霍亂：原因、症狀、治療和家庭療法

霍亂流行病每年在發展中國家和發展中國家奪去許多人的生命。 它是由霍亂弧菌引起的感染，主要影響小腸。

霍亂的原因和危險因素

霍亂是一種由攝入受污染的食物或水（含有人類糞便）引起的急性腹瀉病。 這種腸道感染的病原體是一種叫做霍亂弧菌的有毒細菌。

霍亂感染的範圍從無症狀到嚴重感染，導致血管塌陷而死亡。 霍亂感染多為急性感染。 然而，在某些地區（非洲和東南亞的部分地區），霍亂感染本質上是慢性的。

這種豆形病原體附有一條長長的尾巴，用於自我推進。 這種特殊的細菌通過口腔糞便在人與人之間傳播，其中存在於受感染者受污染糞便中的傳染原通過口腔攝入進入另一個人的身體。

許多毀滅性的流行病都與糞便污染供水或街頭食品有關。

這種疾病的病理特徵可以追溯到霍亂細菌釋放的一種特定毒素，這種毒素已知靶向小腸中的受體。 外毒素在小腸內產生分泌反應。 因此，霍亂通常表現為大量水樣腹瀉。

任何人都可以通過飲用水或食用被霍亂細菌污染的食物感染這種疾病，但在 XNUMX 歲以下兒童中尤為常見。 在攝入細菌後一周內，就會出現症狀，症狀從輕微到嚴重不等。

以下因素會增加感染霍亂的風險：

• 水井、湖泊、池塘、溪流和河流等不受控制的水源容易受到糞便污染，並且通常會感染霍亂病毒。
• 攝入受污染的食物和飲料是霍亂細菌傳播的主要途徑。 即使是熟食也可能通過受污染的手和/或蒼蠅感染細菌。 同樣，在受污染的水中清洗過的水果和蔬菜也構成傳播感染的威脅。 受污染的貝類也是霍亂感染的來源。
• 奶瓶餵養的嬰兒比母乳喂養的嬰兒更容易感染霍亂。
• 您的血型也可能影響您對霍亂和其他腹瀉感染的易感性。 O型血的人發生這種感染的風險更高，而AB型血的人抵抗力更強。 在剩下的兩种血型中間，A型的人比B型的人抵抗力更強。
• 由於遺傳因素，有些人更容易感染霍亂，例如先天免疫蛋白 BPIFB1 (LPLUNC1) 的變異。
• 由於過度使用抗酸劑而導致的低胃酸會使人易患霍亂。 胃的酸性環境經常殺死弧菌。 然而，過量使用抗酸劑（生物鹼）會中和胃內的酸性環境，從而促進細菌生長。
• 由於飲食不良、某些藥物或原有疾病而導致免疫功能低下的人更有可能發生這種感染。

