腹泻，这是霍乱最常见的症状之一。

كيفتستعمل：

• 将 XNUMX 汤匙生姜黄根浸泡在柠檬汁中两小时。
• 取出姜黄片，在阳光下晒干。
• 将干燥的碎片研磨成粉末并储存在密封容器中。
• 在一杯热水中加入半茶匙这种粉末和少许蜂蜜。
• 每天喝两次姜黄溶液，直到完全康复。

注意：确保不要服用高剂量的姜黄，因为它会使腹泻恶化。 此外，美国国立卫生研究院表明姜黄具有稀释血液的作用。

如果您长期服用抗凝剂或非甾体抗炎药（例如 Motrin、Advil、Aleve），请勿使用此治疗。 在怀孕的任何阶段都应避免食用姜黄。

8.相信番石榴根的治愈潜力

番石榴根皮是霍乱自然治疗的绝佳治疗剂，这一切都归功于其抗菌作用。

它富含被称为单宁的复杂多酚，可作为自由基清除剂，并且可以以浓缩汤剂的形式成功使用。

为了从番石榴根中提取有益精华来治疗霍乱症状：

كيفتستعمل：

• 只需将 30 克番石榴根粉混合在半升水中，然后以同样的方式煮沸，直到体积减少到原来的三分之一。
• 每天喝两次这种浓缩肉汤，直到您的病情好转。

9.喝苦瓜补品

苦瓜的药理价值，一直被人们津津乐道，解释了它在早期治疗霍乱方面的有效性。 2017 年发表在《研究与评论：生物技术杂志》上的一项研究也证实了这一点。

苦瓜最显着的健康益处可能是其清洁肝脏和再生肝细胞的能力。 此外，从苦瓜叶中提取的新鲜果汁传统上用于抗病毒和抗菌草药。

食用方法：

• 霍乱患者可以从饮用由 1 茶匙新鲜苦瓜汁、等量白洋葱汁和半茶匙柠檬汁混合而成的滋补品中受益。
• 请注意，苦瓜会导致流产、引起低血糖、导致心律失常、诱发肝炎，儿童应避免食用。

霍乱疫苗（世界卫生组织推荐）

霍乱免疫可能是针对相当常见的腹泻感染最安全和最有效的预防措施。 在受霍乱暴发破坏的国家或地区，仅疫苗一项就可以在至少 66 个月至 67 年内提供高达 6%–XNUMX% 的针对临床显着霍乱的保护。

对于成人和 6 岁或以上的儿童，作为初始霍乱免疫的一部​​分，给予两次口服剂量，持续 7-14 天。 另一方面，给 2-5 岁的年幼儿童注射三剂。

通常，接种疫苗的人被要求在接种疫苗前后一小时分开食物和饮料。 如果第二剂延迟超过 6 周，您将不得不重做整个过程，再次从第一剂开始。

您可以期待疫苗在初次免疫完成后约一周开始发挥作用并提供保护。

对于成人和 6 岁或以上的儿童，建议在初次接种后 2 年进行一次加强剂量。 对于 5 至 6 岁的儿童，在初次免疫后每 XNUMX 个月给予一次加强剂量。

不建议 XNUMX 岁以下的儿童接种霍乱疫苗。

疫苗种类：

• 用 B 亚基 口服 杀死 全 细胞 O1
• 口服杀死 O1 和 O139

霍乱预防小贴士

• 喝过滤水或开水。
• 将水和食物存放在密闭容器中，以防止污染。
• 做饭或吃饭前要洗手。
• 霍乱感染治愈后，在 XNUMX 到 XNUMX 周内保持非常清淡的饮食。
• 避免辛辣、油腻和快餐食品。
• 避免牛奶和其他乳制品，尤其是乳糖不耐症患者。
• 每天洗一两次热水澡以保持温暖。
• 为防止呕吐，请吮吸一小块冰块或姜糖。
• 对胃部进行冷敷以缓解胃痉挛和疼痛。
• 由于预防胜于治疗，因此请务必接种霍乱疫苗。

与霍乱有关的并发症

大约 10% 的霍乱病例被归类为严重病例，其特征是大量水样腹泻、呕吐和腿抽筋。 有如此严重症状的人可能会经历严重而迅速的体液和电解质流失，这应该很容易治疗。

在没有及时治疗的情况下，患者很可能会出现严重的脱水和休克。 如果病情继续恶化，可能会在数小时内致命。

疾病控制和预防中心的统计数据突出了这种疾病的严重性和程度。 全世界每年报告 2.9 万例霍乱病例，其中约 95000 例死亡。 如果这些数字是可以参考的，那么您应该知道不要认真对待这种感染。

