口腔潰瘍：原因、症狀、診斷和治療
口腔潰瘍是口腔內的疼痛性潰瘍，通常會在幾天或幾週內自行消失。 幸運的是，您可以採取一些措施來減輕疼痛并加快康復速度。
本文將引導您了解這種相對常見疾病的原因、症狀和治療方法。
原因和風險因素 口腔潰瘍
大多數口腔潰瘍病例是特發性的，即沒有已知原因。 但是，以下因素可能會激發或使您容易受到它們的影響：
- 由於意外咬傷、熱食/飲料灼傷或牙套摩擦導致的臉頰或嘴唇後部的軟組織損傷
- 月經週期中的荷爾蒙波動
- 遺傳學或家族史
- 對某些食物過敏或敏感，例如麩質（乳糜瀉）、雞蛋、奶酪、堅果和咖啡
由於艾滋病毒/艾滋病、皰疹或其他原因導致的免疫力下降 - 經常在牙膏中發現暴露於十二烷基硫酸鈉
- 吃辛辣或酸性食物或飲料
- 缺乏某些營養素，如鐵、維生素 B12 和葉酸
- 烘乾
- 壓力或焦慮
- 某些預先存在的疾病，尤其是炎症性腸病，如潰瘍性結腸炎和克羅恩病
- 一些藥物和治療
潰瘍的體徵和症狀 口腔潰瘍
口腔潰瘍是在舌頭、嘴唇內層或臉頰上形成的淺非癌性潰瘍。 這種潰瘍是主要症狀，具有以下特點：
- 在潰瘍出現之前，經常會在該部位感覺到灼熱或刺痛感。
- 潰瘍的大小可以從小到大不等，但通常直徑小於 1/3 英寸或 1 厘米。
- 病變往往腫脹和疼痛，這會使您難以進食或說話。 隨著潰瘍開始癒合，疼痛可能會在 7-10 天后消退。
- 口腔潰瘍有一個紅色的邊界和一個圍繞著一個黃色的、充滿膿液的中心的底部。 它可能從一個小的紅色腫塊開始，但會發展為開放性潰瘍。
- 當潰瘍開始癒合時，它會變成灰色。
- 有些人可能會同時出現多個口腔潰瘍。
- 口腔潰瘍往往會復發，這意味著在第一個口腔潰瘍消失後，您可能會在同一個地方患上另一個口腔潰瘍。
- 輕微的口腔潰瘍通常會在 1-3 週內消退，但較大的潰瘍可能需要長達 6 週才能完全癒合。
- 這些病變很少留下疤痕。
- 口腔潰瘍不會傳染，也不會通過唾液傳播。
不太常見的症狀包括：
- 發燒
- 全身不適或不安（不適）
- 淋巴結腫大
疼痛治療 口腔潰瘍
大多數口腔潰瘍是自發發展的，沒有明確的原因。 因此，這種疾病的治療不是針對病因，而是旨在緩解其症狀、促進癒合並防止其複發。
沒有單一的干預可以實現所有這些治療目標，但可以使用治療劑的組合來獲得最大的緩解。 這些包括處方和非處方 (OTC) 製劑。
一些常用於治療口腔潰瘍的藥物是止痛凝膠、乳膏和漱口水。 在嚴重的情況下，可以考慮使用類固醇藥片。
- 雙氯芬酸等非甾體抗炎藥 (NSAID) 可以減輕潰瘍的疼痛、腫脹和發紅。
含有洗必泰或三氯生的防腐漱口水可以對口腔進行消毒，防止感染。 與等量水混合的 3% 過氧化氫溶液也可用作漱口水或直接塗抹在潰瘍處以去除其表面的任何細菌。 - 封閉劑或潤膚劑可以直接施用於潰瘍或覆蓋在另一種治療劑上以將其保持在適當位置。 這種保護塗層有助於阻止刺激物，這些刺激物會進一步損害或刺激病變和潛在的神經末梢。
- 利多卡因和苯佐卡因等局部麻醉劑可以麻木潛在的神經末梢以減輕疼痛。 它有凝膠或奶油形式。 苯佐卡因 5%-20% 是口腔潰瘍最常用的麻醉劑，但已知是一種過敏原，不推薦用於過敏症患者。
- 當非甾體抗炎藥、防腐劑和局部麻醉劑不能清除病變並提供緩解時，類固醇用於嚴重病例。 您可以從外用類固醇開始，然後改用類固醇片劑，即使這不起作用。 您將需要醫生的類固醇藥物處方，並且以正確的劑量使用它非常重要，因為過度使用類固醇會導致許多副作用。
- 當所有其他程序都無法治愈潰瘍時，燒灼是最後的手段。 這是一種臨床程序，涉及使用化學物質（硝酸銀溶液）或電流（激光）來破壞發炎的組織。
瘡的診斷 口腔潰瘍
由於潰瘍的獨特外觀，醫生通常可以通過觀察潰瘍來識別它們。
但他們可能會下令進行一些額外的測試以確認診斷並消除潰瘍的其他原因。 這些包括：
- 血汗工作
- 口腔潰瘍培養
- 病變活檢
你什麼時候去看醫生？
口腔潰瘍通常不需要醫療護理，但如果出現以下情況，請致電您的醫生：
- 如果你發燒了
- 如果疼痛難以忍受，則可能是感染的徵兆
- 如果你得到一組瘡
- 如果潰瘍持續超過兩週
- 如果潰瘍蔓延到你的嘴唇
- 如果因為潰瘍而說話、吃東西或喝水感到疼痛
- 如果潰瘍異常大、發紅或腫脹，這可能表明存在感染
- 如果潰瘍開始滲出分泌物，這可能是感染的跡象
- 如果潰瘍的來源是牙齒
你可能會問你的醫生什麼
- 我需要做任何測試嗎？
- 推薦的治療方法是什麼？
- 有什麼我可以做的來加速癒合嗎？
- 我什麼時候可以預期我的症狀會有所改善？
你的醫生可能會問你什麼？
- 你的症狀是什麼？
- 您服用哪些藥物，包括處方藥和非處方藥、維生素、草藥和其他補充劑？
- 您第一次注意到這些症狀是什麼時候？
- 你的疼痛有多嚴重？
- 你以前有過類似的瘡嗎？ 如果是這樣，你有沒有註意到是否有什麼特別的東西似乎能激勵他們？
- 你最近有牙科工作嗎？
- 您有口腔潰瘍家族史嗎？
遺言
口腔潰瘍是良性但疼痛的病變，通常無需醫療建議或治療即可自行消退。
您可以使用一些非處方乾預措施來控制偶爾的不適、加速癒合並防止潰瘍復發。 在嚴重或慢性病例中，您需要去看醫生以獲得處方類固醇。
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