霍亂的體徵和症狀

霍亂症狀將在攝入細菌後一周內開始出現，範圍從輕微到嚴重。

水樣腹瀉是霍亂最常見的症狀，如果不及時治療，可能導致脫水和其他嚴重疾病。

與脫水和隨後的血管塌陷相關的大多數症狀都與液體攝入量不能與腹瀉引起的液體流失不匹配有關。

在某些情況下，已知個體因腹瀉而失水超過 2 升（2000 cc）或更多。

伴隨的症狀包括：

• 胃痙攣
• 口乾
• 皮膚乾燥
• 肌肉痙攣
• 噁心
• 嘔吐
• 低血壓
• 筋疲力盡
• 弱點
• 失眠

霍亂一線治療

免責聲明：霍亂根據疾病控制和預防中心 (CDC) 的建議進行治療。 在長達 6 個月的時間裡，流行地區可能會受益於霍亂弧菌疫苗。

1、脫水處理

這是恢復的第一步也是第一步，包括立即恢復丟失的液體和鹽分，以防止脫水和其他並發症。

2. 抗生素治療

通常建議重症霍亂患者與標準水療結合使用。

抗生素有助於減少液體需求以及減少疾病的持續時間和嚴重程度。 對於嚴重或中度脫水並在補液治療期間繼續排大量糞便的患者特別有用。

還建議所有住院患者使用抗生素治療。 治療霍亂的首選抗生素藥物取決於當地的抗生素敏感性模式。

然而，在世界大部分地區，通常推薦強力黴素作為成人的初始治療，阿奇黴素作為兒童和孕婦的初始治療。

3.補鋅

這也被證明是改善兒童霍亂症狀的有效治療策略。 醫生通常建議立即每天服用 10-20 毫克的鋅，以盡快從霍亂中恢復過來。

口服或靜脈補液：霍亂治療的主要手段

使用 ORS 補液（口服補液鹽）補液作為霍亂的主要治療方法已得到疾病控制和預防中心以及世界上任何其他可信醫療機構的支持。

口服補液鹽液體由葡萄糖和電解質組成，以補償霍亂特有的體液嚴重流失； 他們致力於立即使脫水的身體恢復活力。

以糖為基礎的液體療法基於這樣一個事實：每吸收一個葡萄糖分子，就有一個分子的水/鈉/鉀與葡萄糖一起通過小腸運輸。 這些救生解決方案通常裝在預先包裝好的容器中，並在全球範圍內銷售。

擺脫霍亂的提示和補救措施

注意：請諮詢您的醫生以正確診斷和治療這種情況。 僅將家庭療法用作輔助治療。

這裡有一些霍亂的家庭療法。

1.增加液體攝入量

治療霍亂的第一步應該是補液。 由於腹瀉，脫水的可能性很高，這會加重您的病情。

因此，要多喝水以保持身體水分充足。 但不僅僅是任何水，你需要喝瓶裝水，用碘或氯淨化的水。 為了安全起見，喝水前先燒開水。

除了水，您還可以全天飲用椰子水、酸奶、涼茶或橙汁。 在水中加入糖（糖塊、蜂蜜等）和鹽（肉湯塊）可以極大地促進腸腔內水的重吸收。

2.服用鋅補充劑

2008 年在孟加拉國進行的一項研究發現，補鋅有助於減少兒童霍亂的持續時間和嚴重程度。 有超過 200 種人體鋅酶有助於抵抗感染和增強免疫系統。

此外，鋅似乎可以防止弧菌與腸道受體結合。 這與鋅錠劑對病毒/感冒綜合徵的早期干預有效的原因相同。

食用方法：

世界衛生組織和聯合國兒童基金會建議霍亂腹瀉兒童每天服用 10 至 20 毫克鋅。
在你的飲食中還包括富含鋅的食物，如菠菜、糙米、芝麻、南瓜子、扁豆和大蒜。

3. 一小口檸檬溶液

由於其抗菌特性，檸檬也可用於治療霍亂。 它通過改善酸性環境來幫助消除胃內的有害細菌。

檸檬刺激唾液腺的分泌，有助於延緩口乾。 此外，檸檬中的維生素 C 可增強免疫系統以加速癒合。

食用方法：

• 在一杯水中混合半個檸檬汁。
• 加入少許蜂蜜和鹽，攪拌均勻。
• 定期喝溶液，直到完全恢復。

注意：不要給一歲以下的兒童餵蜂蜜。

4.在你的飲食中加入生薑

作為一種天然抗生素，生薑有助於對抗霍亂感染。 它還可以幫助消除腹瀉、胃痙攣和腹痛。

食用方法：

• 磨碎一小塊生薑，然後與一茶匙蜂蜜混合。 吃混合物以改善消化。
• 或者，您可以製作薑茶。 在一杯水中加入一小片生薑薄片。 你可以加一點黑胡椒，聖羅勒葉和薄荷葉。 將水煮沸幾分鐘，然後過濾液體並加入少許蜂蜜。 每天喝幾杯這種涼茶，直到你看到改善。

