鱼油对关节炎有好处吗？
要点
- 可以考虑鱼油补充剂 用于关节炎 ，以及镇痛药（布洛芬、双氯芬酸）等一线药物，
- 因为它的抗炎作用。 研究表明，这种效果在患有 中度关节病 然而，缺乏具体证据支持其用于中度至重度类风湿性关节炎。
- 鱼油的抗炎特性在 EPA 加 DHA 的剂量 >2.7 克/天时得到证实，相当于每天 6-9 粒鱼油胶囊。
- 鱼油补充剂的副作用是轻微的，包括胃肠道紊乱、不良味道和气味以及头痛。 高剂量 > 2.7 g/天可能导致老年人出血性中风。
- 来自冷水鱼肉质部分的鱼油优于鱼肝油，因为后者可能导致维生素 A 和 D 毒性。
omega-3 脂肪酸（omega-3 多不饱和脂肪酸）在鱼油中的重要性一直是研究的主题，因为有证据表明它们对大脑、心脏、眼睛和肌肉骨骼系统有保护作用。
有三种主要的 omega-3 脂肪酸：
- 二十碳五烯酸 (EPA)
- 二十二碳六烯酸 (DHA)
- α-亚麻酸 (ALA)
EPA 和 DHA 是在体内不合成但大量集中在海洋动物肉中的常量营养素。
鲑鱼、鲭鱼、金枪鱼、鲱鱼和沙丁鱼等冷水多脂鱼类的长链多不饱和脂肪酸 (PUFA) 含量高于罗非鱼、鳕鱼、鲈鱼和牡蛎等低脂鱼类。
植物是 ALA 的主要来源，可在肝脏中转化为 EPA 和 DHA，但数量有限。 因此，通过饮食或补充剂来增加 EPA 和 DHA 的摄入量会更有效。
美国心脏协会建议每周吃 4 份（8 份 = 1 盎司熟鱼）肥鱼。 大约 4 盎司多脂鱼提供 XNUMX-XNUMX 克 EPA + DHA。
一项针对类风湿性关节炎患者的横断面研究结果发现，每周食用脂肪鱼>两次的人的炎症标志物（C反应蛋白）值低于每月食用脂肪鱼<一次的人。
omega-3 脂肪酸的植物来源：
- 核桃
- 亚麻籽
- 乳木果种子
- 筷子
- 毛豆
- 菜籽油
欧米茄 3 补充剂包括：
- 鱼油
- 鱼肝油，如鱼肝油，也含有维生素 A 和 D
- 磷虾油
- 海藻油
- 亚麻籽油，ALA 的来源
鱼油如何改善关节炎？
美国的一项调查发现，90% 的被诊断患有关节炎的人使用了替代的减轻疼痛的治疗方法，其中包括鱼油补充剂。
类风湿性关节炎是一种以疼痛、肿胀和关节损伤为特征的慢性自身免疫性疾病。
据报道，作为 PUFA 分解的副产物产生的类花生酸，例如前列腺素 E2 和白三烯 B4，是炎症过程的原因。
鱼油的好处被认为是由于其高浓度的 EPA 和 DHA。 EPA 和 DHA 都是形成各种含脂质分子所必需的，这些分子在改变身体的炎症反应中起主要作用。 因此，EPA 和 DHA 有助于解决炎症。
通过减少关节间隙的炎症介质（前列腺素 E2、细胞因子 B4 和活性氧），EPA 和 DHA 可缓解类风湿性关节炎相关的疼痛，并减少镇痛剂 (NSAID) 和疾病缓解药物（类固醇、免疫抑制剂）的使用）。
大型患者研究表明，鱼油补充剂以及常规药物可以减轻疼痛、关节僵硬和许多受类风湿性关节炎影响的关节。 虽然有益效果不是立竿见影的，至少需要 3-4 个月才能出现。
然而，请注意，鱼肝油除了是 EPA 和 DHA 的良好来源外，还含有大量脂溶性维生素 A 和 D，当以抗炎剂量食用时，可能会产生维生素毒性。
鱼油副作用
服用鱼油补充剂可能会导致：
由于鱼油极不稳定，容易氧化中毒，引起常见的胃肠道副作用。
为避免这些副作用：
- 在服用鱼油补充剂之前避免饮用软饮料。
- 饭前服用补充剂。
- 服用鱼油后避免立即饮用液体。
- 将液体鱼油放入冰箱。
- 如果您正在服用影响血液凝固的药物或您对鱼过敏，请咨询您的医疗保健提供者。
剂量
各种研究报告了鱼油补充剂与其抗炎作用之间的剂量反应关系，EPA 的阈值剂量为 2.7 克/天。 每天摄入的 EPA 加 DHA 由 9 个标准鱼油胶囊提供。
标准鱼油有胶囊剂和液体制剂两种。 胶囊比液体鱼油更受欢迎，因为它们掩盖了令人不快的味道和气味。
如果您选择液体鱼油制剂，建议加入超过 30 毫升的果汁（无需搅拌），然后单次服用。 之后应该慢慢啜饮 30 毫升果汁，以去除嘴唇上任何令人不快的味道。
鱼油与药物相互作用
鱼油和传统药物有几种有益于治疗类风湿性关节炎的相互作用：
- 鱼油和非甾体抗炎药： 鱼油和非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶起作用，环氧合酶是参与炎症介质产生的主要酶。 一项研究发现，补充鱼油可减少类风湿性关节炎患者使用常规止痛药和胃部刺激。
- 鱼油和环孢素： 环孢素是一种免疫抑制剂，常用于中度至重度类风湿性关节炎。 它的副作用包括高血压和肾毒性。 鱼油通过减少炎症介质的作用，减少了环孢素的这些副作用。