如何治療胃輕癱

你吃的食物通過胃部肌肉的反複收縮通過你的消化系統，胃部肌肉由迷走神經控制。

然而，一些因素會阻礙肌肉運動，導致胃內容物排空緩慢。 這種情況被稱為胃輕癱，它會導致大量食物長時間留在胃中，導致各種不舒服的症狀。

胃輕癱的最佳治療方案是什麼？

胃輕癱根據患者症狀的嚴重程度進行治療。

家庭治療

輕度病例可以在家中通過以下乾預措施進行治療：

• 飲食管理是治療胃輕癱的第一線。 體積小、纖維含量低和脂肪含量低的飲食更容易被耐受。 這是因為纖維需要適當的胃/胃運動才能將纖維分解成更小的碎片，而脂肪會減慢胃的排空速度。
• 適當咀嚼食物可以讓你的胃更容易消化食物。
• 對於不能耐受固體食物的患者，建議採用搗碎或流質飲食。 在液體排空延遲的極端情況下，可以將飼管放置在小腸中。
• 建議糖尿病患者將血糖保持在最佳範圍內，以降低導致胃輕癱的神經損傷風險以及增加發作頻率的風險。 這可以通過適當的飲食控制、體育鍛煉和藥物治療來實現。
• 結合飲食，可以使用抗噁心藥物。
• 生薑可能會促進胃排空並減少噁心。
• 食用薄荷或洋甘菊和膽囊茶可能有助於促進更好的消化並緩解與這種情況相關的偶爾困擾。
• 使用薄荷油可能有助於減輕腹痛。
• 對胃部進行熱敷或洗個熱水澡可以緩解與胃輕癱相關的疼痛。
• 保持活躍可以改善胃肌肉運動和整體消化。

醫療

當單獨的飲食和抗噁心藥物不能控制患者的症狀時，可以使用促進胃排空的藥物。

這些藥物被稱為促動力劑，包括甲氧氯普胺、多潘立酮（僅在加拿大有售）、紅黴素、阿奇黴素和西沙必利。 所有這些藥物都有潛在的副作用，應在服用前與您的醫生討論。

三環類抗抑鬱藥 (TCA) 不是運動刺激劑，但已被發現可減輕特發性胃輕癱患者的腹痛、噁心和嘔吐。 然而，這種藥在某些情況下會加重胃輕癱。

其他治療

一些治療方式可能會有所幫助，但需要更多數據來證實它們在治療胃輕癱中的作用。 這些包括：

• 幽門肌切開術、經幽門支架置入術和幽門成形術旨在通過增加幽門開口來促進胃排空。 在一項隨機對照試驗中，幽門肉毒桿菌注射未顯示有益。
• 針灸可以減輕餐後飽腹感、早飽感和腹脹的症狀。 此外，它還能刺激迷走神經，增加胃部肌肉的運動。
• 當不使用藥物且腹痛不是主要症狀時，對胃進行電刺激可以減少噁心和嘔吐。

胃輕癱的主要原因是什麼？

胃輕癱可能是以下任何一種結果：

• 胃輕癱最常見的原因之一是繼發於糖尿病的自主神經病變。 它更常見於 2 型糖尿病患者的 XNUMX 型糖尿病。最佳血糖控制可降低發生這種並發症的風險。
• 其他不太常見的原因包括感染後和術後胃輕癱、神經系統疾病和自身免疫性疾病。
• 諾沃克病毒和輪狀病毒感染會引起噁心、嘔吐和腹瀉，可能會導致一些患者出現胃輕癱。
• 影響迷走神經和下胸交感神經流出的神經系統疾病可能與胃輕癱有關。 例子包括多發性硬化症、中風或腦幹腫瘤、帕金森病、澱粉樣神經病或原發性運動障礙（自主神經系統功能障礙）。
• 導致迷走神經意外損傷的外科手術可能因胃輕癱而復雜化。 這些手術包括胃底折疊術、Billroth 2 胃切除術、食管疝修補術以及肺或心臟移植。
• 可延遲胃排空的藥物包括麻醉劑、α-2-腎上腺素能激動劑（如可樂定）、三環類抗抑鬱藥（如阿米替林）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）、多巴胺激動劑（如普拉克索）、毒蕈鹼膽鹼能受體拮抗劑（例如東莨菪鹼）、奧曲肽、胰高血糖素樣肽-1激動劑（例如艾塞那肽）、吩噻嗪（例如氯丙嗪）、環孢菌素和免疫檢查點抑製劑（例如派姆單抗）。
• 浸潤胃壁的疾病，例如某些類型的癌症或澱粉樣變性，可導致胃排空延遲。
  影響胃和腸平滑肌的自身免疫性疾病，如硬皮病，可能是胃輕癱的原因。
• 病因不明的特發性胃輕癱是最常見的胃輕癱類型，約佔病例的一半。

胃輕癱的常見症狀有哪些？

胃輕癱最常見的症狀是噁心，其次是嘔吐、腹痛、早飽（容易飽）、進食後上腹部飽脹、腹脹和體重減輕。

如何診斷胃輕癱？

如果考慮胃輕癱，重要的是要排除由於胃梗阻引起的胃排空延遲。 為此，醫生可能會進行影像學檢查或上消化道內窺鏡檢查。

可以進行核醫學胃排空研究以及放射性膠囊來評估胃排空。

有哪些對抗胃輕癱的技巧和竅門？

• 調整飲食。
• 增加液體攝入量。
• 在飲食中加入益生菌食品。
• 食用生薑。
• 服用維生素 D 補充劑。
• 在飲食中加入薄荷。
• 控制血糖水平。

胃輕癱可以採取哪些預防措施？

很難回答這個問題，因為在大多數情況下，原因是未知的。 在糖尿病的情況下，更好地控制血糖可以降低胃輕癱的風險。

誰有胃輕癱的風險？

胃輕癱更常見於女性（每 9.6 人年 100.000 人，而男性每 2.4 人年 100.000 人）。

糖尿病患者更容易患上這種疾病，而 1 型糖尿病患者的風險高於 2 型糖尿病患者。

你什麼時候去看醫生？

如果您經歷持續不明原因的噁心和/或嘔吐，請尋求專業幫助。

遺言

胃輕癱的治療通常包括對症治療，因為在許多情況下，延遲排空的根本原因是未知的或無法治療的。 它通常涉及使用上述各種不同的方法。