注意：如果您正在服用血液稀釋劑，請避免使用生薑。

5.在你的飲食中加入洋蔥

根據阿育吠陀的說法，洋蔥對霍亂感染也很有效。 洋蔥具有抗菌、抗菌和防腐性能。 此外，它有助於緩解口乾、失眠和口渴等症狀。

食用方法：

• 我們準備了半個洋蔥和 7 或 8 個黑胡椒粒的糊狀物。 將糊劑分三劑，一日三服，連服一周。
• 或者，混合 1 茶匙白洋蔥汁和苦瓜汁。 加入XNUMX茶匙檸檬汁。 每天喝兩次，快速恢復

6.酸奶的益生菌劑量

益生菌酸奶對治療霍亂腹瀉也很有效。 它含有促進消化和幫助對抗弧菌的健康細菌。 此外，益生菌酸奶被認為對您的免疫系統有益。

食用方法：

• 每天喝 2 到 3 杯原味酸奶，直到緩解。 您可以在其中添加一些香蕉片以獲得額外的好處。
• 您還可以用酸奶製作美味的冰沙，每天喝幾次，以加快恢復速度。

7.喝薑黃溶液

在阿育吠陀醫學中，薑黃通常被推薦用於治療腹瀉，這是霍亂最常見的症狀之一。

如何使用：

• 將 XNUMX 湯匙生薑黃根浸泡在檸檬汁中兩小時。
• 取出薑黃片，在陽光下曬乾。
• 將乾燥的碎片研磨成粉末並儲存在密封容器中。
• 在一杯熱水中加入半茶匙這種粉末和少許蜂蜜。
• 每天喝兩次薑黃溶液，直到完全康復。

注意：確保不要服用高劑量的薑黃，因為它會使腹瀉惡化。 此外，美國國立衛生研究院表明薑黃具有稀釋血液的作用。

如果您長期服用抗凝劑或非甾體抗炎藥（例如 Motrin、Advil、Aleve），請勿使用此治療。 在懷孕的任何階段都應避免食用薑黃。

8.相信番石榴根的治愈潛力

番石榴根皮是霍亂自然治療的絕佳治療劑，這一切都歸功於其抗菌作用。

它富含被稱為單寧的複雜多酚，可作為自由基清除劑，並且可以以濃縮湯劑的形式成功使用。

為了從番石榴根中提取有益精華來治療霍亂症狀：

如何使用：

• 只需將 30 克番石榴根粉混合在半升水中，然後以同樣的方式煮沸，直到體積減少到原來的三分之一。
• 每天喝兩次這種濃縮肉湯，直到您的病情好轉。

9.喝苦瓜補藥

苦瓜的藥理價值，一直被人們津津樂道，解釋了它在早期治療霍亂方面的有效性。 2017 年發表在《研究與評論：生物技術雜誌》上的一項研究也證實了這一點。

苦瓜最顯著的健康益處可能是其清潔肝臟和再生肝細胞的能力。 此外，從苦瓜葉中提取的新鮮果汁傳統上用於抗病毒和抗菌草藥。

食用方法：

• 霍亂患者可以從飲用由 1 茶匙新鮮苦瓜汁、等量白洋蔥汁和半茶匙檸檬汁混合而成的滋補品中受益。
• 請注意，苦瓜會導致流產、引起低血糖、導致心律失常、誘發肝炎，兒童應避免食用。

霍亂疫苗（世界衛生組織推薦）

霍亂免疫可能是針對相當常見的腹瀉感染最安全和最有效的預防措施。 在受霍亂暴發破壞的國家或地區，僅疫苗一項就可以在至少 66 個月至 67 年內提供高達 6%–XNUMX% 的針對臨床顯著霍亂的保護。