严重的腹泻可能是霍乱最严重的并发症之一，它会使您严重脱水。 其他并发症包括：

• 低血糖
• 钾、镁、钙和磷含量低
• 体内酸碱平衡紊乱
• 肾功能衰竭

你什么时候去看医生？

如果您认为自己接触过霍乱并出现水样便，请立即就医。 严重脱水，无论是儿童还是成人，都被视为医疗紧急情况，不应忽视。

专家解答（问答）

请提供一些关于霍乱的重要事实。

霍乱是一种由称为霍乱弧菌的细菌引起的腹泻病，主要影响资源有限的环境中无法获得清洁水和卫生设施的人们，估计每年感染 3 万人，每年造成约 100000 人死亡。

在美国和其他工业化城市，感染很少见，但有时人们会因生的、未充分煮熟或受污染的贝类和海鲜而生病。

即使症状消失，霍乱患者还能传播疾病吗？

霍乱感染的典型症状包括胃痛、隆隆声、恶心和呕吐，发烧并不常见。 霍乱引起的腹泻含有大量霍乱弧菌，如果摄入或细菌在水或食物中传播，可能会感染其他人。

因此，高水平的卫生设施对于减少霍乱的传播非常重要。 妥善处理感染者的腹泻和呕吐物，定期洗手并对任何受污染的物品进行消毒是非常重要的。

一旦康复，人们就不会携带这种疾病，也不会产生免疫力，这意味着如果再次接触细菌，他们可能会再次被感染。 这种疾病通常不会通过偶然接触在人与人之间传播。

霍乱通常会持续多久？

霍乱在感染后有一个潜伏期（或无症状期），在症状开始前持续数小时至五天。 然后人们会出现腹泻（稀便和频繁的大便），有时会出现不同程度的恶心和呕吐。

严重霍乱（非常水样的大便或“米水”）中体液和电解质的大量流失，每小时可高达 XNUMX 升，钠和钾含量高，将霍乱与其他腹泻病区分开来。

只要受影响的人接受了足够的液体治疗，腹泻通常在前两天更严重，并在大约四到六天后结束。

霍乱是空气传播的疾病吗？

霍乱弧菌主要是通过食用受污染的食物或饮用受污染的水而获得的，但它也可以在人与人之间传播，通过细菌从病人传播到他们的粪便（粪口传播）。 霍乱不被认为是空气传播的（airborne）。

霍乱是一种威胁生命的疾病吗？

也许。 霍乱弧菌感染会导致各种不同程度的疾病，从完全没有症状到严重腹泻（稀便、频繁大便）。 大约十分之一的感染者会患上严重的霍乱。

在感染后的几个小时内，严重的霍乱病例会导致大量液体和电解质在粪便（粪便）中流失，这可能导致低血容量性休克，即体液水平太低，身体无法正常运作. 最佳。 尿量减少也可能导致肾功能衰竭。 受影响的儿童也可能表现出非常低的血糖水平并出现低血糖甚至昏迷。

严重霍乱的死亡率（或死亡风险）可高达感染者的 10%，但通过液体治疗和医疗护理可降至 0.5% 以下。 未经治疗的霍乱死亡率可高达 50-70%。 最有可能出现严重症状的人是那些处于极端年龄（5 岁及以上）、免疫系统较弱的人、O 型血、胃酸低的人、做过胃手术的人和/或缺乏视黄醇。

通过适当的治疗，很少发生任何长期并发症，尽管存在慢性肠道问题和营养不良的风险，例如其他形式的儿童腹泻。

霍乱疫苗对所有疾病株都有效吗？

霍乱弧菌是一种多样化的细菌，只有某些菌株（那些产生毒素的菌株）能够引起被称为霍乱的疾病。 在 200 种已知的霍乱弧菌菌株/组中，已知只有两种会引起广泛的爆发。 世界卫生组织建议在易感染霍乱的地区接种霍乱疫苗，以及预防、控制和治疗策略。

正在研究疫苗的有效性； 但早期数据表明，它可以有效降低患霍乱的风险。 目前在不同的国家有四种疫苗可供使用，它们涵盖了导致人类疾病的两种毒株 +/- 毒素。 该疫苗似乎可以提供至少五年的保护，到目前为止，在 42-87% 的人中，当大部分人口接种疫苗时，可以提供群体保护。

只有一种含有有毒成分的疫苗已被证明对五岁以下的儿童有效。 在美国，Vacchora 口服疫苗可预防两种致病性霍乱细菌中的一种，并被批准用于 18 至 64 岁的成年旅行者。 该疫苗的有效率为 80-90%，应按照医生的建议至少在旅行前 XNUMX 天服用，避免使用任何抗生素。

霍乱细菌可以在沸水中生存吗？

饮用未煮沸或未经处理的水是霍乱的危险因素。 如果水经过氯、碘处理、过滤或煮沸处理，则可能被认为可以安全饮用。

遗言

大多数旅行者患霍乱的风险较低，但某些旅行者，例如在流离失所人群、拥挤的营地和卫生条件差的地区工作的医护人员，可能会受益于旅行前接种疫苗。 旅行前请务必查看 CDC 的旅行指南网站并咨询您的旅行诊所或医生。

如果您确实感染了，使用口服补液 (ORS) 治疗早期补液，尤其是低渗透压，是至关重要的。 尽早寻求医疗帮助，因为您可能需要静脉输液和/或抗生素。 在耐受的情况下，一旦达到液体治疗，就恢复进食，以确保恢复和恢复的最佳营养。

根据您的医生的建议，有一些证据表明锌和维生素 A 补充剂可能对儿童有益，尽管存在症状。 主要的预防策略是清洁的水和良好的卫生条件。 母乳喂养也与保护婴儿有关。 对于生活在资源匮乏地区的人来说，饮用前通过纱丽过滤水可以防止水源感染。

前往霍乱流行地区时，务必遵守预防“旅行者腹泻”的预防措施，例如避免饮用自来水、不吃“街头食品”、生/未煮熟的海鲜或生蔬菜，以及只吃可食用的水果。去皮并用氯或碘或过滤或煮沸处理。