對於成人和 6 歲或以上的兒童，作為初始霍亂免疫的一部​​分，給予兩次口服劑量，持續 7-14 天。 另一方面，給 2-5 歲的年幼兒童注射三劑。

通常，接種疫苗的人被要求在接種疫苗前後一小時分開食物和飲料。 如果第二劑延遲超過 6 週，您將不得不重做整個過程，再次從第一劑開始。

您可以期待疫苗在初次免疫完成後約一周開始發揮作用並提供保護。

對於成人和 6 歲或以上的兒童，建議在初次接種後 2 年進行一次加強劑量。 對於 5 至 6 歲的兒童，在初次免疫後每 XNUMX 個月給予一次加強劑量。

不建議 XNUMX 歲以下的兒童接種霍亂疫苗。

疫苗種類：

• 用 B 亞基 口服 殺死 全 細胞 O1
• 口服殺死 O1 和 O139

霍亂預防小貼士

• 喝過濾水或開水。
• 將水和食物存放在密閉容器中，以防止污染。
• 做飯或吃飯前要洗手。
• 霍亂感染治癒後，在 XNUMX 到 XNUMX 週內保持非常清淡的飲食。
• 避免辛辣、油膩和快餐食品。
• 避免牛奶和其他乳製品，尤其是乳糖不耐症患者。
• 每天洗一兩次熱水澡以保持溫暖。
• 為防止嘔吐，請吮吸一小塊冰塊或薑糖。
• 對胃部進行冷敷以緩解胃痙攣和疼痛。
• 由於預防勝於治療，因此請務必接種霍亂疫苗。

與霍亂有關的並發症

大約 10% 的霍亂病例被歸類為嚴重病例，其特徵是大量水樣腹瀉、嘔吐和腿抽筋。 有如此嚴重症狀的人可能會經歷嚴重而迅速的體液和電解質流失，這應該很容易治療。

在沒有及時治療的情況下，患者很可能會出現嚴重的脫水和休克。 如果病情繼續惡化，可能會在數小時內致命。

疾病控制和預防中心的統計數據突出了這種疾病的嚴重性和程度。 全世界每年報告 2.9 萬例霍亂病例，其中約 95000 例死亡。 如果這些數字是可以參考的，那麼您應該知道不要認真對待這種感染。

嚴重的腹瀉可能是霍亂最嚴重的並發症之一，它會使您嚴重脫水。 其他並發症包括：

• 低血糖
• 鉀、鎂、鈣和磷含量低
• 體內酸鹼平衡紊亂
• 腎功能衰竭

你什麼時候去看醫生？

如果您認為自己接觸過霍亂並出現水樣便，請立即就醫。 嚴重脫水，無論是兒童還是成人，都被視為醫療緊急情況，不應忽視。

專家解答（問答）

請提供一些關於霍亂的重要事實。

霍亂是一種由稱為霍亂弧菌的細菌引起的腹瀉病，主要影響資源有限的環境中無法獲得清潔水和衛生設施的人們，估計每年感染 3 萬人，每年造成約 100000 人死亡。

在美國和其他工業化城市，感染很少見，但有時人們會因生的、未充分煮熟或受污染的貝類和海鮮而生病。

即使症狀消失，霍亂患者還能傳播疾病嗎？

霍亂感染的典型症狀包括胃痛、隆隆聲、噁心和嘔吐，發燒並不常見。 霍亂引起的腹瀉含有大量霍亂弧菌，如果攝入或細菌在水或食物中傳播，可能會感染其他人。

因此，高水平的衛生設施對於減少霍亂的傳播非常重要。 妥善處理感染者的腹瀉和嘔吐物，定期洗手並對任何受污染的物品進行消毒是非常重要的。

一旦康復，人們就不會攜帶這種疾病，也不會產生免疫力，這意味著如果再次接觸細菌，他們可能會再次被感染。 這種疾病通常不會通過偶然接觸在人與人之間傳播。

霍亂通常會持續多久？

霍亂在感染後有一個潛伏期（或無症狀期），在症狀開始前持續數小時至五天。 然後人們會出現腹瀉（稀便和頻繁的大便），有時會出現不同程度的噁心和嘔吐。

嚴重霍亂（非常水樣的大便或“米水”）中體液和電解質的大量流失，每小時可高達 XNUMX 升，鈉和鉀含量高，將霍亂與其他腹瀉病區分開來。

只要受影響的人接受了足夠的液體治療，腹瀉通常在前兩天更嚴重，並在大約四到六天后結束。

霍亂是空氣傳播的疾病嗎？

霍亂弧菌主要是通過食用受污染的食物或飲用受污染的水而獲得的，但它也可以在人與人之間傳播，通過細菌從病人傳播到他們的糞便（糞口傳播）。 霍亂不被認為是空氣傳播的（airborne）。

霍亂是一種威脅生命的疾病嗎？

也許。 霍亂弧菌感染會導致各種不同程度的疾病，從完全沒有症狀到嚴重腹瀉（稀便、頻繁大便）。 大約十分之一的感染者會患上嚴重的霍亂。

在感染後的幾個小時內，嚴重的霍亂病例會導致大量液體和電解質在糞便（糞便）中流失，這可能導致低血容量性休克，即體液水平太低，身體無法正常運作. 最佳。 尿量減少也可能導致腎功能衰竭。 受影響的兒童也可能表現出非常低的血糖水平並出現低血糖甚至昏迷。

嚴重霍亂的死亡率（或死亡風險）可高達感染者的 10%，但通過液體治療和醫療護理可降至 0.5% 以下。 未經治療的霍亂死亡率可高達 50-70%。 最有可能出現嚴重症狀的人是那些處於極端年齡（5 歲及以上）、免疫系統較弱的人、O 型血、胃酸低的人、做過胃手術的人和/或缺乏視黃醇。

通過適當的治療，很少發生任何長期並發症，儘管存在慢性腸道問題和營養不良的風險，例如其他形式的兒童腹瀉。

霍亂疫苗對所有疾病株都有效嗎？

霍亂弧菌是一種多樣化的細菌，只有某些菌株（那些產生毒素的菌株）能夠引起被稱為霍亂的疾病。 在 200 種已知的霍亂弧菌菌株/組中，已知只有兩種會引起廣泛的爆發。 世界衛生組織建議在易感染霍亂的地區接種霍亂疫苗，以及預防、控制和治療策略。

正在研究疫苗的有效性； 但早期數據表明，它可以有效降低患霍亂的風險。 目前在不同的國家有四種疫苗可供使用，它們涵蓋了導致人類疾病的兩種毒株 +/- 毒素。 該疫苗似乎可以提供至少五年的保護，到目前為止，在 42-87% 的人中，當大部分人口接種疫苗時，可以提供群體保護。

只有一種含有有毒成分的疫苗已被證明對五歲以下的兒童有效。 在美國，Vacchora 口服疫苗可預防兩種致病性霍亂細菌中的一種，並被批准用於 18 至 64 歲的成年旅行者。 這種疫苗的有效率為 80-90%，應按照醫生的建議至少在旅行前 XNUMX 天服用，避免使用任何抗生素。

霍亂細菌可以在沸水中生存嗎？

飲用未煮沸或未經處理的水是霍亂的危險因素。 如果水經過氯、碘處理、過濾或煮沸處理，則可能被認為可以安全飲用。

遺言

大多數旅行者患霍亂的風險較低，但某些旅行者，例如在流離失所人群、擁擠的營地和衛生條件差的地區工作的醫護人員，可能會受益於旅行前接種疫苗。 旅行前，請務必查看 CDC 的旅行指南網站並諮詢旅行診所或醫生。

如果您確實感染了，使用口服補液 (ORS) 治療早期補液，尤其是低滲透壓，是至關重要的。 儘早尋求醫療幫助，因為您可能需要靜脈輸液和/或抗生素。 在耐受的情況下，一旦達到液體治療，就恢復進食，以確保恢復和恢復的最佳營養。

根據醫生的建議，有一些證據表明，在出現症狀時，鋅和維生素 A 補充劑可能對兒童有益。 主要的預防策略是清潔的水和良好的衛生條件。 母乳喂養也與保護嬰兒有關。 對於生活在資源匱乏地區的人來說，飲用前通過紗麗過濾水可以防止水源感染。

前往霍亂流行地區時，務必遵守預防“旅行者腹瀉”的預防措施，例如避免飲用自來水、不吃“街頭食品”、生/未煮熟的海鮮或生蔬菜，以及只吃可食用的水果。去皮並用氯或碘或過濾或煮沸處理。